田輝

摘要：目的：探討布地奈德福莫特羅吸入治療對慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期的效果。方法：選取在我院內(nèi)2019年4月至2021年4月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者為主要治療對象，并通過隨機(jī)數(shù)字法均分為對照組和觀察組，對照組患者接受常規(guī)藥物治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予吸入布地奈德福莫特羅治療。結(jié)果：觀察各指標(biāo)均優(yōu)于對照組P<0.05。結(jié)論：布地奈德福莫特羅吸入治療對慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定有顯著效果，可改善炎性因子水平，提升患者的肺功能，對于改善患者的生活及生存質(zhì)量具有積極作用。

關(guān)鍵詞：布地奈德福莫特羅吸入治療;慢阻肺;肺癌;穩(wěn)定期

【中圖分類號】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-081-01

慢性阻塞性肺疾?。璺危┦窃诤粑到y(tǒng)疾病中常見于多發(fā)的病情，其特征是持續(xù)存在的呼吸道癥狀和氣流受限，與長期接觸有害的顆?；蛘邭怏w所引起的炎癥反應(yīng)[1]。臨床主要依據(jù)肺功能檢查的結(jié)果來確診，其臨床表現(xiàn)咳嗽，活動后呼吸困難，發(fā)病率和死亡率逐年升高 [2]。本文通過選取病例，再給兩組患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，分別給予布地奈德福莫特羅吸入治療觀察治療效果。其結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究取材時間段為2019年4月至2021年4月，研究對象為院內(nèi)收治的80例慢阻肺患者，隨機(jī)數(shù)字法分成對照組和觀察組，各40例。其中觀察組男22例，女18例，年齡為42-74歲，平均年齡為（66.42±5.49）歲;對照組男21例，女19例，年齡為38-76歲，平均年齡為（65.03±8.67）歲，兩組患者的年齡、性別等對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予對癥治療和常規(guī)治療。治療項目主要包括解痙、平喘、鎮(zhèn)痛、止咳、維持水電解質(zhì)平衡等，根據(jù)患者的具體癥狀表現(xiàn)選擇合適藥物。觀察組給予對癥治療、常規(guī)治療和布地奈德福莫特羅粉（瑞典AstraZeneca AB，H20140459）吸入治療。布地奈德福莫特羅粉的主要構(gòu)成成分是富馬酸福莫特羅和布地奈德。布地奈德 160μg/ 吸，福莫特羅 4.5μg/ 吸，每天2次，在吸入治療結(jié)束之后需要指導(dǎo)進(jìn)行患者漱口工作，單個療程為三個月，進(jìn)行為期一年的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的炎性因子（主要包括白介素-6、白介素-8）、肺功能檢測（用力肺活量FVC、一秒用力呼氣容積FEV1以及兩者的比值FEV1/FVC）進(jìn)行測定，炎性因子測定選用抗體芯片酶聯(lián)免疫吸附測定（ELISA），肺功能檢測借助德國JAEGER肺功能測定儀完成。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件分析處理，計數(shù)資料以（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計量資料以（）的形式表示，t檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的炎性因子水平對比

治療后觀察組患者的IL-6、IL8指標(biāo)分別為（25.56±5.27）pg/L、（23.89±4.53）pg/L，對照組患者的IL-6、IL8指標(biāo)分別為（38.53±4.46）pg/L、（32.47±4.29）pg/L，對比觀察組內(nèi)患者的炎性因子水平明顯低于對照組，具備統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.247，P=0.001）、（t=8.642，P=0.001）。

2.2 兩組患者的各項肺功能指標(biāo)對比

肺功能指標(biāo)方面，治療結(jié)束后觀察組內(nèi)患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC對應(yīng)為（1.98±0.43）L、（2.36±0.52）L、（69.34±7.21）%，對照組內(nèi)患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC對應(yīng)為（1.61±0.45）L、（1.63±0.55）L、（61.26±6.83）%，對比觀察組內(nèi)患者的各項肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組，具備統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.642，P=0.001）、（t=4.284，P=0.001）、（t=7.412，P=0.001）。

3討論

近些年的研究發(fā)現(xiàn)，慢阻肺疾病保持非常高的發(fā)生概率，如果在未進(jìn)行及時治療的情況下，極有可能演變?yōu)榉伟?，最終會因?yàn)榉嗡ソ叨劳?。因此，慢阻肺和肺癌屬于同源性疾病[3]。為了避免這種情況的發(fā)生，應(yīng)該在慢阻肺發(fā)生情況下積極加強(qiáng)對于肺癌的篩查工作，同時做好兩種疾病的治療研究工作。

慢阻肺的成因主要是長期吸入大量有害顆粒或者氣體使得氣流受限，從而產(chǎn)生大量的炎癥因子，引起咳嗽、呼吸困難的癥狀?，F(xiàn)在對于慢阻肺的治療依然還是以改善癥狀、提高肺部功能降低突然發(fā)病幾率為主。具有代表性的治療藥物為布地奈德福莫特羅粉吸入劑，其組成成分有布地奈德與富馬酸夫特羅，布地奈德作為一種糖皮質(zhì)激素，可以用于慢阻肺的治療以消除患者的氣道炎癥、促進(jìn)相關(guān)蛋白質(zhì)（炎性因子）的表達(dá)，避免患者病情進(jìn)一步加重。布地奈德福莫特羅粉吸入劑在進(jìn)入人體后能夠扮演β2-腎上腺受體激動劑的角色，促使氣管平滑肌產(chǎn)長期保持?jǐn)U張形態(tài)，促進(jìn)呼吸道通暢，改善慢阻肺患者的支氣管痙攣問題。研究采用布地奈德福莫特羅吸入治療進(jìn)行研究，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組的各個方面的指標(biāo)相比對照組而言都得到了明顯的改善，炎性因子也有所降低，并且肺功能變化指標(biāo)FEV、 FEV1、FEV1/FV相較于治療前都有明顯下降。表明布地奈德福莫特羅的吸入治療對慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定患者的臨床治療有用，可有效提高患者的肺功能及其他方面的功能。

綜上所述，慢阻肺作為影響人們生活質(zhì)量的重要疾病，治療過程中選擇布地奈德福莫特羅能夠有效改善患者的癥狀，促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)，值得在慢阻肺治療中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋忠花. 布地奈德福莫特羅吸入治療對慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者的療效研究[J]. 河北醫(yī)學(xué)， 2018， 024（008）：1380-1384.

[2]汪雨珠. 布地奈德福莫特羅吸入治療對慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者的療效及價值分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2019， 016（008）：115-118.

[3]薛桂香. 布地奈德福莫特羅治療慢阻肺穩(wěn)定期與慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（061）：12045-12045.