持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在耳鼻喉，口腔科病房護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

何海燕 劉艷玲

摘要：耳鼻喉、口腔科病房的護(hù)理質(zhì)量管理，是提高該科室護(hù)理質(zhì)量方面的關(guān)鍵。隨著目前社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)方面的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理的模式也隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變，人們對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的要求也越來(lái)越高。因此醫(yī)院想要得以發(fā)展和生存，其中重要的一步就是提升護(hù)理質(zhì)量。本文對(duì)此展開詳細(xì)論述。

關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量管理;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);耳鼻喉;口腔

病床護(hù)理方面的質(zhì)量，是保障耳鼻喉，口腔科室的醫(yī)療安全以及所具備的服務(wù)理念的關(guān)鍵所在，也關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的生存與發(fā)展。隨著我國(guó)目前處于社會(huì)經(jīng)濟(jì)大力發(fā)展的階段、科學(xué)技術(shù)方面所取得的進(jìn)步，使得人們?cè)絹?lái)越關(guān)注到健康方面的問(wèn)題，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療質(zhì)量也提出了全新的更高要求。由于在醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域的各種體制與模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，在醫(yī)療形式上也出現(xiàn)了新型變化。在這樣的大環(huán)境下，耳鼻喉，口腔科病房，如何加強(qiáng)其護(hù)理質(zhì)量，是相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注的重點(diǎn)。

1 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

1.1 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的概念

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種全新的新型護(hù)理管理模式，使得護(hù)理工作的質(zhì)量管理上，更加的全面化以及持續(xù)化，針對(duì)于管理的對(duì)應(yīng)過(guò)程中，更注重質(zhì)量這一環(huán)節(jié)，對(duì)質(zhì)量做出具有持續(xù)性的管控與改進(jìn)措施，以達(dá)到更高的質(zhì)量要求的目的。有相關(guān)研究表明，持續(xù)質(zhì)量管理，作為一種具有持續(xù)性特點(diǎn)的改進(jìn)措施，能夠針對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理過(guò)程中，持續(xù)地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而研究實(shí)踐出更具效果性的管理管控方法，以達(dá)到對(duì)更高水平、更優(yōu)質(zhì)量的管理要求。

1.2 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)特點(diǎn)

（1） 將針對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，作為其質(zhì)量改進(jìn)中心，主要關(guān)注對(duì)患者及其家屬的對(duì)應(yīng)服務(wù)，并改進(jìn)和評(píng)估服務(wù)流程的整體質(zhì)量2）將目前所具備的護(hù)理質(zhì)量為最低水平的起點(diǎn)，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，管理醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。（3） 通過(guò)控制和授權(quán)各級(jí)醫(yī)院管理人員，可以利用和調(diào)動(dòng)所有醫(yī)療質(zhì)量管理人員的潛力，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量。4） 注意預(yù)防。在醫(yī)療質(zhì)量管理的各個(gè)階段，注重預(yù)防和控制，護(hù)理質(zhì)量管理而不是監(jiān)督。5） 提高醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)持續(xù)、循環(huán)、無(wú)止境的過(guò)程，新的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量觀需要不斷地創(chuàng)新與突破。

2 耳鼻喉，口腔科病房傳統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量管理模式的不足

傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量管理模式，更加注重對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量最終結(jié)果的評(píng)估，而不考慮護(hù)理工作質(zhì)量。將臨床科室作為醫(yī)療質(zhì)量管理的基本單位，相關(guān)護(hù)士應(yīng)在常規(guī)和系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，實(shí)施和評(píng)估適當(dāng)?shù)淖o(hù)理質(zhì)量。傳統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)估大多基于傳統(tǒng)醫(yī)療參數(shù)。以往的管理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)顯示，認(rèn)為當(dāng)前的醫(yī)療質(zhì)量管理更注重醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估的最終結(jié)果，只建立了相應(yīng)的護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。在這一過(guò)程中的全程監(jiān)管完善程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，對(duì)對(duì)應(yīng)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)以及質(zhì)量改進(jìn)還有所欠缺。

3 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在耳鼻喉，口腔科病房護(hù)理質(zhì)量管理中的具體措施

3.1 建立完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量體系

如護(hù)理技術(shù)水平、硬件設(shè)備、綜合醫(yī)院環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)等，都可能影響耳鼻喉，口腔科臨床護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院是否能夠?yàn)榛颊咛峁┯行Ш透哔|(zhì)量的護(hù)理。為了不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院管理部門應(yīng)該建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)相關(guān)國(guó)家當(dāng)局的最新規(guī)定，以及在執(zhí)行相關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度方面存在的問(wèn)題，建立制度化和人性化的管理體系。確保醫(yī)療質(zhì)量體系的有效運(yùn)行，以實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理目標(biāo)和質(zhì)量管理要求，提高臨床醫(yī)療管理質(zhì)量。

