譚清玉

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)在乳腺良性腫塊患者中應(yīng)用乳腺區(qū)段切除術(shù)治療的效果。方法：納入2018年1月1日至2020年12月31日間的乳腺良性腫塊患者，選擇100例，以抽簽法分為兩組（甲組，乳腺區(qū)段切除術(shù)治療，50例；乙組，傳統(tǒng)乳腺區(qū)段切除術(shù)治療，50例），分析手術(shù)情況、術(shù)后情況。結(jié)果：乙組手術(shù)用時(shí)少于甲組，術(shù)中出血量少于甲組（P<0.05）。乙組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率高于甲組，傷口愈合時(shí)間長(zhǎng)于甲組（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)乳腺區(qū)段切除術(shù)對(duì)乳腺良性腫塊患者進(jìn)行治療可得到較好手術(shù)情況以及術(shù)后情況。

【關(guān)鍵詞】乳腺良性腫塊；乳腺區(qū)段切除術(shù)；治療效果

乳腺腫塊是女性比較常見(jiàn)的一種疾病，大都是良性腫塊。乳腺良性腫塊患者的表現(xiàn)大都為乳房?jī)?nèi)腫塊、乳房脹痛以及其他癥狀等，影響女性的正常生活[1]。臨床主要經(jīng)病灶切除法對(duì)乳腺良性腫塊治療，傳統(tǒng)乳腺區(qū)段切除術(shù)不保留殘腔，屬于易出現(xiàn)血腫、感染、積液等情況。為降低患者術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)切口愈合，人們對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行改良，而彌補(bǔ)傳統(tǒng)切除術(shù)存在的缺陷。本文應(yīng)用改良后的手術(shù)對(duì)乳腺良性腫塊患者進(jìn)行治療，內(nèi)容為。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

納入2018年1月1日至2020年12月31日間的乳腺良性腫塊患者，選擇100例，以抽簽法分為兩組（甲組，乳腺區(qū)段切除術(shù)治療，50例；乙組，傳統(tǒng)乳腺區(qū)切除術(shù)治療，50例）。10例患者是乳腺纖維腺瘤、11例患者是乳腺脂肪瘤、9例患者是乳腺膿腫、6例患者是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、14例患者是乳腺囊性增生癥。年齡24歲～50歲，平均年齡（40.35±3.62）歲。兩組資料P>0.05。

1.2 方法

給予甲組乳腺區(qū)段切除術(shù)治療：1%的利多卡因做皮下浸潤(rùn)麻醉，切開(kāi)腺體組織，乳腺腫塊暴露，對(duì)腫塊進(jìn)行游離。如果腫塊同周?chē)M織粘連或者包膜不清晰，先沿乳腺表面對(duì)皮瓣進(jìn)行分離，之后再切除，殘腔保留，生理鹽水對(duì)切口進(jìn)行清洗，殘腔表面經(jīng)電凝刀進(jìn)行燒灼，止血，留引流管，縫合，不加壓包扎。給予乙組傳統(tǒng)乳腺區(qū)切除術(shù)治療：同甲組區(qū)別殘腔不保留，之前操作同甲組。之后是生理鹽水對(duì)切口進(jìn)行清洗，底部做貫穿縫合，逐層縫合，不留置引流管，加壓包扎（彈力繃帶）。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者的手術(shù)情況（手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量）、術(shù)后情況（病灶殘留、感染以及血腫等并發(fā)癥；傷口愈合時(shí)間）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)情況、術(shù)后情況對(duì)比

乙組手術(shù)用時(shí)少于甲組，術(shù)中出血量少于甲組（P<0.05）。

2.2 術(shù)后情況對(duì)比

乙組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率高于甲組，傷口愈合時(shí)間長(zhǎng)于甲組（P<0.05）。

3 討論

如果未及時(shí)給予乳腺良性腫塊患者有效的治療，隨病程延長(zhǎng)腫塊可能惡化，影響健康的同時(shí)，危及生命安全[2]。對(duì)于乳腺腫塊來(lái)說(shuō)，大都因女性的生活壓力大、存在過(guò)多的負(fù)性情緒、內(nèi)分泌失調(diào)等引發(fā)的。隨人們生活水平提高，人們對(duì)于外觀的美觀度越來(lái)越重視，對(duì)乳腺腫塊治療提出更高的要求。在傳統(tǒng)乳腺區(qū)切除術(shù)中，是不保留殘腔，腫塊切除后完全封閉殘腔，避免術(shù)后發(fā)生血腫、感染以及淋巴漏等，但是會(huì)導(dǎo)致患者的乳房變形，出現(xiàn)局部表面硬結(jié)、乳頭偏斜等，女性患者的接受度低，對(duì)患者產(chǎn)生極大困擾，出現(xiàn)負(fù)面情緒[3]。改良乳腺區(qū)切除術(shù)對(duì)殘腔進(jìn)行保留，經(jīng)電凝進(jìn)行止血，關(guān)注淋巴漏出與否，可規(guī)避術(shù)后感染、血腫、病灶殘留、積液等，同時(shí)可避免術(shù)后患者的乳房變形，得到患者的認(rèn)可[4]。本文結(jié)果是：乙組手術(shù)用時(shí)少于甲組，術(shù)中出血量少于甲組（P<0.05）。乙組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率高于甲組，傷口愈合時(shí)間長(zhǎng)于甲組（P<0.05）。

總之，通過(guò)乳腺區(qū)段切除術(shù)對(duì)乳腺良性腫塊患者進(jìn)行治療可得到較好手術(shù)情況以及術(shù)后情況。

參考文獻(xiàn)

[1] AL-ISMAEELAHMED HUSSEIN，NUGUDAHMED，NUGUDASSMAA，et al. Ultrasonography-Guided Core Needle Biopsy Diagnostic Value in Breast Lump Assessment： An Experience From the Middle East[J]. Journal of Diagnostic Medical Sonography，2021，37（1）：5-11.

[2] 萬(wàn)艦，劉祎婷，于海靜.乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫塊對(duì)切口愈合的價(jià)值研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（6）：86-88.

[3] 楊挺，張瑋.乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫塊的效果探究[J].養(yǎng)生保健指南，2020，25（4）：48.

[4] 李洪亮.乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫塊的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（2）：147.