王姝元

摘要：目的：利用胺碘酮+尿激酶溶栓療法方案對急性心肌梗死患者加以醫(yī)治后，對病情控制、再灌注心律失常發(fā)生率改善情況進行明確。方法：病例共82例，均為急性心肌梗死就診患者，時間分布在2020年1月到2021年1月。醫(yī)治①組按標(biāo)準(zhǔn)納入41名患者，用藥方案：尿激酶溶栓療法。醫(yī)治②組按標(biāo)準(zhǔn)納入41名患者，用藥方案：胺碘酮+尿激酶溶栓療法。從臨床病情控制優(yōu)良率、再灌注心律失常發(fā)生率值兩個指標(biāo)方面來對治療成效進行對比。結(jié)果：從醫(yī)治①組、醫(yī)治②組臨床病情控制優(yōu)良率指標(biāo)方面來講，后者統(tǒng)計值95.12%相對前者統(tǒng)計值78.05%而言更高（P<0.05）;從醫(yī)治①組、醫(yī)治②組再灌注心律失常發(fā)生率值指標(biāo)來看，后者統(tǒng)計值2.44%相對前者統(tǒng)計值17.07%而言，更低（P<0.05）。結(jié)論：利用胺碘酮+尿激酶溶栓療法方案對急性心肌梗死患者加以治療后，對病情控制、再灌注心律失常發(fā)生率改善情況的治療價值更大。

關(guān)鍵詞：胺碘酮;尿激酶溶栓療法;急性心肌梗死;臨床病情控制優(yōu)良率;再灌注心律失常發(fā)生率值

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-083-01

前言：

急性心肌梗死是短時間內(nèi)冠狀血管閉塞，引發(fā)心肌缺血、壞死的疾病類型。尿激酶溶栓療法是針對急性心肌梗死的治療策略，能夠幫助化解血栓[1]。但單純采用尿激酶溶栓療法治療，不利于病情的有效控制[2]。有研究證實，胺碘酮+尿激酶溶栓療法方案能夠?qū)毙孕募」Ｋ阑颊呒右灾委煛Ｒ虼?，本研究中病例?2例，均為急性心肌梗死就診患者，利用胺碘酮+尿激酶溶栓療法方案加以醫(yī)治后，對病情控制、再灌注心律失常發(fā)生率改善情況進行明確。

1.資料和方法

1.1資料

病例共82例，均為急性心肌梗死患者，時間分布在2020年1月到2021年1月。醫(yī)治①組按標(biāo)準(zhǔn)納入41名患者，用藥方案：尿激酶溶栓療法。組內(nèi)，男女各占20例、21例，50歲～67歲，平均（55.16±4.28）歲。醫(yī)治②組按標(biāo)準(zhǔn)納入41名患者，用藥方案：液湯加減+尿激酶溶栓療法。組內(nèi)，男女各占19例、22例，48歲～69歲，平均（55.23±4.31）歲。

1.2方法

醫(yī)治①組方案：尿激酶溶栓療法。藥品由南京南大藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)提供，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32023290;靜脈滴注，將本品150萬單位加入到100mL生理鹽水中，于半小時內(nèi)滴注完畢，1次/d。

醫(yī)治②組方案：胺碘酮+尿激酶溶栓療法。（1）尿激酶溶栓療法方案：同醫(yī)治①組。（2）胺碘酮方案：在尿激酶溶栓治療之前，靜脈注射胺碘酮注射液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20030022;生產(chǎn)企業(yè)：Sanofi-Synthelabo France），劑量為150mg/次，1次/d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對治臨床病情控制優(yōu)良率進行探尋。評價指標(biāo)包括優(yōu)：癥狀顯著緩解75%以上;良：癥狀有所改善50%，但不足75%;差：癥狀未改善或改善幅度低于50%。

（2）對再灌注心律失常發(fā)生率值進行探尋。

1.4數(shù)據(jù)分析

用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計量資料按均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗。計數(shù)資料按%表示，行卡方檢驗。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對臨床病情控制優(yōu)良率進行探尋

從醫(yī)治①組、醫(yī)治②組臨床病情控制優(yōu)良率指標(biāo)方面來講，后者統(tǒng)計值95.12%相對前者統(tǒng)計值78.05%而言更高（P<0.05）。見表1。

2.2 對再灌注心律失常發(fā)生率值進行探尋

從醫(yī)治①組、醫(yī)治②組再灌注心律失常發(fā)生率值指標(biāo)來看，后者統(tǒng)計值2.44%相對前者統(tǒng)計值17.07%而言，更低（P<0.05）。見表2。

3.討論

臨床研究表明[3]，急性心肌梗死好發(fā)于有動脈粥樣硬化的中老年人患者，糖尿病、高血壓、血脂異?；颊呷巳海糁委煵划?dāng)，常導(dǎo)致病情加重，增加并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險，威脅患者的生命健康。

胺碘酮+尿激酶溶栓療法可用于治療急性心肌梗死，具體而言，尿激酶溶栓療法用于改善急性心肌梗死患者的內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，發(fā)揮溶栓作用[4]。另一方面，胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥物，能夠預(yù)防再灌注心律失常。二者聯(lián)用，可發(fā)揮溶栓效果，并防治再灌注心律失常[5]。本研究對比接受單純尿激酶溶栓療法治療、接受胺碘酮+尿激酶溶栓療法治療后臨床病情控制優(yōu)良率、再灌注心律失常發(fā)生率值發(fā)現(xiàn)，后者數(shù)據(jù)，相比前者數(shù)據(jù)而言均更佳（p<0.05），說明更應(yīng)采納加減+尿激酶溶栓療法方案。

綜上所述，利用胺碘酮+尿激酶溶栓療法方案對急性心肌梗死患者加以治療后，對病情控制、再灌注心律失常發(fā)生率改善情況的治療價值更大。

參考文獻：

[1] 楊柳， 吳其明， 宋毓青，等. 胺碘酮對AMI患者PCI術(shù)后發(fā)生再灌注心律失常的保護作用[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 17（23）：51-54.

[2] 馮小晶， 榮根滿. 鎂離子在急性心肌梗死溶栓后對再灌注心律失常的作用與臨床研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（029）：186-187.

[3] 連會軍. 胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療急性心肌梗死合并心律失常患者的效果及對患者心臟功能的影響[J]. 中國民間療法， 2019， 027（012）：75-77.

[4] 孫蓉. 胺碘酮聯(lián)合利多卡因?qū)毙孕募」Ｋ啦l(fā)室性心律失常的療效及安全性研究[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（0Z1）：157-159.

[5] 吳寶森. 胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治療中的臨床運用效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 011（004）：128-129.