吳凡

關(guān)鍵詞：醫(yī)療廢物;運(yùn)輸產(chǎn)品設(shè)計(jì);高新技術(shù)

創(chuàng)造及維護(hù)良好的醫(yī)療環(huán)境對(duì)患者治療會(huì)產(chǎn)生積極的效果，能有效地降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控能力，在綠色醫(yī)療環(huán)境建設(shè)工作中醫(yī)療廢物的妥善處理至關(guān)重要。《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》明確指出，醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)廢）[1]。

1 醫(yī)療廢物分類處理方法

在傳統(tǒng)的醫(yī)廢處理流程中，需要對(duì)各項(xiàng)醫(yī)廢針對(duì)性地分類運(yùn)輸，由于醫(yī)廢的高傳染性其終端處理方法也有多方面的限制。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)于2003 年10 月10 日發(fā)布《醫(yī)療廢物分類目錄》，將醫(yī)廢區(qū)別于生活垃圾分為五大類，見(jiàn)表1。

日常醫(yī)廢處理工作中，醫(yī)護(hù)工作人員須每日根據(jù)既定路線、按時(shí)分類處理被擱置在各個(gè)病房、科室垃圾桶中的廢棄物。然而工作者在實(shí)際操作中，可能因各種主觀原因?qū)е箩t(yī)廢處置不當(dāng)，長(zhǎng)此以往，在面臨緊急醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)時(shí)將造成不可挽回的損失。

2 醫(yī)療廢物運(yùn)輸?shù)拇嬖趩?wèn)題

醫(yī)廢處置行業(yè)，有完整的產(chǎn)業(yè)鏈條：上游――識(shí)別分類收集、中游――儲(chǔ)存運(yùn)輸、下游――處置消納，包括運(yùn)輸、檢測(cè)、處置、貯存、再處理等環(huán)節(jié)[2]。在醫(yī)廢全生命周期的管理體系中，“收—儲(chǔ)—運(yùn)”系統(tǒng)主要包括醫(yī)廢的分類識(shí)別、收集與貯存（包括醫(yī)廢在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的貯存和在集中處置場(chǎng)的暫存）、醫(yī)廢運(yùn)輸以及應(yīng)急措施的建立等環(huán)節(jié)[3]。近年來(lái)，各類公共衛(wèi)生緊急事件的發(fā)生，使得患者激增并大幅增加醫(yī)廢相關(guān)應(yīng)急處置需求，醫(yī)廢成分趨于復(fù)雜化，醫(yī)廢交叉感染性的概率明顯增加。傳統(tǒng)的“專職運(yùn)輸隊(duì)+ 手推車+ 電梯”的醫(yī)廢運(yùn)輸處理方式無(wú)法滿足幾何式增長(zhǎng)的醫(yī)廢處理需求量，這突出了傳統(tǒng)模式下醫(yī)廢運(yùn)輸處理效率低下、成本過(guò)高等問(wèn)題，在醫(yī)廢運(yùn)輸處理領(lǐng)域?qū)τ谌肆Φ倪^(guò)分依賴、監(jiān)管的滯后等方面都亟待開(kāi)發(fā)。

3 醫(yī)療廢物運(yùn)輸產(chǎn)品設(shè)計(jì)原則

對(duì)于醫(yī)廢運(yùn)輸產(chǎn)品，其核心問(wèn)題表現(xiàn)在醫(yī)廢自動(dòng)運(yùn)輸過(guò)程中的人物分離。以高新技術(shù)為切入點(diǎn)，探索例如醫(yī)廢的自動(dòng)運(yùn)輸與數(shù)據(jù)分析等功能上的優(yōu)化方案，發(fā)掘醫(yī)廢產(chǎn)品設(shè)計(jì)研究的價(jià)值，并在產(chǎn)品設(shè)計(jì)的過(guò)程中將產(chǎn)品的藝術(shù)性、技術(shù)性和情感性元素進(jìn)行系統(tǒng)化的整合，最終設(shè)計(jì)實(shí)踐作品，使相關(guān)用戶群體直接或間接地獲取情感共鳴[4]?；谏鲜龇椒?，得到醫(yī)廢運(yùn)輸產(chǎn)品的功能架構(gòu)并確定相應(yīng)的外觀形式，明確醫(yī)廢產(chǎn)品各層級(jí)設(shè)計(jì)需求及相關(guān)設(shè)計(jì)原則，醫(yī)廢物流產(chǎn)品設(shè)計(jì)層級(jí)見(jiàn)圖1。

