李嘉文

摘要：新冠肺炎疫情給集體轉(zhuǎn)隸應(yīng)急管理部的國家綜合性消防救援隊伍帶來了嚴峻挑戰(zhàn)，重大公共衛(wèi)生事件下的應(yīng)急能力建設(shè)成為一個全新課題，同時又亟待解決。以往研究分析了疫情防控下消防救援隊伍履行職責(zé)使命的問題短板，并主要通過經(jīng)驗判斷得出相應(yīng)對策。然而，經(jīng)驗主義往往缺乏論證依據(jù)，這使特殊事件作用下的應(yīng)急能力建設(shè)缺少理論基礎(chǔ)。本文創(chuàng)新采用事件系統(tǒng)理論作為基礎(chǔ)框架，結(jié)合典型事故救援案例做深入分析，研究了疫情防控下消防救援隊伍應(yīng)急能力建設(shè)轉(zhuǎn)“?！睘椤皺C”的邏輯脈絡(luò)和深層聯(lián)系。

通過整理歸納已有文獻、學(xué)習(xí)理論實踐應(yīng)用、復(fù)盤典型案例等研究方式，筆者解析了疫情防控下消防救援隊伍應(yīng)急能力建設(shè)出現(xiàn)困境的根本原因，并提出應(yīng)當(dāng)在個體、團隊組織、環(huán)境3個層級設(shè)計主動型事件，先破后立、以事制事、深化改革，搶抓新冠疫情誘導(dǎo)全新應(yīng)對策略的機會窗口，跨越式推動消防救援隊伍“全災(zāi)種、大應(yīng)急”的能力提升。

關(guān)鍵詞：新冠疫情;消防救援;應(yīng)急能力;事件系統(tǒng)理論

2003年SARS過后，我國的公共衛(wèi)生領(lǐng)域迅速發(fā)展，這為新冠疫情的防治工作留下了寶貴經(jīng)驗。然而，新冠肺炎病毒還具有傳播速度快、蔓延范圍廣，潛伏時間長、藥物研發(fā)難等復(fù)雜特點，這就決定了打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)不單單與醫(yī)療衛(wèi)生、疾控中心或某幾個相關(guān)部門的單一應(yīng)急屬性（監(jiān)測——響應(yīng)）相關(guān)聯(lián)，它實際上是國家、政府、全社會在應(yīng)急管理的智慧型、常備型、治理型，取交集處的偉大生動實踐[1]（見圖1）。

消防救援隊伍是應(yīng)急管理的重要力量組成，作為同老百姓貼得最近、聯(lián)系最緊的隊伍，在疫情防控期間有效發(fā)揮了職能定位、組織體制、救援經(jīng)驗、群眾信任等4大優(yōu)勢，承擔(dān)涉疫救援救助、涉疫場所駐勤、轉(zhuǎn)運防疫物資、重點區(qū)域消殺等特殊任務(wù)，在一定程度上實現(xiàn)了“全災(zāi)種、大應(yīng)急”的公共服務(wù)目標(biāo)。然而，在面對疫情防控和應(yīng)急救援雙線作戰(zhàn)任務(wù)時，消防救援隊伍也存在措手不及的現(xiàn)象，暴露出了預(yù)案制定不精準(zhǔn)、物資儲備不充分、應(yīng)急聯(lián)動不暢通等一系列實際困難和能力不足。

本文認為，在百年未有之大變局的疫情防控情境下，消防救援隊伍應(yīng)抓住專業(yè)知識積累、全新領(lǐng)域挑戰(zhàn)、管理幅度增效等機會窗口，分析綜合救援困境，強化應(yīng)急能力建設(shè)，以職業(yè)化、專業(yè)化水平全力守護人民群眾生命財產(chǎn)安全[2]。

一、事件系統(tǒng)理論（Event System Theory，EST）

EST認為，組織的各個層級（小到個人、大到組織外部環(huán)境）都有可能會發(fā)生各類事件，并且這些事件能跨越組織的各個層級施加影響。區(qū)別于內(nèi)在穩(wěn)定特征，事件是實體的外在經(jīng)歷，并在時間和空間維度上存在一定的界限。當(dāng)事件變得足夠強大時，事件能改變實體的特征、行為，甚至引發(fā)其他一系列的后續(xù)事件。EST將事件劃分為強度、時間和空間三個方面的屬性。其中，事件的強度屬性包括事件的新穎性、顛覆性和關(guān)鍵性等;事件的時間屬性包括事件的時長、時機和強度變化等;事件的空間屬性包括事件的傳播方向、起源、擴散范圍和距離等[3]（事件的屬性、對應(yīng)維度及其含義如表1所示）。

