劉湘冬

【摘 要】目的：探討研究同步熱化療治療卵巢癌安全性問題，為臨床實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法：我院于2019年1月至2021年4月期間收治的卵巢癌患者中，從中選擇了110例作為本次研究的病例，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為55例，前者接受同步熱化療治療，后者則接受常規(guī)化療治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患者的近期療效總有效率為78.18%與觀察組的近期療效總有效率85.45%相比，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）；觀察組的不良反應(yīng)情況與對(duì)照組相比，例數(shù)比較上差別不明顯（P>0.05）。結(jié)論：卵巢癌患者入院時(shí)多為中晚期，應(yīng)用熱化療治療的效果顯著，有利于改善患者的近期療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】卵巢癌；熱化療；療效

卵巢癌發(fā)病較隱匿，70%的患者在初診時(shí)已為晚期，復(fù)發(fā)率和致死率最高。因此，它常被稱為“沉默的殺手”，對(duì)女性生命造成嚴(yán)重威脅[1]。熱療的治療原理是通過升高人體局部溫度，以殺死腫瘤細(xì)胞。熱療時(shí)會(huì)通過加熱局部組織或者全身，目的是為了破壞癌細(xì)胞的線粒體膜和溶酶體膜，使其由于溶酶體酸性水解酶能夠釋放，從而導(dǎo)致癌細(xì)胞破裂至癌細(xì)胞死亡。由于熱療的治療范圍較小，不能對(duì)擴(kuò)散的癌細(xì)胞進(jìn)行一個(gè)全面的殺除，所以我們還會(huì)輔以化療，這種治療方法成為熱化療[3]。其優(yōu)點(diǎn)在于能夠盡可能減少對(duì)患者身體的創(chuàng)傷，能夠使患者能夠減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，加速病情好轉(zhuǎn)。

1資料與方法

1.1 一般資料

我院于2019年1月至2021年4月期間收治的卵巢癌患者中，從中選擇了110例作為本次研究的病例，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為55例。對(duì)照組55例患者，年齡30歲～66歲，平均年齡（45.24±4.45）歲；觀察組55例患者，年齡30歲～65歲，平均年齡（45.13±4.43）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)全身化學(xué)治療：應(yīng)用化療方案：多西他賽/紫杉醇+奈達(dá)鉑，對(duì)患者進(jìn)行全身化療。觀察組患者接受微波深部熱療聯(lián)合全身化療：應(yīng)用化療方案：多西他賽/紫杉醇+奈達(dá)鉑，對(duì)患者進(jìn)行全身化療，同時(shí)實(shí)施微波深部熱療，使用儀器為UNI-3000微波熱療機(jī)，定位到腹盆腔，采用亞高溫進(jìn)行微波深部熱療，溫度39℃～41℃，時(shí)間控制在每次30分鐘，間隔24小時(shí)，共5次～7次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

分析比較兩組患者的近期總有效率

觀察組患者的近期總有效率為普遍高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），如表1。

3 討論

卵巢癌發(fā)病初期一般情況下都沒有明顯癥狀，大多數(shù)患者在初次確診時(shí)就已經(jīng)發(fā)展為腫瘤晚期了，其中5年生存率為20%左右。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，惡性腫瘤治療手段多樣化，包括手術(shù)、放療、化療、熱化療、免疫療法等[4]。卵巢癌對(duì)化療較敏感，所以一般情況下就會(huì)采用化療的方式，但是由于化療對(duì)人體損傷性極大，所以現(xiàn)通常采用熱療輔以化療來優(yōu)化卵巢癌的治療，它能更好地清除腹盆腔內(nèi)腫瘤細(xì)胞。化療藥物經(jīng)毛細(xì)血管滲透至腫瘤病灶組織內(nèi)，殺滅卵巢腫瘤細(xì)胞，并且還能從而抑制腫瘤生長(zhǎng)，同時(shí)還能減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生[5]。深部熱療能加速腫瘤細(xì)胞凋亡，抑制腫瘤血管生成，提高機(jī)體免疫功能。通過熱療借助外界散發(fā)出來的熱量在經(jīng)過機(jī)體經(jīng)絡(luò)穴位時(shí)很容易就會(huì)被人體吸收，從而使肌理深處的癌細(xì)胞更快的收到化療藥物的阻隔，停止自我繁殖，并直至死亡，恢復(fù)身體正常機(jī)體平衡，以達(dá)到最初的治療目的。并且這種方法對(duì)患者本身的傷害性并不是很大，而且能夠有效地減緩患者身體對(duì)于化療藥物的耐藥性，既能夠增加治愈率，又能夠最大程度的減緩對(duì)病人身體的傷害。所以熱療、化療兩者聯(lián)合應(yīng)用，能夠起到增效的作用。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組的有效率。原因可能為通過治療能夠抗抑制血管生成，加速腫瘤細(xì)胞凋亡，阻斷腫瘤擴(kuò)散，熱化療主要起到殺滅腫瘤細(xì)胞的作用，兩者合用協(xié)同增效，更好地控制腫瘤生長(zhǎng)。

4 總結(jié)

本文研究結(jié)果顯示，在臨床的卵巢癌治療中，發(fā)現(xiàn)通過使用熱療聯(lián)合化療的方法能夠增強(qiáng)患者對(duì)癌細(xì)胞的對(duì)抗能力，并且在臨床有效率上有很大提高，能夠有效控制癌變細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移?？偠灾?，同步熱化療對(duì)于治療卵巢癌在醫(yī)學(xué)安全性上是十分占優(yōu)勢(shì)的，相比較于傳統(tǒng)放療、化療有很前衛(wèi)的發(fā)展空間，所以此種方法具有一定的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙霞，鐘茜.卵巢癌早期篩查的爭(zhēng)議與展望[J].西部醫(yī)學(xué)，2009，21（1）：1-2.

[2] 劉寶瑞，錢曉萍.腫瘤熱化療的基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)（腫瘤學(xué)分冊(cè)），2004，31（1）：34-37.

[3] 蔣靜，唐良萏，陽志寧.p53基因與卵巢耐藥的關(guān)系[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2007，23（10）：1588-1590.

[4] 許恬怡，凌斌.卵巢癌術(shù)中腹腔內(nèi)熱化療研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)，2005，24（6）：296-299.

[5] 梁云芳.雙化療途徑治療卵巢癌的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2011，2（z2）：82-83.