金莉萍

【摘 要】目的：分析難治性產(chǎn)科大出血患者采用整體護(hù)理干預(yù)模式對(duì)其預(yù)后的影響。方法：本次研究納入的人數(shù)共有50例，均為難治性產(chǎn)科大出血患者，選取時(shí)間段為2018年1月至2020年1月，隨機(jī)將患者分為人數(shù)相等的兩組，即25例對(duì)照組、25例觀察組；將常規(guī)護(hù)理干預(yù)、整體護(hù)理干預(yù)分別應(yīng)用于對(duì)照組、觀察組臨床中，對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、止血時(shí)間均更短，差異顯著（P<0.05）；且觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；另外，觀察組患者不良情緒改善效果優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；與對(duì)照組相比，觀察組患者術(shù)后1、5、24h出血量更少，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)難治性產(chǎn)科大出血患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)措施能取得顯著效果，尤其體現(xiàn)內(nèi)在住院時(shí)間短、手術(shù)時(shí)間短、止血時(shí)間短、護(hù)理質(zhì)量高、術(shù)后出血量少等方面，其具有的優(yōu)勢(shì)值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理干預(yù)模式；難治性產(chǎn)科大出血；預(yù)后；影響

難治性產(chǎn)科大出血是一種危急重癥，其具有致死率高的特點(diǎn)，如果不及時(shí)采取有效方法進(jìn)行止血，將可能直接威脅產(chǎn)婦的生命健康安全，因此，臨床對(duì)該疾病的治療尤為重視。手術(shù)切除術(shù)是臨床治療難治性產(chǎn)產(chǎn)科大出血的主要方法，但是該方法會(huì)影響患者的身心健康，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，介入放射技術(shù)在臨床中得到廣泛應(yīng)用，其具有的安全、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)治療法的不足[1-3]。為了提高患者臨床治療效果，改善患者的預(yù)后效果，將有效的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于患者臨床中具有重要意義，以此促進(jìn)患者手術(shù)的順利實(shí)施，使患者的病情得到有效改善。本次研究通過(guò)納入50例難治性產(chǎn)科大出血患者作為研究對(duì)象，就整體護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用對(duì)患者預(yù)后的影響進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的主體為我院收治的難治性產(chǎn)科大出血患者，共納入50例，隨機(jī)將患者分為兩組，一組為對(duì)照組、一組為觀察組，兩組人數(shù)均為25例；其中對(duì)照組，年齡25歲～35歲，平均年齡（27.45±2.43）歲，初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。觀察組，年齡24～35歲，平均年齡（27.51±3.14）歲，初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。經(jīng)比較兩組一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要對(duì)其實(shí)施基礎(chǔ)的護(hù)理，比如，生命體征監(jiān)測(cè)、健康宣教等；觀察組：給予患者整體護(hù)理干預(yù)模式，具體內(nèi)容包括這幾方面：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)了解患者是否存在不良情緒，如果發(fā)現(xiàn)存在焦慮、抑郁等不良情緒，應(yīng)當(dāng)給予其相應(yīng)的心理疏導(dǎo)干預(yù)，比如，音樂療法，使患者的注意力得到轉(zhuǎn)移；同時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者講解難治性大出血的原因、方法等相關(guān)知識(shí)，使其以樂觀積極的心態(tài)接受治療。（2）術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)實(shí)施前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，告知其手術(shù)治療的有效性、安全性，并告知其術(shù)后可能存在的不良反應(yīng)，使患者的治療信心得以增強(qiáng)。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)告知患者手術(shù)治療前需禁食禁水，為了保證患者呼吸通暢，應(yīng)給予其充足給氧，對(duì)患者血容量予以補(bǔ)充，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)患者存在異常情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理，以此為保證手術(shù)的順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)。（3）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)病情較為復(fù)雜的患者實(shí)施持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，對(duì)患者各項(xiàng)體征變化密切觀察，使其靜脈通道更加順暢，為了確?；颊叩纳】蛋踩?，應(yīng)給予其輸血、輸液等措施。（4）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者保證充足的休息時(shí)間，不得進(jìn)行下蹲等運(yùn)動(dòng)，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者皮下血腫、穿刺部位出血的引發(fā)因素，即沒有及時(shí)止血、肢體移動(dòng)等，使患者注意這些相關(guān)內(nèi)容。另外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，以高熱量、高蛋白、高維生素的食物為主，以此使患者的貧血現(xiàn)象得以糾正，使患者的機(jī)體免疫力得以增強(qiáng)，從而促進(jìn)患者病情的盡快康復(fù)。（5）出院指導(dǎo)：為了避免患者陰道再次出血，醫(yī)生應(yīng)告知患者對(duì)其陰道流血現(xiàn)象密切觀察，如果存在陰道出血癥狀，應(yīng)當(dāng)立即前往醫(yī)院復(fù)診；另外，還應(yīng)當(dāng)注意手術(shù)3個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行性生活。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)，包括住院時(shí)間、止血時(shí)間、手術(shù)時(shí)間；比較兩組患者護(hù)理滿意度，分為十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)；比較兩組患者不良情緒改善效果；比較兩組患者術(shù)后1h、5h、24h出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的比較

與對(duì)照組相比，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均更佳，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

與對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理滿意度更高，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良情緒的改善效果

與對(duì)照組相比，觀察組患者不良情緒改善效果更顯著，差異顯著（P<0.05），見表3。