金文怡

【摘 要】目的：探討標準化護理程序用于重癥監(jiān)護室心力衰竭患者的效果。方法：回顧性分析我院2019年1月至2019年12月的80例重癥監(jiān)護室心力衰竭患者，根據(jù)護理模式的差異分為傳統(tǒng)護理干預組以及標準化護理干預組。比較效果。結果：標準化護理干預組護理后APACHEII評分、左心室射血分數(shù)水平以及嚴重心力衰竭生命質量調查表評分、死亡率優(yōu)于傳統(tǒng)護理干預組（P <0.05）。結論：重癥監(jiān)護室心力衰竭患者采用標準化護理效果確切，可改善患者心功能和生存質量，降低死亡率，值得推廣和應用。

【關鍵詞】標準化護理程序；重癥監(jiān)護室心力衰竭患者；效果

心衰是臨床常見病，近年來其發(fā)病率有上升趨勢。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、水腫等。心力衰竭是由多種因素引起的，這些因素會導致血壓異常，進而導致心衰。心力衰竭嚴重影響患者的日常生活和健康。通過對病人的標準化護理，可改善病人的相關癥狀，提高其生活質量[1，2]。本研究探討了標準化護理程序用于重癥監(jiān)護室心力衰竭患者的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2019年1月至2019年12月的80例重癥監(jiān)護室心力衰竭患者，根據(jù)護理模式的差異分為傳統(tǒng)護理干預組以及標準化護理干預組。當中標準化護理干預組男25例，女15例，48歲～80歲，平均年齡（59.26±2.78）歲。傳統(tǒng)護理干預組男28例，女性12例，48歲～82歲，平均年齡（59.34±2.13）歲，兩組資料P>0.05。

1.2 方法

傳統(tǒng)護理干預組進行常規(guī)流程護理，標準化護理干預組進行了標準化護理。（1）急救護理：加強對生命體征和病情的監(jiān)測，同時觀察皮膚顏色和體溫的評估。出現(xiàn)異常情況，要及時報告，采取相應的處理措施。設置靜脈導管，給予補液及藥物治療，嚴格控制輸液速度，防止心臟負荷增加及病情進一步加重，保證患者絕對臥床休息。如果出現(xiàn)呼吸困難，應幫助患者坐穩(wěn)，促進膈肌下移，進一步改善呼吸功能，減輕心臟負荷。保證病房清潔，患者衣物寬松、床單用品柔軟、輕薄，防止病人感到窒息，保持舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境，保證良好的睡眠和休息。氧氣治療期間，應密切監(jiān)測血氧飽和度，預防低氧血癥的發(fā)生。認識到病人使用的各種抗心衰藥物，注意認識到病人用藥的不良反應，加強預防護理。（2）心理護理：因負面情緒加重，極易進一步加重心臟負擔。對此，需要有效地與病人溝通，了解病人的心理狀態(tài)及舒適度，鼓勵病人緩解消極情緒，進行個性化的心理疏導，通過成功的治療案例幫助病人提高對疾病的信心。搶救過程中，要保持鎮(zhèn)靜和秩序，增強病人的安全感和信任。在病情穩(wěn)定后，進行健康教育，提高病人對疾病的認識，緩解緊張、焦慮情緒。（3）生活護理：加強肢體護理，防止感冒引起的疾病持續(xù)加重。為病人提供高熱量、高維生素、高蛋白的食物，保證飲食清淡易消化，控制鈉的攝入量，避免病人吃熏制的罐頭食品，遵循少食多餐的原則。

1.3 觀察指標

比較APACHEII評分、左心室射血分數(shù)水平以及嚴重心力衰竭生命質量調查表評分、死亡率。嚴重心力衰竭生命質量調查表評分（總分是0分～130分，分值越高則表示生活質量越高）。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 APACHEII評分、左心室射血分數(shù)水平以及嚴重心力衰竭生命質量調查表評分

護理前兩組APACHEII評分、左心室射血分數(shù)水平以及嚴重心力衰竭生命質量調查表評分比較（P>0.05）；護理后標準化護理干預組APACHEII評分、左心室射血分數(shù)水平以及嚴重心力衰竭生命質量調查表評分優(yōu)于傳統(tǒng)護理干預組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者死亡率比較

標準化護理干預組死亡率是2.5%低于傳統(tǒng)護理干預組的17.5%（P<0.05）。

3 討論

心力衰竭嚴重影響病人的身心健康。如發(fā)病后不進行有效的治療，更容易引起休克甚至死亡。ICU是治療心衰的一個重要場所。實施標準化護理，同時搶救病人，可明顯提高療效。標準化護理是根據(jù)病人病情及治療特點制定的標準化護理。對病人進行嚴格的綜合護理干預，可以改善病人的護理效果，提高病人的安全性，降低事故發(fā)生率，提高護理質量。為了更好地對重癥監(jiān)護室心力衰竭病人進行護理，醫(yī)務人員需要進一步提高精細化工作水平。因本研究中病人以老年患者居多，病狀對心理狀態(tài)影響較大，需要護理人員對其進行必要的引導與支持，這些都要求護士更加全面地了解病人的護理需求，通過與病人的交流了解病人的家庭和社會環(huán)境，從而更好地進行護理干預。

本研究標準化護理干預組護理后APACHEII評分、左心室射血分數(shù)水平以及嚴重心力衰竭生命質量調查表評分、死亡率優(yōu)于傳統(tǒng)護理干預組（P<0.05）。

綜上所述，重癥監(jiān)護室心力衰竭患者采用標準化護理效果確切，可改善患者心功能和生存質量，降低死亡率，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 江水鳳.標準化護理程序用于重癥監(jiān)護室心力衰竭患者的效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（5）：124-125.

[2] 張悅.標準化護理程序在重癥監(jiān)護室呼吸衰竭護理中的應用[J].中國標準化，2020（13）：112-114，118.