李鳳燕

摘要：目的 對于女性乳腺癌住院患者手術(shù)之后產(chǎn)生抑郁狀況和影響因素進(jìn)行討論。方法 選擇2020年1月至2021年1月接受乳腺癌手術(shù)治療的住院患者50例作為本次課題觀察對象，對于手術(shù)之后患者情況開展測評，初步掌握患者手術(shù)之后出現(xiàn)抑郁癥狀情況，同時對于患者的一般資料以及臨床表現(xiàn)特征進(jìn)行分析。結(jié)果 所選50例乳腺癌患者在手術(shù)之后8周產(chǎn)生抑郁狀況的為12例，其中屬于重度抑郁患者3例，根據(jù)分析結(jié)果表明年齡低于45歲收入情況，每個月低于7500元，對于乳腺癌手術(shù)之后抑郁癥狀的發(fā)生會產(chǎn)生影響，治療方式、婚姻情況、家族史、職業(yè)狀況、手術(shù)方式、文化水平以及臨床分期和乳腺癌患者手術(shù)之后產(chǎn)生抑郁狀況沒有顯著關(guān)聯(lián)。結(jié)論 手術(shù)之后8周乳腺癌患者產(chǎn)生抑郁癥狀的出現(xiàn)率相對比較高，低齡以及低收入屬于引發(fā)乳腺癌患者手術(shù)之后出現(xiàn)抑郁的主要危險因素。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;手術(shù);抑郁狀況;影響因素;

【中圖分類號】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-068-01

乳腺癌屬于女性人群中最為多見的一類惡性腫瘤，關(guān)于乳腺癌疾病的臨床發(fā)病率不斷升高，抑郁屬于乳腺癌手術(shù)之后最為多見的一類情緒問題，最近幾年以來獲得了人們的高度關(guān)注[1]。根據(jù)大量臨床研究資料顯示，抑郁能夠?qū)е掳┌Y手術(shù)之后副反應(yīng)發(fā)生情況加重，對于疾病整體治療效果造成影響，同時能夠促進(jìn)手術(shù)之后患者腫瘤的復(fù)發(fā)、惡化以及轉(zhuǎn)移抑郁，同時能夠炎癥損傷乳腺癌患者手術(shù)之后的生活質(zhì)量，但是現(xiàn)在關(guān)于乳腺癌手術(shù)之后出現(xiàn)抑郁的機(jī)制還不是非常清楚，對于乳腺癌手術(shù)之后抑郁出現(xiàn)率和相關(guān)危險因素的研究比較少見[2]。本文選擇2020年1月至2021年1月接受乳腺癌手術(shù)治療的住院患者50例作為本次課題觀察對象，對于女性乳腺癌住院患者手術(shù)之后產(chǎn)生抑郁狀況和影響因素進(jìn)行討論。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月至2021年1月接受乳腺癌手術(shù)治療的住院患者50例作為本次課題觀察對象，所選50例患者的年齡在26～70歲，平均45.3±9.7歲，患者不存在明顯抑郁癥和其他精神疾病史，沒有接受抗抑郁藥物進(jìn)行治療。

1.2方法

選擇抑郁量表，對于50例患者接受乳腺癌手術(shù)治療之后出現(xiàn)抑郁狀況進(jìn)行篩查，同時對于患者的抑郁癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，量表一共包含21個條目，總得分在0分至13分判定屬于無抑郁，得分在14分以上判定屬于存在抑郁癥狀，得分在14分至19分判定屬于輕度抑郁，得分在20分至28分判定屬于中度抑郁，得分在29分至63分判定屬于重度抑郁[3]。

50例患者接受乳腺癌手術(shù)治療之后8周，通過專門接受過統(tǒng)一培訓(xùn)的護(hù)理師進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)，要求患者全部獨立完成抑郁量表填寫，量表需要當(dāng)場進(jìn)行回收，對于誤選以及漏選情況進(jìn)行糾正，同時收集患者的基本資料情況，包含文化水平、年齡以及婚姻狀況等。