二、案例分析與研究

（一）案例描述

2020年3月7日19時14分，位于福建省泉州市鯉城區(qū)的欣佳酒店突然發(fā)生坍塌事故，造成29人死亡，42人受傷，直接經(jīng)濟損失5794萬元。該酒店各類客房共計66間，事發(fā)時是泉州市鯉城區(qū)新冠疫情集中醫(yī)學(xué)觀察點，入住酒店的旅客多為湖北籍返回泉州的員工。福建省政府共調(diào)集11支消防救援隊伍，共1100多名指戰(zhàn)員參與救援。經(jīng)過112小時全力救助，至3月12日11時04分，人員搜救工作全部結(jié)束，共搜救出71名被困人員，其中42人生還，29人遇難[4]。

（二）基于事件系統(tǒng)理論的案例分析

1.事件強度分析

事件強度從新穎性、顛覆性、關(guān)鍵性3個維度對事件進行分析研究。

（1）事件新穎性（Novelty）：事件新穎性研究的是事件區(qū)別于以往行為、特征和實踐的差異程度，事件越新穎越會影響到實體變革。福建泉州市欣佳酒店坍塌事故發(fā)生在疫情防控初期，且被困群眾均為集中隔離人員，應(yīng)急救援工作既要在黃金72小時內(nèi)最大限度搶救生命，同時又要降低風(fēng)險做到“無接觸、零感染”，這是一組相互矛盾的命題，正是實踐中的矛盾給消防救援隊伍帶來了空前挑戰(zhàn)。應(yīng)急環(huán)境的特殊性和救援行動的復(fù)雜性都決定了本案強烈的事件新穎性。

（2）事件顛覆性（Disruption）：關(guān)注事件對實體常規(guī)活動的擾亂程度。在處置此次坍塌事故中，事件新穎性給救援工作帶來了諸多不確定因素（感染風(fēng)險的不確定、防護效能的不確定、心理活動的不確定），這都造成了消防員個體的極大壓力，特別是疫情防控下的坍塌事故救援尚未預(yù)案準(zhǔn)備、未提前演練，公共衛(wèi)生與坍塌事故的多事件交織疊加引起了國內(nèi)國際的高度關(guān)注，表現(xiàn)出了綜合應(yīng)急救援的空前困難，如果出現(xiàn)特大傷亡事故或是救援人員遭遇感染，將會進一步擴大事故的影響程度，引發(fā)一系列次生問題，極大擾亂社會穩(wěn)定[5]。

（3）事件關(guān)鍵性（Criticality）：關(guān)注實體對事件處理的優(yōu)先級，關(guān)鍵性越高的事件，實體越要重點關(guān)注。本案例中，盡一切可能搶救生命是優(yōu)先級最高的主動性事件。因此，盡管被動型事件（公共衛(wèi)生事件、酒店坍塌事件、社會輿論事件等）體現(xiàn)出極大的新穎性、顛覆性和干擾性，對應(yīng)急救援工作造成巨大沖擊，但如果消防救援隊伍在應(yīng)對被動型事件中，不斷完善防疫防護措施、加強防疫知識學(xué)習(xí)、培養(yǎng)抗疫專業(yè)人才隊伍、修訂涉疫應(yīng)急救援預(yù)案、完善防疫物資儲備、依托黨委政府強化部門聯(lián)動，在綜合應(yīng)急能力建設(shè)方面“以事制事”，抓住關(guān)鍵機會窗口，應(yīng)急能力建設(shè)勢必迅速取得突破性進展。

2.事件時間分析

事件的時間屬性用事件時機、事件時長、事件強度變化3個指標(biāo)表征。

（1）事件時機（Event Timing）：關(guān)注事件發(fā)生時實體所處的階段，若事件發(fā)生在敏感時期，則會對實體產(chǎn)生更大影響。福建泉州市“3·7”欣佳酒店發(fā)生坍塌的事件時機就極其特殊，一方面舉國抗疫初見成效，若再次出現(xiàn)大范圍的疫情擴散則后果不堪設(shè)想;另一方面，欣佳酒店作為隔離場所在這個極為敏感的時間節(jié)點發(fā)生坍塌事故造成重大影響，特別是給消防救援隊伍帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。

（2）事件時長（Event Duration）：對同樣強度的事件，持續(xù)時間越長，對組織的影響越大，反之，高效率則令社會所崇尚，本案例在人民群眾的高度關(guān)注下，從3月7日19時14分至3月12日11時04分，歷經(jīng)112小時，救援任務(wù)全部完成，得到了黨委政府、媒體、公眾的高度評價，對消防救援隊伍產(chǎn)生多為積極正面影響。