3.2 建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)機(jī)構(gòu)

想要建立起持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的模式體系，需要從耳鼻喉，口腔科的運(yùn)作模式中進(jìn)行轉(zhuǎn)變，從而科室病房的整體護(hù)理質(zhì)量以及患者的滿意程度提升上來(lái)。應(yīng)當(dāng)建立起一個(gè)層次清晰完整的管理體系，其中各部門責(zé)任明確，將護(hù)理質(zhì)量做到逐級(jí)把控。并且應(yīng)當(dāng)有護(hù)理質(zhì)量控制小組，形成一個(gè)完整的監(jiān)督反饋體系，對(duì)耳鼻喉，口腔科的質(zhì)量管理人員和臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行對(duì)應(yīng)的病房護(hù)理質(zhì)量管理教育，積極監(jiān)控醫(yī)療行為過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量，記錄實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，根據(jù)數(shù)據(jù)制定適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)措施，并在臨床計(jì)劃中及時(shí)實(shí)施，以實(shí)現(xiàn)病房護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。從患者角度進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，為一線醫(yī)務(wù)人員定期組織交流，并為一線患者和醫(yī)務(wù)人員評(píng)估醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。學(xué)習(xí)其他醫(yī)院先進(jìn)的管理技術(shù)，加強(qiáng)同行業(yè)合作學(xué)習(xí)，提高該科室病房的護(hù)理管理質(zhì)量。

3.3 加強(qiáng)病房護(hù)理質(zhì)量分析

加強(qiáng)病房護(hù)理質(zhì)量分析，明確提高醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)和計(jì)劃。需要對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面評(píng)估和分析，內(nèi)部自我評(píng)估和外部全面評(píng)估。內(nèi)部評(píng)估主要針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)估，護(hù)理行為過(guò)程的質(zhì)量和最終質(zhì)量。根據(jù)具體的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)過(guò)程、醫(yī)療數(shù)據(jù)、門診數(shù)據(jù)、手術(shù)等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行定性和定量分析，并在現(xiàn)階段定期評(píng)估醫(yī)院質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)。相互評(píng)價(jià)和患者評(píng)價(jià)。一些研究人員指出，應(yīng)為患者和社會(huì)分析和管理醫(yī)院質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，以提高管理質(zhì)量。

3.4 改進(jìn)全面護(hù)理質(zhì)量

實(shí)施病床護(hù)理質(zhì)量方面的改進(jìn)，對(duì)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)控。根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量體系，耳鼻喉，口腔科必須改進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量措施和改進(jìn)計(jì)劃，并監(jiān)控醫(yī)院愈合過(guò)程中的整體績(jī)效和提高效率。一些研究表明，醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，因此，有必要不斷識(shí)別影響醫(yī)療質(zhì)量日常行為的因素，并根據(jù)相關(guān)因素實(shí)施質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，以實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程和最終醫(yī)療安全。同時(shí)，一些研究已經(jīng)引起了人們的關(guān)注，病床護(hù)理質(zhì)量的改善還應(yīng)按照階段、作為階段的實(shí)施目標(biāo)、分階段實(shí)施計(jì)劃的制定、任務(wù)完成后階段的評(píng)估、問(wèn)題的識(shí)別和改進(jìn)的實(shí)施來(lái)實(shí)施，以不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

4 結(jié)束語(yǔ)

在耳鼻喉，口腔科的護(hù)理質(zhì)量中，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，其具有連續(xù)性的特點(diǎn)，能夠針對(duì)現(xiàn)有的病房質(zhì)量管理作為基礎(chǔ)，進(jìn)行再次的措施改進(jìn)。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)有的模式基礎(chǔ)之上，做到對(duì)病房護(hù)理質(zhì)量管理方面內(nèi)容的進(jìn)一步完善，并根據(jù)實(shí)際現(xiàn)狀，制定出對(duì)應(yīng)的改進(jìn)目標(biāo)以及計(jì)劃。在具體進(jìn)行實(shí)施的環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)其中的不足之處，做到及時(shí)反饋以及有針對(duì)性的提高措施。

參考文獻(xiàn)

[1]高華，朱潔，鄧寧，等.基于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理念的合理用藥管理及成效分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，41（6）：611-616.

[2]段然，周青云，王欣怡，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2017，30（18）：69-70.