蔣瑾 逄英英 豆艷秋 韓春

摘要：目的：探究糖尿病患者注射皮膚環(huán)境采取多靶點護理干預對胰島素治療效果影響。方法：本次研究選取2019年3月～2020年3月收治的糖尿病患者，其中1/4采用常規(guī)護理的患者納入對照組， 1/4采取多靶點護理干預的皮膚厚度患者納入實驗A組。1/4采取多靶點護理干預的皮膚溫度患者納入實驗B組。余下1/4采取多靶點護理干預的皮膚按摩患者納入實驗C組。結果：在各項指標方面上，實驗組（A、B、C）數(shù)據(jù)干預前后對比差異均滿足統(tǒng)計學意義（P<0.05））。對照組FBG、PBG、HbA1c、TC、LDL-C數(shù)據(jù)干預前后對比差異滿足統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將多靶點護理應用于糖尿病患者改善胰島素注射的皮膚環(huán)境中效果顯著。

關鍵詞：多靶點護理;糖尿病;注射皮膚環(huán)境;胰島素

[Abstract] Objective： To explore the effect of multi-target nursing intervention on the insulin treatment of diabetic patients.Methods： For the diabetes patients admitted in March 2019 ～ in March 2020，1 / 4 of the patients with routine care were included in the control group and 1 / 4 of the skin thickness patients with multi-target care intervention were included in the experimental A group.1 / 4 Patients with skin temperature with multi-target care intervention were included in the experimental B group.The remaining 1 / 4 of skin massage patients with a multi-target care intervention were included in the experimental C group.Results： In terms of various indicators， the experimental group （A， B， C） data comparison differences met the statistical significance （P<0.05））.Comparast differences before and after control FBG， PBG， HbA1c， TC， LDL-C data intervention met statistical significance （P<0.05）.Conclusion： Apply multitarget care to improve the skin environment of insulin injection.

[Key words] Multi-target care; diabetes; injected skin environment; insulin

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-019-02

糖尿病是臨床上較為多見的一種慢性終身型疾病，在相關研究中得知，我國糖尿病患者處于逐年增長趨勢，從而加重了醫(yī)護人員的負擔[1]。在皮下注射胰島素治療中采取護理干預可對患者的血糖予以較好的控制。為此，本次研究從收治的糖尿病患者中選取了200例作為研究對象，均在2019年3月～2020年3月就診。對糖尿病患者注射皮膚環(huán)境采取多靶點護理干預，對其胰島素治療效果影響予以探究分析。研究結果詳見下文。

1資料與方法

1.1基礎資料

本次研究從收治的糖尿病患者中選取了200例作為研究對象，均在2019年3月～2020年3月就診。其中1/4采用常規(guī)護理的患者納入對照組，1/4采取多靶點護理干預的皮膚厚度患者納入實驗A組。1/4采取多靶點護理干預的皮膚溫度患者納入實驗B組。余下1/4采取多靶點護理干預的皮膚按摩患者納入實驗C組。對照組與實驗組（A、B、C）的男患與女患的比例分別為24：26、23：27、22：28以及26：24;平均年齡分別為（67.89±4.32）歲、（67.87±3.54）歲、（67.45±3.27）歲以及（67.38±3.39）歲，組間的上述數(shù)據(jù)不存在顯著差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者采取常規(guī)護理干預，給予患者心理護理、飲食護理、藥物指導、健康教育以及運動干預等常規(guī)護理。

1.2.2實驗A組

本組患者在對照組患者的基礎上進行脂肪厚度的測量，對較薄的脂肪組織予以胰島素注射。

1.2.3實驗B組

本組患者在對照組患者的基礎上采取電暖寶干預措施，以對注射腹部的皮膚進行暖化處理，確保皮膚溫度處于38到39℃。該組選擇的電暖寶設備為局部皮膚暖化設備，需要注意的是，確保加溫在35-40℃以內(nèi)，以免溫度過高發(fā)生燙傷。本組患者經(jīng)胰島素注射治療后，使用電暖寶暖化注射腹部皮膚，時間維持在30分鐘左右。

1.2.4實驗C組

本組患者在對照組患者的基礎上采取按摩，患者經(jīng)胰島素注射30分鐘后，予以腹部按摩，按摩方法為患者調(diào)整為坐位，雙手疊加，于腹部臍周直徑5厘米外進行按摩，以順時針的方向進行按摩，每分鐘控制在80次作用，重復進行，時間為3分鐘。

1.3療效標準

對4組患者的各項指標情況予以對比。各項指標：對患者治療前后的各項指標予以密切觀察，各項指標：FBG、PBG、HbA1c、TC、LDL-C、HDL-C。

1.4統(tǒng)計學方法

研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進行處理。（）用于表示計量資料，用t檢驗;（%）用于表示計數(shù)資料，用（X2）檢驗。當所計算出的P<0.05時則提示進行對比的對象之間存在顯著差異。

2結果

實驗組（A、B、C）數(shù)據(jù)干預前后對比差異均滿足統(tǒng)計學意義（P<0.05），相比較對照組較優(yōu)（P<0.05）。對照組FBG、PBG、HbA1c、TC、LDL-C、TG數(shù)據(jù)干預前后對比差異滿足統(tǒng)計學意義（P<0.05），其HDL-C干預前后對比無顯著差異（P>0.05）。詳見表2。

3.討論

在糖尿病患者采取胰島素治療中，其治療效果差的因素可能為患者的脂肪增生影響胰島素的注射，然而脂肪增生則是因長期不良胰島素注射操作引起，多表現(xiàn)為在一處位置進行多次注射，脂肪增生需要對胰島素的劑量予以增加，同時降低其治療效果[2]。對較薄的脂肪組織予以胰島素注射，可避免加大胰島素注射量以及脂肪增生的情況[3-5]。在多靶點護理中采取電暖寶干預，其操作簡單、具有較好的安全性，患者較容易接受，可確保溫度快速達到40℃之內(nèi)，從而能夠對胰島素的吸收予以促進，便于對血糖進行有效控制。多靶點護理干預中采取按摩護理，能夠較好的避免皮下組織硬化以及產(chǎn)生脂肪萎縮等情況。

本次研究結果中，在各項指標方面上，實驗組（A、B、C）數(shù)據(jù)干預前后對比差異均滿足統(tǒng)計學意義（P<0.05），相比較對照組較優(yōu)（P<0.05）。對照組FBG、PBG、HbA1c、TC、LDL-C數(shù)據(jù)干預前后對比差異滿足統(tǒng)計學意義（P<0.05），其HDL-C干預前后對比無顯著差異（P>0.05）。本次研究結果表明，采取多靶點護理干預能夠對患者的胰島素治療效果予以提升。

綜上所述，將多靶點護理應用于糖尿病患者改善胰島素注射的皮膚環(huán)境中效果顯著，提高其胰島素治療效果，且對其相關指標予以較好的改善，此種可在臨床上進行推廣。

參考文獻：

[1]沈莉莉.胰島素注射護理干預改善2型糖尿病病人自我效能及生活質(zhì)量的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，326（09）：115-116.

[2]覃日朝.護理干預對糖尿病患者安全胰島素注射治療的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，345（28）：119-120.

[3]陳衛(wèi)紅.護理干預對糖尿病患者胰島素安全注射及預防不良事件的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（07）：94.

[4]徐瓊彥.個性化護理干預對改善糖尿病患者胰島素注射治療的效果[J].健康必讀，2020，12（14）：142.

[5]劉娜，劉娟.護理干預對糖尿病患者自行注射胰島素針刺傷及醫(yī)療廢物處置的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（4）：153-155.