（3）事件強度變化（Event Strength Change）：事件是動態(tài)的，其對實體的影響在與環(huán)境交互過程中不斷變化。在信息時代，媒體網(wǎng)絡(luò)中在短時間內(nèi)會立刻集聚來自社會各界的觀點和評價，社會輿論的影響力被無限放大，這是影響事件強度變化的重要因素之一。本案隨著消防員連續(xù)救出被困群眾，事件熱度也不斷攀升，社會關(guān)注度逐步升高，事件強度被越放越大[6]。

3.事件空間分析

事件空間通過事件的傳播方向、起源、擴散范圍3個指標(biāo)進行衡量。

（1）事件空間的方向性（Event Direction）：反映事件在環(huán)境、組織、團隊、個體4個層面的縱向擴散。本案是重大公共衛(wèi)生和重大安全事故的疊加事件，消防救援隊伍作為一級組織，既要積極投身于疫情防控阻擊戰(zhàn)中，改變組織架構(gòu)、體系、制度、運行方式和目標(biāo)任務(wù)，又要貼合特殊環(huán)境下的實戰(zhàn)要求，盡最大可能挽救人民群眾生命安全，消防員作為個體，由于處在“過去的角色”中，一時難以適應(yīng)新的職責(zé)使命，同時受限于對公共衛(wèi)生的認知水平不足，對防疫防護的理解不夠，對特殊環(huán)境下應(yīng)急救援的準(zhǔn)備不充分等現(xiàn)實因素，因此事件強度在個體層面升級、放大，對應(yīng)急能力建設(shè)產(chǎn)生負面影響。

（2）事件起源（Event Origin）：出現(xiàn)在高層次的關(guān)鍵事件將對組織產(chǎn)生更廣泛的直接影響。本案產(chǎn)生于環(huán)境層，事件所處的層次高，其影響迅速擴散至其他層次，形成了事件鏈，對消防救援隊伍的應(yīng)急能力建設(shè)產(chǎn)生了深遠影響。

（3）事件擴散范圍（Event Dispersion）：事件發(fā)生于某個層次，并隨著時間推移擴散到其他層次，產(chǎn)生更強作用。本案隨著救援的持續(xù)推進，加強對指戰(zhàn)員的醫(yī)療保障工作刻不容緩，事件從環(huán)境層次推移擴散到醫(yī)療救護的組織、團隊和個體層次，伴隨指戰(zhàn)員出現(xiàn)的損傷、中暑、中毒、腹瀉、扁桃體感染等病癥[7]（見表2），加之現(xiàn)場大量人員聚集極易引發(fā)新冠疫情交叉感染這一基本事實，事件強度再次升級，造成救援現(xiàn)場的個體恐懼、團隊擔(dān)憂、組織恐慌，事件自下而上又反作用于環(huán)境層，形成各層級的事件擴散鏈條，擴大影響范圍。

三、疫情防控下消防救援的對策研究

結(jié)合本案與事件系統(tǒng)理論分析框架，從個體、團隊組織、環(huán)境三個維度設(shè)計主動型事件，對消防應(yīng)急能力建設(shè)提出如下對策思考：

（一）個體層面

1.革新安全防護理念

疫情防控的防護手段主要為物理防護、醫(yī)學(xué)預(yù)防和醫(yī)療救治，消防救援隊伍在執(zhí)行任務(wù)期間主要采取物理防護措施，結(jié)合消毒作業(yè)，增強防疫防護效果。在涉疫環(huán)境下，應(yīng)按照“頭部呼吸系統(tǒng)防護優(yōu)先、呼吸防護與身體防護匹配、消防防護和醫(yī)學(xué)防護相結(jié)合”的原則，根據(jù)執(zhí)行任務(wù)特點和作業(yè)區(qū)域的不同，落實“分級防護”措施，以滅火救援為例，可分為“四級防護”（如表3），并將配備有消毒酒精、碘酒、生理鹽水、包扎用品等的醫(yī)學(xué)防護急救包作為隨車物資投入使用[8]。

2.強化防疫知識積累

專業(yè)知識儲備是科學(xué)完成疫情防控期間應(yīng)急救援工作的前提。重大傳染病疫情的種類繁多，防控專業(yè)性強，針對消防救援隊伍自身工作需要，加強疫情處置相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，全面系統(tǒng)了解掌握各類疫情的病原學(xué)特點、傳播途徑、預(yù)防措施、消殺方法、防護要求、注意事項等相關(guān)內(nèi)容顯得尤為重要。表4為常用消毒劑的配比和用法總結(jié)。