3.1 高效安全原則

高度安全性是醫(yī)廢運(yùn)輸產(chǎn)品設(shè)計(jì)的核心關(guān)鍵點(diǎn)，必須全面避免在正式工作中出現(xiàn)零件脫落、設(shè)備無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)、自動(dòng)導(dǎo)引失效等不能滿足正常使用要求的情況。在預(yù)執(zhí)行任務(wù)階段，根據(jù)醫(yī)廢運(yùn)輸處理的單次任務(wù)類型進(jìn)行區(qū)分，校準(zhǔn)醫(yī)廢運(yùn)輸產(chǎn)品的運(yùn)作狀況和實(shí)際的運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)，探討醫(yī)廢運(yùn)輸途中的專業(yè)化作業(yè)流程與形式。因醫(yī)廢的高傳染性，醫(yī)廢運(yùn)輸產(chǎn)品在明確功能架構(gòu)的基礎(chǔ)上，材質(zhì)的選取至關(guān)重要。此外，在運(yùn)輸過(guò)程中醫(yī)廢的裝載需穩(wěn)定合理，不能出現(xiàn)顛簸、裝載泄露等疏忽，保證醫(yī)廢在病區(qū)擱置、運(yùn)輸、終端卸載處理的整個(gè)環(huán)節(jié)中高效與安全。

3.2 情感關(guān)懷原則

在患病期間，患者身體機(jī)能狀態(tài)的下滑會(huì)直接導(dǎo)致其心理狀態(tài)不佳，因此在治療過(guò)程中，患者極易出現(xiàn)悲觀、焦躁、易怒等現(xiàn)象。使用和諧統(tǒng)一、層次分明的主體色調(diào)可以使醫(yī)療空間不再冰冷死板，增強(qiáng)患者診療、與病魔斗爭(zhēng)的信心，同時(shí)也有利于調(diào)節(jié)醫(yī)護(hù)工作人員的工作情緒、緩解工作壓力。在整體和諧的醫(yī)療環(huán)境構(gòu)建中，置于角落的小產(chǎn)品細(xì)節(jié)點(diǎn)綴往往是整體醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)中的點(diǎn)睛之筆，筆者對(duì)于現(xiàn)有醫(yī)廢相關(guān)產(chǎn)品外觀形式特點(diǎn)做了如下歸類分析（見(jiàn)表2）。

傳統(tǒng)箱體的醫(yī)廢產(chǎn)品造型采用多直角類的傳統(tǒng)箱體，容易給患者帶來(lái)冰冷的壓迫感，它一方面功能單一，滿足不了特殊情況下醫(yī)廢處理量的需求;另一方面尖銳直棱的造型對(duì)患者造成間接暗示、凸顯潛在的心理壓迫性，違背建設(shè)和諧舒適醫(yī)療環(huán)境的初心。產(chǎn)品的外觀形式應(yīng)服從環(huán)境與功能架構(gòu)的更新優(yōu)化，醫(yī)療設(shè)備除了滿足既定職能的使用目的外，還需要盡可能的滿足患者群體的特殊情感要求。通過(guò)調(diào)整醫(yī)廢產(chǎn)品的造型結(jié)構(gòu)、更換外觀色彩的搭配方式，營(yíng)造截然不同的環(huán)境體驗(yàn)。

