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      利拉魯肽 降糖又護(hù)心

      2021-09-17 14:48:55陳衛(wèi)省
      保健與生活 2021年17期
      關(guān)鍵詞:利拉魯降糖藥低血糖

      陳衛(wèi)省

      2型糖尿病患者是心腦血管疾病的高危人群。在目前的降糖藥物中,有些藥物不但降糖效果好,而且還有心血管保護(hù)作用,如利拉魯肽。

      利拉魯肽屬于GLP-1受體激動(dòng)劑類降糖藥中的一種,其他藥物還有艾塞那肽、利司那肽等。利拉魯肽主要用于2型糖尿病的治療,既可以單獨(dú)使用,也可以和其他藥物一起使用,比如二甲雙胍、磺脲類降糖藥、胰島素等。利拉魯肽需要皮下注射給藥。

      藥理作用

      降低血糖 研究表明,利拉魯肽1.2毫克或者1.8毫克,每天1次皮下注射,共26周,可以顯著降低糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白是反映患者前3個(gè)月平均血糖控制水平的指標(biāo)。正常值是4%~6%。

      減輕體重 研究表明,利拉魯肽1.2毫克或者1.8毫克,每天1次皮下注射,共26周,可以顯著降低體重0.1~2.6千克。

      降低血壓 研究表明,利拉魯肽作用兩周可以使2型糖尿病患者收縮壓降低2.6~3.3毫米汞柱。

      調(diào)節(jié)血脂 研究表明,利拉魯肽可顯著降低總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇水平。

      利拉魯肽對(duì)伴有心血管疾病或者心血管危險(xiǎn)的2型糖尿病患者,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,與安慰劑做比較,可以使心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低22%,而且不增加心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

      常見(jiàn)不良反應(yīng)

      胃腸道反應(yīng) 利拉魯肽常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道不適,包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化不良、食欲下降等。

      大多數(shù)的胃腸道反應(yīng)為輕到中度,呈一過(guò)性。但是,在臨床中,也有些患者使用后,胃腸道反應(yīng)比較嚴(yán)重,而且胃腸道反應(yīng)因人而異。

      因此,對(duì)有胃腸道反應(yīng)的人,可以從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量。

      低血糖 單獨(dú)使用利拉魯肽不會(huì)導(dǎo)致低血糖,但是在聯(lián)用磺脲類藥物、胰島素的情況下,可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。尤其是平時(shí)開(kāi)車的患者需要引起重視,聯(lián)合使用利拉魯肽時(shí),防止低血糖發(fā)生。

      甲狀腺腫瘤 出于安全的考慮,對(duì)以前有甲狀腺髓樣癌或者甲狀腺髓樣癌家族史的人禁止使用。

      急性胰腺炎 個(gè)別患者用藥后可能有發(fā)生急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)患者發(fā)生持續(xù)性的、嚴(yán)重的腹痛,懷疑發(fā)生了急性胰腺炎時(shí),應(yīng)該停止使用藥物。

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