（二）團隊組織層面

1.修訂涉疫場所類型處置預(yù)案

疫情情境下的應(yīng)急救援預(yù)案，不能單純考慮滅火救援措施，更要充分考慮防護、轉(zhuǎn)運、消殺等一系列的應(yīng)急處置要求。按照“一場所一方案”的原則制定涉疫場所類型處置預(yù)案。要根據(jù)處置要點、要則和基本程序相關(guān)內(nèi)容，從力量、裝備、防護、規(guī)程、戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)法等方面修訂疫情防控期間各類應(yīng)急救援預(yù)案，細化疾病預(yù)防、治療、應(yīng)急處置等應(yīng)對程序和措施辦法，全面確保應(yīng)急救援預(yù)案的系統(tǒng)性、操作性和聯(lián)動性。

2.規(guī)范疫情下作戰(zhàn)行動程序

涉疫環(huán)境下的應(yīng)急救援行動重點和難點是在做好防疫防護的前提下，如何加強現(xiàn)場評估和分區(qū)管控，嚴格按照疫情下處置程序開展作戰(zhàn)行動：

一是偵查評估要翔實?，F(xiàn)場偵查要做到面面俱到，對定點醫(yī)院或集中隔離場所要詢問第一時間了解掌握人員收治、隔離區(qū)域，重癥病房等重點部位及其他涉疫風(fēng)險信息;對一般性場所，切不可麻痹大意，詢問物業(yè)或社區(qū)，詢問內(nèi)部人員涉疫情況，準(zhǔn)確判斷該場所的涉疫風(fēng)險，風(fēng)險評估要做到提高等級。二是警戒分區(qū)要精確。處置涉疫場所警情時，應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分區(qū)原則，結(jié)合應(yīng)急救援處置需求，在現(xiàn)場設(shè)置“三級警戒”（具體見圖2），對已劃分的區(qū)域，要利用警戒器材設(shè)置明顯標(biāo)識，以便救援人員辨認。三是作戰(zhàn)行動要謹慎。在定點收治醫(yī)院、集中隔離賓館等場所進行應(yīng)急救援時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)災(zāi)情特點，重點結(jié)合疫情實際，謹慎對被困人員進行引導(dǎo)、轉(zhuǎn)移和疏散，必須確保在醫(yī)護人員的配合指導(dǎo)下進行[9]。

3.強化防疫物資儲備

應(yīng)當(dāng)著重加強應(yīng)急防護物資儲備，拓寬采購渠道，協(xié)調(diào)政府將消防救援隊伍納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資保障體系。編制科學(xué)合理的物資儲備計劃和比例，按照“預(yù)防為主、防患未然”的原則進行采購和儲備，物資儲備上做到種類全、數(shù)量足、質(zhì)量好、性能優(yōu)，配足個人防護、醫(yī)療急救、洗消劑、消毒品等各種專業(yè)物資裝備，在調(diào)撥和使用上應(yīng)做到迅速、高效、精準(zhǔn)投放。

（三）環(huán)境層面

1.完善疫情下應(yīng)急救援聯(lián)動機制

國家應(yīng)急管理體系按其主要功能可分為應(yīng)急統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、應(yīng)急處置與救援、應(yīng)急資源和物資保障、應(yīng)急信息管理、應(yīng)急預(yù)警和決策輔助等方面。國家應(yīng)急管理能力是這些方面有機結(jié)合、整體協(xié)同的結(jié)果（《統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應(yīng)該成為新時代應(yīng)急管理的核心能力》，王宏偉，2019）[10]。消防救援隊伍，應(yīng)從實戰(zhàn)出發(fā)，依托黨委政府對各行業(yè)部門聯(lián)動力量進行調(diào)查摸底，統(tǒng)籌規(guī)劃聯(lián)動力量，積極協(xié)調(diào)疾控、應(yīng)急、衛(wèi)生健康委、疾控中心、公安、交管、醫(yī)療院所等單位，開展多部門應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)合演習(xí)，完善聯(lián)動機制和類型預(yù)案，推動應(yīng)急聯(lián)動體系不斷完善。

2.建立大型應(yīng)急救援現(xiàn)場醫(yī)療保障體系

救災(zāi)任務(wù)具有突發(fā)性、復(fù)雜性、艱巨性和危險性，對救災(zāi)人員的身心健康帶來很多考驗和挑戰(zhàn)，有研究表明大型人群聚集活動時疾病與傷害的發(fā)病率高于同等規(guī)模的非聚集群體。因此，為給消防救援人員提供全方位的醫(yī)療保障，大型應(yīng)急救援現(xiàn)場的醫(yī)療體系建設(shè)十分必要。一是保障人員隊伍最好能單列編制，固定下來，且能給予相應(yīng)的培訓(xùn)、考核，保證其專業(yè)技術(shù)水平;二是醫(yī)院可制定相應(yīng)的制度完善細節(jié)管理，確保醫(yī)療保障任務(wù)的順利實施，平時應(yīng)加強醫(yī)療保障任務(wù)的培訓(xùn)與演練，做實針對性預(yù)案，不斷完善體系建設(shè)。

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