楊明蘭

【摘 要】目的：觀察5S理念護(hù)理模式對高血壓腦出血患者應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)分均分我院確診86例腦出血病患為對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組加用5S理念護(hù)理模式，比較兩組軀體功能、生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)前兩組肢體運(yùn)動功能（FMA）評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后觀察組肢體運(yùn)動功能（FMA）評分及生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：高血壓腦出血患者采用5S理念護(hù)理模式后效果突出，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血；5S理念護(hù)理；生活質(zhì)量

高血壓腦出血患者肢體不能受意識支配，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。現(xiàn)代醫(yī)療體系要求高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，5s護(hù)理模式可顯著提升護(hù)理人員整體素質(zhì)和護(hù)理水平[1]。本研究分析我院高血壓腦出血患者采取5S理念護(hù)理干預(yù)情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)分我院2019年1月至2020年4月確診86例高血壓腦出血患者為對照組43例和觀察組43例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無合并精神疾病者；②診斷為高血壓腦出血者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝功能和腎功能都有異常者；②顱內(nèi)實質(zhì)性病變者。對照組，年齡49歲～73歲，平均年齡（59.49±3.07）歲；基底核出血18例，皮質(zhì)下出血17例，其他8例。觀察組，年齡48歲～74歲，平均年齡（59.50±3.06）歲；基底核出血17例，皮質(zhì)下出血16例，其他10例。兩組年齡及高血壓腦出血部位比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式 對照組基于傳統(tǒng)護(hù)理模式對癥干預(yù)，查看患者病情，提供必要的生活及康復(fù)引導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組采用5S理念護(hù)理模式 觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予5S理念護(hù)理模式，包括如下：①組建5S管理小組。由護(hù)士長盡心管理，納入較好帶教能力的護(hù)理人員。科室護(hù)理人員共同討論流行病學(xué)及臨床特征，護(hù)理小組分析患者心理、情緒、認(rèn)知行為等方面的問題。普及文獻(xiàn)檢索知識，制定切實可行護(hù)理方案。②提高人員工作積極性和工作效率。修改、補(bǔ)充和完善相關(guān)規(guī)章制度，排班模型的自我優(yōu)化。采用并實施責(zé)任制護(hù)理模式，專職護(hù)理人員指導(dǎo)護(hù)理服務(wù)，觀察患者意識、行為、生理，予以靈活護(hù)理。③營造空氣清潔衛(wèi)生、環(huán)境安靜整潔衛(wèi)生環(huán)境。探視人員受次數(shù)和時間的限制。于晨間及晚間結(jié)合患者的需求進(jìn)行醫(yī)院病房患者皮膚與口腔護(hù)理。④提高護(hù)理人員的素質(zhì)應(yīng)受重視。多站在患者角度分析問題，滿足患者需求。同時充分體現(xiàn)出人性化思想和理念，高度關(guān)注認(rèn)知情況，實時告知診斷情況。⑤要求護(hù)理人員遵守規(guī)章制度，服務(wù)及操作規(guī)范。準(zhǔn)確及時完成入院患者各項檢查工作，全面了解患者基本情況，配合醫(yī)生共同完成評估病情任務(wù)。治療期間加強(qiáng)健康生活方式干預(yù)和行為指導(dǎo)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

①采用肢體運(yùn)動功能Fugel-Meyer（FMA）評定量表評估兩組軀體功能總分100分，評分越高表明軀體功能越好。②采用生活質(zhì)量量表（QLQ-C30）評估兩組生活質(zhì)量?？偡?00分，具體包括軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能、社會功能及總體健康狀況。評分越高表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后軀體功能評分分析

干預(yù)前兩組FMA評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后觀察組FMA評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量評分分析

干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓腦出血為血壓控制不佳所致。該病引起患者腦神經(jīng)功能失調(diào)，損傷腦組織和神經(jīng)功能。對此病需給予必要護(hù)理，幫助患者機(jī)體各項功能康復(fù)[2]。5S理念是一種服務(wù)型的新模式，主張分析和綜合預(yù)測需求，明確崗位責(zé)任和工作標(biāo)準(zhǔn)，讓工作人員常組織、常規(guī)范及常自律，從而提高工作效率和執(zhí)行力，這是一個重要的工作方法，將5S理念用于護(hù)理工作，有助于護(hù)理人員提高自身修養(yǎng)，情商培養(yǎng)，樹立積極的工作態(tài)度，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣，嚴(yán)格遵守各種規(guī)章制度，對患者進(jìn)行針對性護(hù)理。此次研究采用5S護(hù)理模式，互比護(hù)理后軀體功能評分生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）。表明，通過5S護(hù)理的實施，提高了患者軀體功能、生活質(zhì)量。

綜上所述，5S理念護(hù)理模式的應(yīng)用，獲得了較高的軀體功能康復(fù)效果及提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧文娟，張悅.早期康復(fù)護(hù)理對高血壓性腦出血患者認(rèn)知功能神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（20）：2864-2866.

[2] 周婧婧，顧宇丹.認(rèn)知行為護(hù)理對腦出血患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（25）：169-172.