關(guān)于輸液那些事兒

陳杰

輸液有什么目的？

1.補(bǔ)充水、電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)失調(diào)并維持酸堿平衡，多用于脫水和酸堿失衡的患者。

2.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和熱量，常用于長(zhǎng)期慢性消化道疾病或腫瘤患者。

3.輸入藥物治療疾病，用于嚴(yán)重感染等疾病的患者。

4.增加血容量和維持血壓，常用于搶救嚴(yán)重?zé)齻?、失血休克的患者?/p>

5.利尿消腫，如用脫水劑來降低顱內(nèi)壓等。

輸液有哪些誤區(qū)？

1.認(rèn)為輸液可使病好得快。實(shí)際上輸液的確起效快，但不一定讓患者好得快，同時(shí)不良反應(yīng)也更為明顯。

2.認(rèn)為輸液十分安全。實(shí)際上輸液是侵入性、有創(chuàng)性的給藥方式，存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率遠(yuǎn)高于口服給藥和肌內(nèi)注射給藥。

輸液有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

1.輸液給皮膚組織帶來局部刺激，可導(dǎo)致腫痛甚至靜脈炎，特別多見于使用刺激性較大的藥物時(shí)。

2.輸液會(huì)帶來肉眼不可見的微粒，若微粒大量進(jìn)入血管，可堵塞毛細(xì)血管形成血栓。

3.輸液可導(dǎo)致輸液反應(yīng)，如寒戰(zhàn)、高熱等，嚴(yán)重的可引起心悸、休克，甚至危及生命。

4.有過敏風(fēng)險(xiǎn)，多表現(xiàn)為皮疹、胸悶、呼吸困難、心悸等，它出現(xiàn)的速度、強(qiáng)度和發(fā)生率都遠(yuǎn)高于口服藥物。

5.過量輸液會(huì)引起體液平衡紊亂，導(dǎo)致心力衰竭、水鈉潴留、水中毒、酸中毒等。

輸液過程中要注意什么？

輸液器本身會(huì)對(duì)微小的氣泡自動(dòng)過濾，避免其進(jìn)入血管，患者不必太過擔(dān)心。若輸液時(shí)出現(xiàn)回血，多與輸液部位過高導(dǎo)致壓力不足有關(guān)，只需讓輸液部位低于滴斗即可自行恢復(fù)。

不建議患者或其家屬隨意調(diào)節(jié)滴速，輸液速度是影響藥物治療和安全性的重要因素，一般由醫(yī)生和護(hù)士根據(jù)患者情況進(jìn)行確認(rèn)。若自行調(diào)節(jié)輸液速度，可導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

若輸液部位出現(xiàn)鼓包，應(yīng)盡快關(guān)閉輸液器的開關(guān)并呼叫護(hù)士進(jìn)行處理，鼓包處無須處理，可自行吸收恢復(fù)。

如何安全輸液？

世界衛(wèi)生組織提倡用藥應(yīng)能口服不肌注，能肌注不靜脈注射。很多常見疾病，如感冒、慢性炎癥等，其實(shí)大多均可通過口服藥物治療而無須輸液。

同時(shí)，要盡量避免空腹輸液，出現(xiàn)任何不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)呼叫護(hù)士。輸液結(jié)束后應(yīng)用棉簽按壓5～10分鐘，并休息觀察20分鐘左右再離開。若長(zhǎng)期輸液，可通過更換輸液部位或熱敷減少水腫。