黃建桃 劉霞 肖琴

摘要：目的：探討冠修復(fù)與根管同步治療隱裂牙牙髓病的護(hù)理配合效果。方法：選取2020年1月到2020年12月一年內(nèi)在我院接受治療的隱裂牙牙髓病患者150例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，一組是實(shí)驗(yàn)組（n=75），一組是對(duì)照組（n=75）。對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用冠修復(fù)配合根管同步治療。對(duì)比兩組患者經(jīng)過不同方式治療后的治療效果和疼痛程度。結(jié)果：兩組患者在使用不同方法治療后均有不同程度的好轉(zhuǎn)，但實(shí)驗(yàn)組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者疼痛程度低于對(duì)照組，兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：冠修復(fù)與根管同步治療隱裂牙牙髓病能夠取得顯著的治療效果并降低患者疼痛程度，提升患者生活質(zhì)量，在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：冠修復(fù);根管同步治療;隱裂牙牙髓病;護(hù)理配合效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-162-01

前言

近年來(lái)，隨著人們飲食習(xí)慣的改變，逐漸出現(xiàn)許多口腔問題，隱裂牙牙髓病便是其中一種。隱裂牙為一種細(xì)微不易發(fā)現(xiàn)的牙齒裂縫，多見于恒磨牙，其次為前磨牙，隱裂牙是一種在臨床中較為常見的口腔疾病，它可引起牙體、牙髓、尖周和牙周一系列病變，進(jìn)而導(dǎo)致牙髓病[1-2]。如果不能得到及時(shí)的治療，病情加重可能會(huì)有拔除牙齒的風(fēng)險(xiǎn)，并且由于劇烈的疼痛，對(duì)患者的身心都造成極大傷害[3]。本文探討了冠修復(fù)與根管同步治療隱裂牙牙髓病的護(hù)理配合效果，具體如下：

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

本研究的研究對(duì)象均選自2020年1月到2020年12月在本院接受治療的隱裂牙牙髓病患者150例，把他們按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各75例。實(shí)驗(yàn)組有男性患者33例，女性患者42例，最大年齡67歲，最小年齡23歲，平均年齡（45.32±1.74）歲;對(duì)照組有男性患者31例，女性患者44例，最大年齡69歲，最小年齡25歲，平均年齡（43.92±1.66）歲。對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行分析后顯示，患者性別、年齡等差異對(duì)本次研究結(jié)果沒有影響，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①本次研究所有患者均自愿參與本研究，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。②所有患者均符合隱裂牙牙髓病診斷標(biāo)準(zhǔn)。③所有患者均神志清醒，無(wú)交流障礙，無(wú)精神類疾病。④患者凝血功能正常、無(wú)藥物過敏史。⑤所有患者心臟、腎臟等身體重要器官無(wú)嚴(yán)重功能障礙。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不同意參與本次研究的患者。②神志不清，患有嚴(yán)重精神疾病的患者。③身體重要器官嚴(yán)重功能障礙的患者。④臨床資料不完整的患者。

1.2 研究方法

1.2.1 根管治療

對(duì)照組患者實(shí)施根管治療，先對(duì)患病的牙齒采取根管治療和樹脂填充，調(diào)整咬頜，等牙齒恢復(fù)一段時(shí)間后再進(jìn)行冠修復(fù)。

1.2.2 冠修復(fù)與根管同步治療

實(shí)驗(yàn)組采用冠修復(fù)與根管同步治療，具體措施如下：

①使用1%利多卡因?qū)颊邔?shí)施局部麻醉。

②確認(rèn)麻醉后進(jìn)行開髓揭頂處理，在牙髓徹底暴露后使用拔髓針和根管銼進(jìn)行擴(kuò)管。

③擴(kuò)管完畢后用0.8%的次氯酸鈉溶液和0.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行沖洗，仔細(xì)徹底地沖洗根管內(nèi)的殘髓和殘留物。

④沖洗完畢后使用吸潮指尖將根管內(nèi)的水吸干，使之干燥。

⑤結(jié)束根管治療后，進(jìn)行冠修復(fù)，對(duì)患者進(jìn)行排齦、取模、調(diào)整咬頜，最后使用抗生素治療。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究需收集兩組患者在使用不同護(hù)理干預(yù)后的信息并加以分析，對(duì)比兩組患者經(jīng)過護(hù)理后的護(hù)理效果以及疼痛程度。

將護(hù)理效果分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效四個(gè)等級(jí)。

對(duì)疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛感越強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t和“”表示計(jì)量資料，使用X2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1兩組患者疼痛程度對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者平均疼痛程度評(píng)分為（9.46±1.35）分，對(duì)照組患者平均疼痛程度評(píng)分為（7.21±1.65）分，經(jīng)過對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組疼痛程度低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.140，P=0.001<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組痊愈患者35例，顯效患者30例，有效患者8例，無(wú)效患者2例，總治療有效率為97.33%;對(duì)照組痊愈患者22例，顯效患者28例，有效患者10例，無(wú)效患者15例，總治療有效率為80%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=14.942，P=0.001<0.05）。

3 討論

隱裂牙在臨床中是一種發(fā)病率較高的口腔疾病，又稱牙微裂。主要由牙齒磨損、酸蝕和齲壞、過大的咬合力、磨牙癥及咬合創(chuàng)傷等原因?qū)е隆ＥR床癥狀表現(xiàn)為牙合面裂紋、冷、熱激發(fā)痛、自發(fā)痛等。如果不能及時(shí)治療可引起牙體、牙髓、尖周和牙周一系列病變，進(jìn)而導(dǎo)致牙髓病，引起劇烈的疼痛，對(duì)患者身心都造成較大傷害，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。

常規(guī)隱裂牙牙髓病治療方法周期長(zhǎng)，見效慢，患者在治療階段承受較大的痛苦，極易引起心理焦慮、抑郁等不良情緒，不利于身體恢復(fù)。因此需尋求更為有效和快捷的治療方法。經(jīng)過臨床研究和實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)冠修復(fù)與根管同步治療可有效緩解患者臨床癥狀。在對(duì)患者實(shí)施根管治療，去除牙髓后再進(jìn)行冠修復(fù)，調(diào)整患者牙頜，可在徹底清除牙髓的同時(shí)有效緩解患者疼痛，提升患者生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛程度低于對(duì)照組且治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，冠修復(fù)與根管同步治療可有效緩解患者臨床癥狀，提升治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳黎. 探討冠修復(fù)與根管同步治療隱裂牙牙髓病的護(hù)理配合[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（9）：263-264.

[2]李競(jìng)飛. 冠修復(fù)與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的臨床效果及有效率評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（10）：112.

[3]孫長(zhǎng)虹. 觀察根管治療與冠修復(fù)同步治療牙隱裂牙髓病的臨床效果[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（3）：37.