霍雷鳴

【摘 要】目的：探討肝臟增強CT技術(shù)與肝臟MRI技術(shù)診斷肝癌的準(zhǔn)確率對比。方法：本研究遵循分組對照原則，研究時間為2020年2月至2021年3月，研究對象為我院影像科登記的52名疑似肝癌患者，以病理學(xué)檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，比較增強CT技術(shù)與MRI技術(shù)的診斷價值差異。結(jié)果：MRI技術(shù)在疾病檢查準(zhǔn)確度、特異度、敏感度方面均要優(yōu)于CT檢查技術(shù)（P <0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在肝癌疾病的檢查診斷中，采用MRI檢查技術(shù)更有助于提高疾病檢出率。

【關(guān)鍵詞】增強CT技術(shù)；肝臟MRI技術(shù)；診斷肝癌；準(zhǔn)確率對比

近年來，隨著現(xiàn)代人生活壓力的增加以及不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成，相應(yīng)影響了患者本身肝臟代謝情況，提高了一部分肝臟疾病的發(fā)病率，為患者生命安全產(chǎn)生影響[1，2]。肝癌是現(xiàn)階段較為常見的惡性腫瘤疾病，發(fā)病后死亡占比較高，在我國農(nóng)村地區(qū)的發(fā)病率要相對較高。臨床研究發(fā)現(xiàn)，肝癌疾病在病發(fā)早期具有一定的識別難度，隨著病況加重，患者才會有腹痛、體重減輕、鞏膜黃染等情況[3]?；诖?，本文將探討肝臟增強CT技術(shù)與肝臟MRI技術(shù)診斷肝癌的準(zhǔn)確率。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2020年2月至2021年3月期間于我院影像科登記的52名疑似肝癌患者，均接受MRI和CT檢查。所有樣本資料包含男性30例和女性22例，年齡44歲～73歲，平均年齡（58.63±5.11）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有病例資料完整，可獲取到病理學(xué)檢查資料；②患者無對比劑過敏問題；③無溝通障礙，能自主配合檢查，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他出血性疾病或有其他相關(guān)重癥合并疾??；②心肺功能較差；③患有其他惡性腫瘤疾病。

1.2方法

CT檢查：采用院內(nèi)螺旋掃描儀進(jìn)行檢查，依照患者具體情況，幫助其調(diào)整體位。啟動儀器后，先做常規(guī)平掃；然后為患者注入一定濃度的對比劑，注入速度控制在2.5mL/s，進(jìn)行全肝平掃與增強掃描。掃描范圍為從膈頂開始一直到肝部下極，電壓、管電流為110 KV、200mA，層厚為5.0mm。在注射25s開始動脈期掃描，注射后的70s進(jìn)行門脈期掃描，300s進(jìn)行延遲期掃描

MRI檢查，采用院內(nèi)MRI掃描儀，囑咐患者做好檢查前禁食，指導(dǎo)患者呈仰臥位，采用DWⅠ序列、T1W1、T2W1序列進(jìn)行常規(guī)掃描，掃描范圍為從膈頂開始一直到右下極，將層厚設(shè)置為2.5mm，矩陣240×320；掃描結(jié)束后，為患者行增強檢查，注入對比劑扎噴酸葡胺，注射劑量保持在0.15mmol/kg，流速為2.4mL/s，獲取各期圖像。

1.3觀察指標(biāo)

診斷效率：以病理學(xué)檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，比較MRI檢查技術(shù)和CT檢查技術(shù)在臨床上的運用價值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

在對本次52例患者進(jìn)行病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，有35（67.30%）例患者為陰性，再生結(jié)節(jié)患者，17（32.69%）例患者為陽性，包含肝細(xì)胞性肝癌10例，混合性肝癌6例，膽管細(xì)胞性肝癌1例。對比MRI和CT檢查技術(shù)，發(fā)現(xiàn)MRI技術(shù)在疾病檢查準(zhǔn)確度、特異度、敏感度方面均要優(yōu)于CT檢查技術(shù)，2χ=4.30，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1、表2、表3。

3討論

肝癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤疾病，有原發(fā)、繼發(fā)兩種情況，對患者健康危害影響程度大，具有較高的治愈難度。由于該疾病在患病早期無明顯的癥狀表現(xiàn)，因此很多患者在確診后已經(jīng)發(fā)展至疾病中、晚期，進(jìn)一步提高了疾病治療難度，增加了死亡風(fēng)險。

影像學(xué)檢查是現(xiàn)階段較為常用的惡性腫瘤疾病診斷輔助工具，在本次研究中，對52例患者進(jìn)行病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，有35（67.30%）例患者為陰性，17（32.69%）例患者為陽性，MRI技術(shù)在患者疾病的檢查準(zhǔn)確度、特異性、敏感度方面均占優(yōu)勢。

總而言之，在進(jìn)行肝癌疾病診斷期間，采用肝臟MRI技術(shù)可獲取更多的疾病檢查信息，提高檢查準(zhǔn)確度，幫助醫(yī)師制定治療計劃。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙穎，孟成立.超聲造影診斷原發(fā)性肝癌的價值和增強CT對比觀察[J].中國CT和MRI雜志，2021，19（1）：129-131.

[2] 方勇超，王強，唐權(quán)，等.MSCT與MRI動態(tài)增強掃描對高血供肝內(nèi)膽管癌與肝細(xì)胞癌的診斷價值分析[J].實用肝臟病雜志，2020，23（6）：131-134.

[3] 荊航，李蘭濤，王振光.MRI與CT多期動態(tài)增強掃描在肝硬化合并原發(fā)性肝癌 中的診斷價值比較[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2019，40（3）：69-71，92.