吳水蓮

【摘 要】目的：探究單純性肋骨骨折患者護(hù)理中應(yīng)用綜合心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法：研究對象為我院收治的70例單純性肋骨骨折患者，均在2019年12月至2020年12月入院，分為對照組（35例，給予常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（35例，給予綜合護(hù)理），對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組VAS評分顯著低于對照組，差異明顯，P <0.05。實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為（5.1±0.4）天，肺部感染率為5.7%（2/35）；對照組住院時(shí)間為（9.2±1.8）天，肺部感染率為20.0%（7/35）；對比差異顯著（P <0.05）。結(jié)論：在單純性肋骨骨折患者中采用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低并發(fā)癥率，疼痛得到明顯減輕，住院時(shí)間縮短，護(hù)理效果明顯。

【關(guān)鍵詞】單純性肋骨骨折患者；綜合心理護(hù)理；效果

肋骨骨折在臨床上比較常見，主要是由間接或直接暴力引起的，單純性肋骨骨折發(fā)生率較高，主要指的是肋骨骨折沒有出現(xiàn)移位，不伴有氣胸、血胸、血管損傷等情況。該病患者通常沒有手術(shù)指征，在治療上主要給予固定胸廊、止痛等保守治療。為了提高預(yù)后效果，緩解患者疼痛，還需要加強(qiáng)有效的護(hù)理干預(yù)。將綜合護(hù)理應(yīng)用在該病患者中，能夠取得滿意的護(hù)理效果[1]。在本次研究中，對該病患者的綜合護(hù)理效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院收治的70例單純性肋骨骨折患者，均在2019年12月至2020年12月入院，分為對照組（35例，給予常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（35例，給予綜合護(hù)理）。對照組，男性21例，女性14例，年齡22歲～63歲，平均年齡（45.6±3.7）歲。實(shí)驗(yàn)組，男性22例，女性13例，年齡23歲～64歲，平均年齡（46.2±3.9）歲。兩組基礎(chǔ)資料具有可比性。所有患者由于胸部外傷引起胸腔疼痛不適入院確診，知情并自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：開放性肋骨骨折者、其他內(nèi)外科嚴(yán)重疾病者、精神疾病者等。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，對患者病情密切觀察，給予用藥與飲食指導(dǎo)，并加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，促使患者盡早康復(fù)。實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理，具體如下。

1.2.1 健康教育 患者在入院治療的時(shí)候，需要及時(shí)向患者介紹醫(yī)院基本情況，根據(jù)患者的接受理解能力給予個(gè)性化的健康教育。向患者詳細(xì)講解該病的治療措施、護(hù)理方法、注意事項(xiàng)、預(yù)后情況等，讓患者對自身病情具有一定的了解，消除疑慮，積極配合治療。

1.2.2 心理護(hù)理 大多數(shù)患者受到疼痛影響，擔(dān)心自己的病情，會出現(xiàn)各種不良心理。護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的交流，及時(shí)了解患者的心理想法，詳細(xì)講解患者的病情，對治療與預(yù)后情況詳細(xì)告知，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，消除不良心理。

1.2.3 疼痛護(hù)理 護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑做好胸廊固定處理，必要的情況下給予藥物鎮(zhèn)痛。之后需要對患者的疼痛部位、性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間等密切觀察，幫助患者擺放合理的臥床體位，讓患者感受舒適。并指導(dǎo)患者正確咳嗽，在咳痰的時(shí)候用手輕微用力按壓骨折部位，減少胸部張力，以便緩解疼痛。可以告知患者看電視、聽音樂、聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛。

1.2.4 飲食護(hù)理 鼓勵(lì)患者積極進(jìn)食，并根據(jù)患者的實(shí)際情況制定出合理的飲食方案，合理搭配食物，確保營養(yǎng)均衡，及時(shí)為骨折愈合提供充足的營養(yǎng)。告知患者多食用魚類、谷類、豆類、新鮮果蔬等食物，增加蛋白質(zhì)、熱量、維生素等攝入量。飲食需要清淡易消化，避免食用辛辣刺激的食物。并形成良好的飲食習(xí)慣，規(guī)律飲食。

1.2.5 感染預(yù)防 護(hù)理護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者深呼吸，鼓勵(lì)患者有效咳嗽，指導(dǎo)其正確咳痰方法，每天幫助患者叩背4次～6次，日常評估患者咳痰與咳嗽的情況。如果患者出現(xiàn)痰液濃稠、痰多且咳嗽無效等情況，需要及時(shí)給予霧化吸入治療，促使痰液順利排出，避免肺部感染。

1.3 觀察指標(biāo)

采用視覺模擬VAS量表對患者護(hù)理前后疼痛情況進(jìn)行評分，分值0分～10分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越明顯。并對患者住院時(shí)間與肺部感染率進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者VAS評分對比 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組VAS評分顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組住院時(shí)間與肺部感染率對比 實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為（5.1±0.4）天，肺部感染率為5.7%（2/35）；對照組住院時(shí)間為（9.2±1.8）天，肺部感染率為20.0%（7/35）；對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

單純性肋骨骨折發(fā)生率較高，主要是交通事故與生產(chǎn)生活安全事件頻發(fā)引起的，該病未損傷周圍臟器組織，骨折端由于上下肋骨或肋間肌支撐比較穩(wěn)定。在臨床上通常會采取胸廊保守治療。為了顯著提高療效，還需要加強(qiáng)合理的護(hù)理干預(yù)。將綜合護(hù)理應(yīng)用在該病患者中，通過健康教育，提高患者的認(rèn)知程度，促使依從性的提高。并給予心理干預(yù)，穩(wěn)定其心理狀態(tài)，積極配合治療。在飲食中給予合理飲食方案，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)骨折愈合。在疼痛護(hù)理中盡量減輕患者疼痛，提高舒適度。在感染預(yù)防中對肺部感染進(jìn)行有效預(yù)防，促使患者盡早康復(fù)，綜合護(hù)理效果比較顯著[2]。

綜上所述，在單純性肋骨骨折患者中采用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低并發(fā)癥率，疼痛得到明顯減輕，住院時(shí)間縮短，護(hù)理效果明顯。

參考文獻(xiàn)

[1] 張靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在單純性肋骨骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].心理月刊，2019，14（3）：55.

[2] 任媛.單純性肋骨骨折患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（6）：288-289.