岳芝

產婦分娩時難免會出現(xiàn)盆底肌肉損傷問題，造成其生活的困擾。對此，產婦應該重視盆底康復，遵循科學的管理方法，科學控制飲食，制定運動鍛煉計劃，讓自己恢復如初。盆底指的是產婦連接恥骨以及脊椎尾端后面的肌肉，其負責支持產婦盆腔中的各種器官。而在分娩的過程中，由于產婦需要通過盆底進行分娩，因此會出現(xiàn)盆底損傷或者松弛的現(xiàn)象，導致產婦分娩之后出現(xiàn)漏尿等現(xiàn)象，嚴重時還會導致其他并發(fā)癥。產婦應該意識到盆底康復的重要性，在分娩之后積極配合醫(yī)生指導，恢復其正常生活。

一、盆底康復的基本概念

盆底康復可以分為兩個不同的方面，其一為“醫(yī)學康復”，其二為“教育康復”。要想提高盆底康復的效果，產婦最好能夠在早期進行預防管理，提升自己的盆底功能，實現(xiàn)全面康復?，F(xiàn)在，許多公共醫(yī)療單位與衛(wèi)生管理部對盆底康復相關內容進行了宣傳，不斷強化產婦及其家屬的康復意識，能夠及早采取科學的方法強化盆底功能，有效治療和預防產后盆底功能障礙。從醫(yī)學康復角度來看，醫(yī)生應該根據(jù)產婦盆底受損的具體情況給予個性化的治療恢復方案，組建專門的、系統(tǒng)性的管理團隊進行治療干預，盡量減少盆底受損現(xiàn)象的發(fā)生，保障產婦的身體健康，使其早日恢復正常生活。

二、盆底康復的重要性

產婦分娩之后將有極大概率出現(xiàn)盆底肌肉松裂、陰道松弛、墜脹感以及尿頻尿急等癥狀，不僅會影響產婦的正常夫妻生活，還會造成產婦極大的心理壓力。嚴重時還會出現(xiàn)尿失禁、盆腔疼痛以及臟器脫垂等問題，造成產婦極大的痛苦。盆底康復訓練能夠有效改善患者以上癥狀，且越早開始盆底康復越就能夠取得更好的修復效果。相關醫(yī)學研究顯示，產婦在產后一年的時間內進行盆底康復的效果是最好的。如果產婦錯過了該康復黃金時段，那么隨著產婦年齡的增長，其激素水平也會不斷下降，相關癥狀也會變得更加明顯，治療恢復的效果不斷降低。在盆底康復中，醫(yī)生應該根據(jù)產婦的具體情況明確其康復目標，同時遵循基本醫(yī)療康復原則實施康復訓練計劃，鍛煉產婦的盆底肌肉收縮能力，加強肌肉力量，改善產婦尿失禁癥狀，恢復其正常性生活。在物理訓練的基礎上，醫(yī)生還可以采用生物反饋或者電刺激等技術強化盆底康復治療效果。無論是哪種分娩方式，都會對產婦盆底造成影響，進而出現(xiàn)盆底松弛、胎位下移現(xiàn)象，幫助產婦完成分娩。然而分娩結束之后，盆底功能并不會恢復，甚至還會出現(xiàn)彈性變化，導致內部器官下移，影響產婦正常生活。以下為盆底康復治療的基本原則與要點：

1.對于分娩之后子宮恢復較好、并未出現(xiàn)感染癥狀的產婦來說，其在分娩一個月之后就可以進行盆底肌肉檢測，了解自己盆底肌肉受損情況。

2.在盆底康復訓練過程中，產婦應該學會利用儀器并學習如何收縮和控制盆底肌，強化自己的肌肉控制能力。

3.針對不同情況的盆底肌受損情況，產婦應該遵循醫(yī)囑應用綜合技術開展針對性訓練。

4.產婦完成盆底肌鍛煉之后還可以增加自我鍛煉，逐漸增加運動量，提升肌肉功能。

5.針對已經(jīng)出現(xiàn)尿失禁的產婦則可以采取電刺激療法以及生物反饋機制進行治療，適當延長訓練計劃，減緩產婦病情。

三、盆底康復管理干預內容

1.健康教育：醫(yī)療人員應該為產婦講解有關盆底功能障礙疾病以及防治知識，比如疾病的發(fā)病癥狀、危害情況、防治手段、產后盆底康復的意義等。醫(yī)療機構不僅要對產婦及時進行產后健康教育，同時還應該在產前組織開展健康知識講座學習活動，給予產婦產后盆底康復指導，強化產婦的健康意識。比如，醫(yī)院可以建立單位公眾號以及產后交流分享群，提升未分娩產婦對盆底康復的認知，提高產婦訓練治療的主動性，改善產婦盆底康復情況。

2.盆底肌鍛煉：在盆底康復中，盆底肌鍛煉是主要的訓練恢復方法，也是臨床中應用較為廣泛、有效的訓練方式。產婦應該根據(jù)醫(yī)療人員的指導鍛煉盆底肌的收縮能力，強化肌肉力量，改善尿失禁癥狀，強化盆底肌肉的控制能力。另外，在產后的42d內一般不能夠采取陰道內器械輔助的盆底康復治療，此時可以采取自行適應性盆底肌肉鍛煉治療方法改善產婦盆底功能，其中主要使用的鍛煉方法包括手法按摩療法和凱格爾訓練法。

3.盆底肌功能評估：要想提高盆底康復治療方案的科學性與有效性，產婦與醫(yī)生應該充分了解其盆底的具體情況，因此在產婦分娩后的42 d至3個月期間，醫(yī)生應該對產婦進行盆底肌功能評估，了解其盆底肌肉受損情況、發(fā)展趨勢以及嚴重程度，為之后的康復治療提供依據(jù)。

綜上所述，產婦分娩會造成盆底肌肉功能受損。對此，醫(yī)院應該加強盆底康復健康知識宣傳，強化產婦及其家屬的健康知識理念，產婦也應該配合生開展盆底康復活動，鍛煉自己的盆底肌肉力量與控制力，改善產后不良癥狀，讓自己盡快恢復，美麗如初！