4 醫(yī)療廢物運(yùn)輸產(chǎn)品設(shè)計(jì)實(shí)踐

4.1 流程分析

由于醫(yī)療環(huán)境內(nèi)的醫(yī)廢流通路線通常是固定的，應(yīng)在醫(yī)院病區(qū)內(nèi)搭建規(guī)定的導(dǎo)引路線。正常情況下，醫(yī)廢運(yùn)輸產(chǎn)品?？吭跇菍拥募写鼌^(qū)，當(dāng)病區(qū)產(chǎn)生特定醫(yī)廢，云端會(huì)發(fā)出任務(wù)指令，對(duì)應(yīng)負(fù)責(zé)的醫(yī)廢運(yùn)輸產(chǎn)品便可按照既定方案駛向目的地，并按流程完成任務(wù)（見(jiàn)表3）。

4.2 方案分析

在材料上選取PE 塑料，注塑成型是醫(yī)廢運(yùn)輸產(chǎn)品部件采用的主要工藝，PE 塑料材質(zhì)在垃圾桶的設(shè)計(jì)生產(chǎn)中被廣泛使用，其安全系數(shù)高、受沖擊不易變形，可有效阻斷傳染性醫(yī)廢的滲透感染，滿足各部件的消毒清洗以及外觀形式上的變化需求[5]。在產(chǎn)品造型上，醫(yī)廢運(yùn)輸產(chǎn)品整體為大廣角圓弧小車造型，通過(guò)搭載AGV 自動(dòng)引導(dǎo)系統(tǒng)，分為可拆卸的兩部分，具體產(chǎn)品效果圖如表4。

其中AGV 動(dòng)力小車模塊負(fù)責(zé)整體的動(dòng)力系統(tǒng)，車體搭載智能物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，設(shè)有統(tǒng)一的狀態(tài)顯示屏與控制面板，統(tǒng)籌把握停、運(yùn)、卸三個(gè)主要步驟，滿足作業(yè)時(shí)的自動(dòng)運(yùn)輸與避障功能。車體后部搭載不同類別的醫(yī)廢承載箱，通過(guò)色彩警示程度區(qū)分醫(yī)廢類別及危險(xiǎn)性程度，小車在自動(dòng)運(yùn)輸過(guò)程中，通過(guò)紅外避障傳感器自動(dòng)避障，并設(shè)有安全觸邊防止撞擊，當(dāng)小車抵達(dá)回收地，在尾部擋板下面進(jìn)行醫(yī)廢的裝卸活動(dòng)。醫(yī)廢運(yùn)輸產(chǎn)品通過(guò)搭載AGV 技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)廢運(yùn)輸?shù)淖詣?dòng)化， 同時(shí)， 中央系統(tǒng)全程監(jiān)管醫(yī)廢運(yùn)輸作業(yè)狀態(tài)， 通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)手段實(shí)時(shí)上傳醫(yī)廢運(yùn)輸數(shù)據(jù)，全流程監(jiān)管醫(yī)廢運(yùn)輸狀態(tài)，統(tǒng)籌調(diào)度信息資源，在節(jié)省成本的同時(shí)提高醫(yī)廢運(yùn)輸效率，從而優(yōu)化整體醫(yī)廢運(yùn)輸體系，合理分配醫(yī)療資源。產(chǎn)品具體功能細(xì)節(jié)分析見(jiàn)表5。

5 結(jié)語(yǔ)

在科技水平迅速發(fā)展的時(shí)代，大力發(fā)展醫(yī)療環(huán)境建設(shè)是民生大計(jì)，醫(yī)廢運(yùn)輸產(chǎn)品在一定程度上決定了醫(yī)廢運(yùn)輸流通的可持續(xù)性，醫(yī)廢運(yùn)輸產(chǎn)品的革新是建設(shè)智慧醫(yī)療事業(yè)中不可或缺的環(huán)節(jié)。在保證醫(yī)廢運(yùn)輸產(chǎn)品功能與形式統(tǒng)一的角度來(lái)看，醫(yī)廢運(yùn)輸產(chǎn)品設(shè)計(jì)的重心在于降低人力參與度，從根本上來(lái)說(shuō)就是在醫(yī)廢儲(chǔ)運(yùn)的處理問(wèn)題上，通過(guò)高新技術(shù)的合理運(yùn)用實(shí)現(xiàn)醫(yī)廢運(yùn)輸?shù)娜鞒套詣?dòng)化，降低醫(yī)廢在醫(yī)療空間導(dǎo)致的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。