1.3統(tǒng)計學(xué)計算

本組對比研究所獲各項數(shù)據(jù)通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展計算，對于符合正態(tài)分布同時方差齊的計量數(shù)據(jù)通過均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差方式進(jìn)行表達(dá)，兩組之間的對比通過獨立樣本t開展檢驗，計數(shù)資料通過百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表達(dá)，兩組之間的對比通過X2開展檢驗，統(tǒng)計計算得出P值作為判斷是否存在統(tǒng)計學(xué)意義的參考數(shù)據(jù)。

2結(jié)果

所選50例乳腺癌患者在手術(shù)之后8周產(chǎn)生抑郁狀況的為12例，出現(xiàn)幾率為24.0%，其中屬于重度抑郁患者3例，根據(jù)分析結(jié)果表明年齡低于45歲收入情況，每個月低于7500元，對于乳腺癌手術(shù)之后抑郁癥狀的發(fā)生會產(chǎn)生影響，存在明顯關(guān)聯(lián)（P<0.05）;治療方式、婚姻情況、家族史、職業(yè)狀況、手術(shù)方式、文化水平以及臨床分期和乳腺癌患者手術(shù)之后產(chǎn)生抑郁狀況沒有顯著關(guān)聯(lián)（P>0.05）。

3討論

最近幾年以來，由于乳腺癌疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療措施獲得飛速的進(jìn)步與完善，部分發(fā)達(dá)國家乳腺癌疾病的5年生存率已經(jīng)大于80%，同時表現(xiàn)為逐步穩(wěn)定并且增長的趨勢，對于乳腺癌患者的重視程度也逐漸擴(kuò)展到生活質(zhì)量和情緒問題[4]。根據(jù)文獻(xiàn)資料中顯示，國外乳腺癌患者手術(shù)之后產(chǎn)生抑郁癥狀的出現(xiàn)幾率在10%～52%，我們國家關(guān)于此的相關(guān)報道比較少，顯示乳腺癌手術(shù)之后患者出現(xiàn)抑郁癥狀的出現(xiàn)幾率在22%～68%，乳腺癌患者手術(shù)之后產(chǎn)生抑郁癥狀，能夠?qū)е滦g(shù)后副反應(yīng)加重，對于疾病治療效果造成影響，同時增加腫瘤復(fù)發(fā)、惡化以及轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，嚴(yán)重影響到患者術(shù)后生活質(zhì)量[5]。根據(jù)本文研究資料可見，年齡低于45歲收入情況，每個月低于7500元，對于乳腺癌手術(shù)之后抑郁癥狀的發(fā)生會產(chǎn)生影響，治療方式、婚姻情況、家族史、職業(yè)狀況、手術(shù)方式、文化水平以及臨床分期和乳腺癌患者手術(shù)之后產(chǎn)生抑郁狀況沒有顯著關(guān)聯(lián)。根據(jù)研究結(jié)果可見低收入患者手術(shù)之后出現(xiàn)抑郁癥狀比較高，癌癥治療費用能夠?qū)τ诘褪杖牖颊咴斐蓸O大的心理負(fù)擔(dān)，患者需要面對更多的醫(yī)療費用以及家庭負(fù)擔(dān)等經(jīng)濟(jì)壓力，導(dǎo)致乳腺癌患者手術(shù)之后產(chǎn)生應(yīng)激以及心理負(fù)擔(dān)。

由此可見，低齡以及低收入屬于乳腺癌住院患者手術(shù)之后產(chǎn)生抑郁狀況的主要危險因素，但是因為本次課題研究的局限性和危險因素自身存在復(fù)雜性，今后需要更加精確地進(jìn)行分類，分析各因素之間的聯(lián)系，幫助乳腺癌手術(shù)患者術(shù)后抑郁癥狀獲得良好的預(yù)防與治療。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張海霞，劉愛勝，施靜，歐雪峰，曾錦婷，張燕，孔秀平.人文關(guān)懷護(hù)理結(jié)合情緒釋放法對乳腺癌術(shù)后化療患者抑郁、焦慮及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（11）：110-114+137.

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