示錯法在護生實習前技能強化訓練中的效果探討

劉瑩麗

[摘? ? ? ? ? ?要]? 示錯法是護理實習生強化訓練的重要方式，也是培養(yǎng)和強化護理實習生崗前應用能力及職業(yè)素養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié)，通過應用示錯法對護生實習前技能進行強化訓練，試驗教學后知識運用能力、操作技能、宣教能力、溝通能力、應變應急能力、觀察判斷能力、臨床思維能力、解決問題能力評分明顯高于傳統(tǒng)的方法教學的，雖然可以幫助護理實習生掌握操作技能，但是各個項目之前缺少一定的聯(lián)系，很難形成整體護理的觀念，本研究對護生實習前技能強化訓練中應用示錯法的效果更加顯著，不僅可以提高護生綜合能力，還可以提高護生教學滿意度，可為臨床教學提供可靠參考。

[關? ? 鍵? ?詞]? 護生實習;示錯法;技能強化訓練;綜合能力;滿意度

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）28-0230-02

在護生實習前，技能強化訓練十分關鍵，是培養(yǎng)與提高護生知識運用能力與職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)[1]。在護生實習前技能強化訓練中，采用傳統(tǒng)教學法進行教學，主要就是示范、練習、總結的過程，具有一定的機械性，缺乏針對性，使得護生無法深入理解與運用知識內容，從而降低了教學效果[2]。所以，采用何種教學方法成為護生實習前技能強化訓練的重中之重。示錯法作為一種教與學的雙邊活動，有助于調動護生學習積極性與熱情，達到預期的教學效果?；诖?，本文以2019年3月至2020年7月在我院實習的84名護生為例，對示錯法教學效果進行探討。

一、對象與方法

（一）研究對象

以在我院實習的84名護生為研究對象，時段選取范圍為2019年3月至2020年7月，以拋硬幣法進行分組，組別為對比組與試驗組。對比組護生42名，年齡最小為18歲，最大為22歲，平均為（20.13±0.58）歲;性別：女性40名，男性2名。試驗組護生42名，年齡最小為19歲，最大為22歲，平均為（20.20±0.57）歲;性別：女性39名，男性3名。兩組比較不具顯著差異（P>0.05）。

（二）方法

對比組護生采用傳統(tǒng)教學法，即依據示范、練習、總結的順序展開教學活動，由教師組織護生進行相關教學視頻的觀看，進行操作示范，之后讓護生自主練習，教師在旁巡視指導，及時對護生錯誤操作進行糾正，最后進行歸納總結。

試驗組護生采用示錯法進行教學，即依據示范、練習、示錯、糾錯、總結的順序展開教學活動。在示范之前，組織教師進行集體備課，總結歸納以往護生經常出現的錯誤操作，然后設計針對性教學計劃，根據護生經常出現的錯誤操作設置錯誤操作方法。（1）靜脈輸液示錯法：沒有嚴格執(zhí)行三查七對制度;初次排氣輸液之前，沒有進行“三緊”操作，致使頭皮針連接處分離，造成頭皮針污染;取出輸液器大針頭被污染;沒有扎止血帶或者止血帶扎得太松，導致血管充盈不足，或者止血帶位置太低，導致消毒區(qū)域受到污染;排液方式錯誤，致使排液失敗;消毒范圍太小或者消毒方法錯誤;沒有繃緊皮膚就進針;頭皮針被污染之后，沒有及時更換，繼續(xù)使用;穿刺深度與角度錯誤;穿刺成功之后，沒有及時進行“三松”操作，在沒有觀察溶液是否順暢就固定;按壓針眼的方法不當;拔針的時候，沒有反折，致使血液或者溶液滴出;等等，均為護生經常出現的錯誤操作。（2）導尿操作示錯法：在導尿操作中，沒有在倒消毒液之前檢查其有效期與沖洗瓶口;拿導尿包中無菌物品的時候，沒有戴手套;消毒操作順序不對;操作時，手套碰觸到患者褲腿;等等，均為護生經常出現的錯誤操作。（3）無菌操作示錯法：無菌物品與非無菌物品沒有分開放置;在鋪無菌盤的時候，手部接觸到包布內面;拿取無菌持物鉗的時候，倒置無菌持物鉗或者碰觸到容器邊緣;無菌溶液檢查方法不當;倒無菌溶液的時候，觸及碗口;在戴無菌手套的時候，沒有戴手套的手觸碰到手套外面，且戴的過程中手套卷邊，戴好后觸碰口罩、眼鏡;等等，均為護生經常出現的錯誤操作。根據上述常見的錯誤操作情況進行分環(huán)節(jié)示錯，在示錯過程中，要求護生嚴格依據靜脈輸液、導尿操作、無菌操作的標準，指出教師示范中的錯誤，結束示錯后，讓護生代表進行相關陳述，之后由其他護生進行補充，最后由教師講述護生未發(fā)現的錯誤操作，以此加深護生的印象，提高護生的理解，進一步掌握相關知識，并學會實際運用。

