合肥市農(nóng)村地區(qū)空巢老人養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及對策研究

劉石柱　胡煜東　方模平

摘要：目的：探討合肥市農(nóng)村地區(qū)空巢老人養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及其影響因素，為制訂相關(guān)政策提供依據(jù)。方法：采取問卷調(diào)查法和個案訪談法相結(jié)合的方法對農(nóng)村地區(qū)空巢老人進(jìn)行調(diào)查，通過SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果：農(nóng)村地區(qū)空巢老人的養(yǎng)老滿意度受多種因素影響，包括年齡、婚姻狀況、居住狀況、醫(yī)療狀況等。結(jié)論：農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老滿意度有待提高，其提高需要政府、社會組織等從多方面采取措施。

關(guān)鍵詞：空巢老人;養(yǎng)老服務(wù);滿意度;影響因素

“空巢家庭”是指子女因為某些原因離開家庭，留下父母獨守家中的家庭，空巢家庭的老人則被稱為空巢老人。隨著城鎮(zhèn)化的不斷發(fā)展，很多農(nóng)村青壯年人口涌入城市，使得農(nóng)村地區(qū)存在較多空巢老人得不到子女照護(hù)的問題。農(nóng)村空巢老人由于自身條件的限制，缺乏對風(fēng)險的管控能力，加之慢性非傳染性疾病成為老年人健康的主要威脅，農(nóng)村空巢老人面臨著巨大的養(yǎng)老風(fēng)險。安徽省作為一個人口大省，2019年全省常住人口6365.9萬人，2019年全省60周歲及以上人口有1172.0萬人，占常住人口的18.41%，同時安徽省也是人口流動較為突出的省份，數(shù)據(jù)顯示，“十八大”期間，安徽外出農(nóng)民工總數(shù)由2012年1201萬人，增加到2016年1380.1萬人，增長14.9%。其中，省外就業(yè)由894.8萬人增加到985.8萬人，增長10.2%，這意味著農(nóng)村地區(qū)的空巢家庭數(shù)量不斷增多。本研究選取合肥市部分農(nóng)村地區(qū)作為樣本地區(qū)，是因為合肥為安徽省省會城市，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較好，吸引了大量周邊農(nóng)村地區(qū)的青壯年前往，這樣周邊農(nóng)村地區(qū)的空巢化現(xiàn)象也就更加的嚴(yán)峻和突出。

一、農(nóng)村空巢老人的基本情況

（一）樣本人口結(jié)構(gòu)特點

對合肥市農(nóng)村地區(qū)空巢老人的養(yǎng)老狀況采取問卷調(diào)查的形式進(jìn)行，按照經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度將城市周邊地區(qū)分為四個層次，每個層次隨機(jī)抽取2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，再在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取2個村，最后回收有效問卷數(shù)量為198份，其中居家養(yǎng)老121人，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老77人，調(diào)查樣本的基本情況如表1所示。

在此次訪問的老人中，70歲及以上老人159人，占受訪老人總數(shù)的80.3%;沒有上過學(xué)的老人占比45.5%，小學(xué)學(xué)歷的老人占比44.4%，可見老人們的總體文化程度也不高;獨居者124人，占比62.6%，可見獨居的老人數(shù)量居多;在養(yǎng)老方式上，居家養(yǎng)老者121人，占比61.1%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老者77人，占比38.9%;在年均收入上，3500元以下的老人占比33.3%，5500元以上人數(shù)占比僅為6.1%，可見空巢老人們的收入偏低;收入來源穩(wěn)定性上，不穩(wěn)定的33人，占比16.7%，非常不穩(wěn)定的20人，占比10.1%。

（二）農(nóng)村空巢老人的健康狀況

在本次參與調(diào)查的198名受訪對象中，有63名空巢老人認(rèn)為自己的身體狀況非常不健康，占比31.8%，有52名老人認(rèn)為自己不太健康，占比26.3%，26名老人認(rèn)為自己的身體狀況一般，占比13.1%，認(rèn)為自己的身體狀況健康的有57人，占比28.8%，可見老人們的身體健康狀況不容樂觀，這和他們以前常年從事體力勞動有關(guān)。

