楊勇

【中圖分類號】R714.22 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-012-01

宮外孕的發(fā)生讓很多的女性朋友感到非常的痛苦，危害自己的健康不說，還讓自己的寶寶不能平安的來到自己的身邊，這是都么“悲劇”的事情，有些人就擔心了，宮外孕會不會威脅到自己的生命，專家回答的是：如果不及時治療，這樣的結果是會發(fā)生的，下面請看具體的介紹。

一、宮外孕會影響生命嗎

專家表示，由于輸卵管、卵巢等地方的組織沒有子宮那樣結實而富有彈性，當胚胎慢慢長大到一定程度后，就會將周圍的組織撐破，造成腹痛和大量出血，醫(yī)學上稱這為“宮外孕破裂”。由于體內組織出血后，血液會大量積存在腹腔里，而外表卻看不出來，所以很容易被人所忽略。不少人直到失血過多暈倒后才被送進醫(yī)院，這不僅增加了醫(yī)治的難度，同時也令患者的生命安全得不到保障。特別是輸卵管向質部（在子宮壁內的一段輸卵管）妊娠，由于管腔周圍有子宮肌肉包繞，胎兒發(fā)育到3～4個月時才破裂。該處為子宮血管與卵巢血管匯集部位，血管豐富，一旦破裂，在極短時間內發(fā)生大量腹腔內出血，不迅速搶救會有生命危險。

宮外孕之所以會危及孕婦的生命，主要是它的異位著床點大部分在輸卵管內，因此也稱為輸卵妊娠。由于女性的輸卵管壁相當薄，空間也比較狹長，因而根本不適合受精卵的生長發(fā)育。當受精卵稍稍長大，輸卵管就無法容納了，因此孕胎則會擠破管壁，使小動脈斷裂，引起盆腔內大量出血，導致孕婦休克甚至死亡。因此，宮外孕不僅僅是不孕的問題，而且是要危及人的生命的。所以要早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免產(chǎn)生嚴重后果。

二、宮外孕對身體的影響

1、月經(jīng)：多數(shù)有6-8周的病史。20%到30%的患者沒有絕經(jīng)史。異位妊娠的不規(guī)則陰道出血被誤認為是月經(jīng)，或者因為月經(jīng)期只有幾天，但不被認為是絕經(jīng)期。女性陰道出血雖然可能是由于月經(jīng)不規(guī)則，但最好去醫(yī)院檢查，避免異位妊娠的發(fā)生。

2、腹痛：是輸卵管妊娠的主要癥狀。妊娠破裂前，下腹一側常有隱痛或酸痛。當流產(chǎn)或破裂發(fā)生時，一側的腹部撕裂樣疼痛突出，常伴有惡心和嘔吐。隨著血液從下腹流到整個腹部，疼痛會從下腹蔓延到整個腹部，引起整個腹部疼痛。

3、陰道出血：胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，呈暗紅色或暗褐色，少量點滴狀，一般不超過月經(jīng)量。陰道出血通常在病灶清除后停止。

4、暈厥和休克：由于腹腔內出血和嚴重的腹痛，常發(fā)生輕度暈厥和嚴重休克。出血越快，癥狀越嚴重，患者的情況也就越危機。

5。腹部腫塊：如果流產(chǎn)或妊娠破裂時形成的血腫持續(xù)時間較長，會因血液凝固和與周圍組織或器官粘連而形成腫塊。

三、宮外孕治療

1、手術治療，?一旦確診發(fā)生了宮外孕，那么最好的辦法是進行手術治療。對于年輕的女性，還有生育需求的，采用切開輸卵管取出孕卵。一般來說發(fā)生宮外孕，都是直接切除單側的輸卵管。

2、微創(chuàng)手術治療，微創(chuàng)手術的好處就是受傷小，恢復快。宮外孕微創(chuàng)手術只需要在腹部開?幾個小孔，然后將儀器進入人體觀察，然后在病灶部位進行微創(chuàng)手術，即可降低病人的痛苦，也可以節(jié)省費用，且最關鍵的是可以有效的保留輸卵管的完整性，不影響今后的生育功能。

3、中藥保守治療，中藥也可以治療宮外孕，其主要用藥有丹參、赤芍、桃仁等，另外會根本不同病人的情況添加其他藥物等。當歸、赤芍有活血祛瘀、促進包塊吸收作用。

4、藥物治療

以藥物治療為主，在使用藥物的情況下診斷為異位妊娠，導致妊娠囊萎縮，然后排除在體外，主要適用于需要保持生育能力的早期宮外孕患者。一般認為該方法可以滿足以下條件：輸卵管妊娠腫塊直徑小于3cm，輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)，無明顯內出血，這種治療宮外孕的方式相對來說就比較簡單，完全不需要接受手術，就能夠有效的緩解宮外孕的困擾。雖然說保守治療比較不錯，但是大家也會認為有的時候，會存在一定的危害性，因為如果藥物不殺死胚胎，胚胎越長，就有可能破裂輸卵管出血，甚至危及婦女的生命。

5、其他方式，另外宮外孕還有一些其他方式，如化學療法和介入療法等，這些比較少用，且要根據(jù)病人的情況選擇合適的治療方式。

四、宮外孕護理。

1、心理護理：照顧病人，了解病人的情緒和生活狀況，消除病人對疾病的恐懼和悲觀情緒，耐心講解用藥目的，使病人能積極配合治療。

2、活動指導：

（1）根據(jù)患者的病情確定活動量，提醒患者應加強防護措施，防止意外發(fā)生。

（2）保持四肢功能位置，進行康復訓練，降低殘疾率。

3、飲食：給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食，必要時給予營養(yǎng)支持治療。確保熱量攝入充足，根據(jù)患者的熱量需求制定飲食計劃，并提供高熱量、低熱量、易消化的液體或半液體飲食。少量的膳食以防止嘔吐。注意食物分配，增加患者食欲。經(jīng)常嘔吐不能進食，應注意觀察嘔吐和靜脈輸液，保持水電解質平衡。監(jiān)測并及時調整每日卡路里攝入量。

4、環(huán)境：病房光線柔和，減少噪音，避免強光刺激。

如果宮外孕保守治療后沒有做通輸卵管的治療，輸卵管就有很大的可能是不通暢的。其實宮外孕的時候輸卵管就是堵著的，如果不選擇保守治療，開腹手術往往會輸卵管。保守治療就是為了留下輸卵管，但是并沒有做輸卵管的治療，所以輸卵管還是堵著的。

宮外孕是婦科最常見的急、重度疾病之一，容易威脅到患者的安全。及時有效的治療可以保證患者的安全性和生育能力，從目前臨床上對宮外孕的婦科治療來看，保守治療和手術治療較為常見。對于異位妊娠的治療，無論是保守治療還是手術治療，都應考慮對輸卵管以及對性生活的影響。綜上所述，保守治療異位妊娠對輸卵管的影響較大。至于輸卵管能否正常使用，應根據(jù)患者的身體健康情況而定。治療前，醫(yī)生應根據(jù)患者身體狀況選擇適合病人的治療方法，減少術后患者副作用的產(chǎn)生。