（三）觀察指標

以護生綜合能力、教學滿意度為觀察指標，之后對兩組觀察結果進行統(tǒng)計比較。（1）綜合能力：利用自制調查問卷進行評估，項目包括知識運用能力、操作技能、宣教能力、溝通能力、應變應急能力、觀察判斷能力、臨床思維能力、解決問題能力，分值范圍0～100分，評分越高越好。（2）教學滿意度：利用自擬調查問卷進行評定，評分范圍為0～100分，0～59分為不滿意，60～89分為比較滿意，90～100分為十分滿意，滿意度就是比較滿意率與十分滿意率的總和。

（四）統(tǒng)計學分析

利用SPSS 22.0專業(yè)軟件分析輸入的研究數據，計量資料以（x±s）表示，以（%）表示計數資料，檢驗值為t值與x2值，P<0.05代表差異顯著。

二、結果

（一）對兩組護生教學前后綜合能力進行比較

試驗組教學后知識運用能力、操作技能、宣教能力、溝通能力、應變應急能力、觀察判斷能力、臨床思維能力、解決問題能力評分明顯高于對比組，P<0.05，具有顯著差異，詳見下表所示。

注：與教學前比較，*表示P<0.05;與對比組比較，#表示P<0.05。

（二）對兩組護生教學滿意度進行比較

相較于對比組，試驗組教學滿意度明顯提高，P<0.05，具有顯著差異，詳見下表所示。

三、討論

護生實習前技能強化訓練中應用傳統(tǒng)教學法時，護生處在被動位置，學習積極性與主動性并不高，使得教學效果有限[3]。而示錯法作為一種重視教與學的雙邊活動，有助于充分調動護生主觀能動性，真正貫徹了“以教師為主導、以護生為主體”的教學理念。培養(yǎng)護生主動學習的能力，同時，要求護生高度集中注意力，根據相關操作標準，找出教師示范中存在的錯誤，以此加深護生的印象，充分掌握相關知識，并能夠實際運用。本文研究顯示：試驗組教學后知識運用能力、操作技能、宣教能力、解決問題等能力評分及教學滿意度明顯高于對比組，P<0.05，具有顯著差異。此結果與相關文獻的報道結果基本一致，由此說明，護生實習前技能強化訓練中應用示錯法的效果更加顯著，不僅可以提高護生綜合能力，還可以提高護生教學滿意度。

綜上所述，示錯法在護生實習前技能強化訓練中效果十分理想，值得進一步推薦應用。當然，本次研究選取的研究對象數量比較少，研究范圍比較小，使得研究結果存在一定的局限性，無法充分代表示錯法實施效果，所以，應適當增加研究對象數量，擴大研究范圍，以此提高研究結果的全面性與準確性，為護生實習前技能強化訓練提供可靠參考，有效提高護生綜合素質。

參考文獻：

[1]陳芳，胡慧，姚巧靈，等.基于知網E-Study的護生實習前強化訓練的國內文獻分析[J].上海護理，2020，20（2）：51-56.

[2]崔德花，丁璐萍，王所榮.護理綜合實訓在護生實習前技能強化訓練中的實施效果[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（24）：122-124.

[3]要雪晴.高級仿真綜合護理模型人在護理技能強化培訓中的應用及效果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（12）：82-84.

◎編輯 栗國花