蓋玉婷

【摘 要】目的：探究在腦卒中病人康復期應用延續(xù)護理的效果。方法：抽取2019年6月至2020年6月醫(yī)院收治的80例腦卒中病人展開研究，基于隨機雙盲法分組，對照組、試驗組采用常規(guī)院外指導、延續(xù)護理干預，對比兩組效果。結(jié)果：試驗組干預后的神經(jīng)功能、肢體運動功能、日常生活能力、康復依從性均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)護理可提升腦卒中康復期病人的康復依從性，可改善神經(jīng)功能、肢體運動功能、日常生活能力，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；常規(guī)院外指導；延續(xù)護理；神經(jīng)功能；肢體運動功能；日常生活能力

腦卒中屬于常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多因人體腦動脈系統(tǒng)病變促使腦血管逐步狹窄、閉塞、破裂促使疾病形成[1]。確診腦卒中后，不僅要實施針對性治療，還需為患者提供高質(zhì)量護理服務(wù)。但多數(shù)患者發(fā)病后遺留偏癱等嚴重后遺癥，需長期進行康復干預。但多數(shù)患者出院后無法獲得科學有效的護理，無法繼續(xù)進行理想康復訓練。延續(xù)護理可指導患者繼續(xù)健康生活、康復訓練，還可解決患者生活中的問題，應用價值顯著[2]?；诖?，本研究對比分析不同院外干預的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年6月至2020年6月醫(yī)院收治的80例腦卒中病人展開研究，基于隨機雙盲法分組。對照組，男26例，女14例，年齡57歲～79歲，平均年齡（68.41±7.57）歲。試驗組，男24例，女16例，年齡58歲～79歲，平均年齡（68.69±7.65）歲。兩組資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組（常規(guī)院外指導）：定時電話隨訪患者，了解患者生活，指導患者定時復查。

1.2.2 試驗組（延續(xù)護理）：（1）組建小組：選取腦血管內(nèi)科高年資護士成立延續(xù)護理小組，護士長為小組長，小組長帶領(lǐng)成員明確腦卒中康復期的護理需求、延續(xù)護理的實施方案，制定符合腦卒中需求的延續(xù)護理方案。（2）建立檔案：患者出院當天為其建立健康檔案，詳細記錄患者的基礎(chǔ)資料與在院期間相關(guān)表現(xiàn)、病情變化，明確患者、家屬聯(lián)系方式，通過電話、微信兩種方式達到實施延續(xù)護理的目的。（3）院外干預：采用微信定時發(fā)送不同階段的康復訓練視頻，讓患者跟著視頻進行肢體、語言、吞咽康復訓練，促進功能康復；定時發(fā)送康復期生活注意事項，指導患者、家屬嚴格遵守注意事項，幫助患者健康生活。定時電話、上門隨訪、微信聯(lián)系，每次交流溝通時間30min以上，明確患者生活中存在的問題，積極指導患者、家屬準確解決問題，提升患者的生存質(zhì)量。

1.3 觀察指標

1.3.1 功能指標，分別采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NHISS）、改良式肢體運動功能量表（Fugl—Meyer）、Barthel指數(shù)[3]評估患者的神經(jīng)功能、肢體運動功能、日常生活能力。

1.3.2 康復依從性，結(jié)合患者護理6月后的表現(xiàn)進行評估，依從性主要從遵醫(yī)囑用藥、科學營養(yǎng)飲食、康復訓練運動、健康生活作息、復診隨訪配合五項進行評估，單項總分10分，達到8分及以上則為依從。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組功能指標比較試驗組干預后的NHISS評分、Fugl—Meyer評分、Barthel指數(shù)均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組康復依從性比較試驗組干預后的康復依從性均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

延續(xù)性護理屬于新型護理服務(wù)，主張結(jié)合患者具體病情、具體護理需求、病情變化、機體狀態(tài)變化、時間與地點變化，將院內(nèi)護理延續(xù)至院外，繼續(xù)為患者提供具有一定質(zhì)量保障的護理服務(wù)，讓患者依然能夠在醫(yī)護人員指導下健康生活、功能訓練，促使患者獲得良好的康復，改善其預后。延續(xù)護理充分強調(diào)以患者為中心，要求醫(yī)護人員能夠利用延續(xù)護理，充分調(diào)動患者、家屬護理依從性，促使患者嚴格遵醫(yī)囑進行訓練，保障康復基本效果，改善患者遠期預后，降低疾病復發(fā)率、再入院治療率，提升患者生存質(zhì)量。

由上可知，腦卒中病人康復期實施延續(xù)護理，效果顯著。

參考文獻

[1] 蘇琳琳，王建玲.醫(yī)院-社區(qū)-家庭延續(xù)性護理模式對腦卒中遵醫(yī)行為及功能康復的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2021，53（1）：120-121.

[2] 唐珊，李俐，郝彬， 等.延續(xù)性護理模式在急性缺血性腦卒中靜脈溶栓病人中的應用效果研究[J].護理研究，2020，34（6）：1074-1077.

[3] 楊清然，劉紅玲，滿慧靜，等.應用達標為目的的延續(xù)護理干預對急性腦卒中患者護理依從性、自我健康管理能力及預后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，30（4）：439-442.