在對農(nóng)村空巢老人的患病情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，198人中有183名老人患有不同程度的慢性病，占比92.4%。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疾病的的患病率最高占比55.7%，其次為高血壓、糖尿病、冠心病以及腦血管?。ㄔ斠姳?）。

數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村空巢老人大部分都患有2種及以上慢性?。ㄔ斠姳?），慢性病治療時間長，往往需要連續(xù)性的治療，這對本來就身體健康狀況差，經(jīng)濟(jì)條件不理想的空巢老人來說是個沉重的負(fù)擔(dān)。

二、農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老服務(wù)需求分析

（一）經(jīng)濟(jì)需求分析

農(nóng)村空巢老人相較于城市老人，他們一般沒有退休工資，主要收入來源來自于子女供給。農(nóng)村空巢老人是一特殊群體，在城市化進(jìn)程如此飛快的今天，絕大多數(shù)青壯年選擇在城市安家落戶，但老人們由于不能很好的適應(yīng)城市快節(jié)奏的生活方式，選擇留在生活了半輩子的農(nóng)村地區(qū)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)老人根本沒有太多勞動積蓄，再加上絕大多數(shù)的空巢老人都患有慢性病，因此在經(jīng)濟(jì)上，需要外界提供支持。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)老人們的期望收入和實際收入差別較大，認(rèn)為年均收入3500元以下就能滿足自己養(yǎng)老生活質(zhì)量的老人8人（占比4%），3500～4500元22人（占比11.1%），4500～5500元32人（占比16.2%），5500元以上136人（占比68.7%）（如表4所示）。

（二）精神慰藉需求分析

空巢老人對于聊天解悶的需求最高占62.6%，可見農(nóng)村空巢老人其實對于娛樂活動的要求并不高，只需要一個可以聊聊天，解悶的人，這和他們的子女常年在外，很少回家有關(guān)。在和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的空巢老人溝通中也發(fā)現(xiàn)，他們?nèi)C(jī)構(gòu)養(yǎng)老的一個主要原因就是可以同其他老人溝通，排解心中的煩悶。需要心理疏導(dǎo)的老人占39.4%，其實農(nóng)村空巢老人的心理問題一直被忽視，很多人總覺得老人已經(jīng)經(jīng)歷了很多，心理遇到問題能夠自己解決，其實很多老人都或多或少的存在心理問題，特別是空巢老人，他們更容易產(chǎn)生孤獨感。娛樂活動占比57.1%，在同老人們的交談中我們發(fā)現(xiàn)，很多老人內(nèi)心希望自己能夠參加各種娛樂活動，可是由于各種原因他們放不開，對于農(nóng)村空巢老人他們的文化程度較低，相對于城市老人而言，他們的娛樂活動更應(yīng)該有所針對性。臨終關(guān)懷需求占比9.1%，相對于其他需求來說占比較低，但這不是就意味著它不重要，在溝通中我們發(fā)現(xiàn)大部分農(nóng)村空巢老人在談到這個話題時都比較支支吾吾，不愿意做過多的交流，甚至一些人都未曾聽說過臨終關(guān)懷（如表5所示）。

（三）醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求分析

農(nóng)村空巢老人的健康狀況不容樂觀，由表6可知空巢老人對于“定期體檢”的需求占比74.7%，但在198名受訪對象的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，僅有54人經(jīng)常體檢，為什么老人們有這方面的需求，卻不能夠得到滿足？一是經(jīng)濟(jì)狀況不允許，老人們的收入低，很多老人剛好夠解決溫飽，二是在醫(yī)療狀況不允許，村衛(wèi)生室的醫(yī)療條件有限，不能夠做全方面的醫(yī)療檢查;對于“陪同看病”的需求占比51.1%，上門診療占比39.4%，空巢老人子女不在身邊，當(dāng)遇到一些村衛(wèi)生室無法解決的疾病時，就需要前往縣級醫(yī)院治療，這個時候就需要一個人陪同看病或者醫(yī)生上門診療，有配偶的老人還好點，對于沒有配偶的老人來說可能就因為沒人陪同看病，一拖再拖，耽誤了最佳治療時期。