陳飛 任宇峰 李微微

【摘 要】目的：探討乳腺纖維瘤行環(huán)乳暈切口與放射狀切口手術(shù)治療的效果差異。方法：本次研究于2018年3月至2020年8月在本院進(jìn)行，選取64例乳腺纖維瘤患者為對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，每組32例，對(duì)照組放射狀切口手術(shù)治療，觀察組環(huán)乳暈切口手術(shù)治療，分析療效差異。結(jié)果：觀察組治療有效率高于對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：環(huán)乳暈切口手術(shù)在治療乳腺纖維瘤效果更明顯，與放射狀切口手術(shù)對(duì)比，更具有優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】乳腺纖維瘤；環(huán)乳暈切口；放射狀切口手術(shù)

乳腺纖維瘤屬于臨床女性比較常見(jiàn)的良性腫瘤，手術(shù)是治療該疾病的主要方案。放射狀切口手術(shù)為早期治療方式，在術(shù)后，出現(xiàn)瘢痕的可能性比較高，對(duì)乳房美觀程度產(chǎn)生影響，患者出現(xiàn)心理障礙，環(huán)乳暈切口也是比較常用的方案，在治療中，更具備治療優(yōu)勢(shì)，切除率高，更加美觀[1]。本次實(shí)驗(yàn)分析環(huán)乳暈切口與放射狀切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的效果，請(qǐng)看下述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年3月至2020年8月期間收治的64例乳腺纖維瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分組，每組32例?；颊哔Y料，對(duì)照組，年齡20歲～38歲，平均年齡（28.5±2.2）歲。觀察組，年齡19歲～39歲，平均年齡（28.3±2.3）歲?；举Y料對(duì)比無(wú)較大差異（P>0.05），符合比較標(biāo)準(zhǔn)。選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者確診乳腺纖維瘤，符合手術(shù)治療要求；患者和家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情；積極配合醫(yī)護(hù)人員工作；有溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者資料不全；精神出現(xiàn)異常。

1.2 方法

對(duì)照組患者行放射狀切口手術(shù)，患者為仰臥位，手術(shù)切口切除乳腺腫瘤，并分離周圍正常組織，可吸收線逐層縫合腺體及皮下組織，對(duì)切口進(jìn)行加壓包扎，收集標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。觀察組環(huán)乳暈切口手術(shù)治療，做手術(shù)切口后，沿乳腺管方向?qū)ζは陆M織和腺體進(jìn)行分離，擴(kuò)大切除病灶，操作完成后做好止血，清點(diǎn)器械及敷料，可吸收線縫合腺體以及皮下組織，收集到的標(biāo)本進(jìn)行檢查。腫瘤切除后均需檢查瘤床有無(wú)瘤體殘留，確保腫瘤完整切除。

1.3 觀察指標(biāo)

在手術(shù)結(jié)束后，對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：瘤體切除完整，不存在殘留，患側(cè)與健側(cè)對(duì)比，差異較小；有效：大部分瘤體切除，殘留非常少，患側(cè)乳房外觀比較滿意；無(wú)效：瘤體殘留較多，少部分被切除，病情改善非常小，計(jì)算治療有效率。觀察兩組出現(xiàn)并發(fā)癥情況，包括：切口感染、皮下血腫、皮下瘀斑，計(jì)算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比療效

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比并發(fā)癥

對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥6例（切口感染2例、皮下血腫1例、皮下瘀斑3例），發(fā)生率18.75%，觀察組為1例皮下血腫，發(fā)生率3.13%，觀察組低于對(duì)照組，2χ=4.010，P=0.045，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺纖維瘤是女性患者容易出現(xiàn)的疾病類型，受到激素影響比較明顯，手術(shù)是治療該疾病的主要方案，青壯年女性為主要患病人群，重視乳房的美觀度，所以對(duì)手術(shù)的要求較高，手術(shù)需要保證治療的美觀度。放射狀切口手術(shù)屬于傳統(tǒng)治療方案，操作比較簡(jiǎn)單，手術(shù)視野比較清楚，病灶切除完整，但是手術(shù)切口較大，在術(shù)后兩次乳房出現(xiàn)不對(duì)稱的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理上的創(chuàng)傷，對(duì)患者非常不利[2]。環(huán)乳暈切口手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小，在乳暈旁邊做切口，該區(qū)域皮膚的色差比較小，切口比較隱蔽，在術(shù)后出現(xiàn)瘢痕的情況較少，乳暈部位的皮膚存在色素沉著，即使出現(xiàn)瘢痕，硬度也比較低，不會(huì)導(dǎo)致乳房不對(duì)稱，而且乳腺組織的彈性比較好，符合患者對(duì)美的追求，患者的接受程度更高，做一個(gè)切口可以借助乳腺組織的活動(dòng)性對(duì)病灶實(shí)現(xiàn)清除，一次手術(shù)能將腫瘤完整切除，提升整體治療的效果。在治療后，結(jié)果更為滿意。

本次試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，環(huán)乳暈切口手術(shù)治療乳腺纖維瘤的效果更明顯，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐順慶.環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效及并發(fā)癥率對(duì)比[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2019，25（20）：3419-3420.

[2] 楊懷霞，陳文軍，張?jiān)丛?，?環(huán)乳暈切口與放射狀切口治療乳腺纖維瘤療效觀察[J].北華大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2019，20（3）：354-357.