伍小琴

懷孕對孕婦來說不僅是一件人生大事，對家庭來說更是值得重點關(guān)注的事情。懷孕稱為妊娠，是胚胎與胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育的過程，妊娠的開始為成熟卵子在體內(nèi)受精，當胎兒和附屬物從母體排出即妊娠終止。在妊娠過程中，為保證孕婦和胎兒的生命安全，了解胎兒的發(fā)育情況，提高新生兒質(zhì)量，孕婦在不同階段需要接受相應(yīng)的檢查，其中胎兒系統(tǒng)彩超檢查是排查胎兒畸形的一種檢查，主要在孕期22周到26周左右進行。下面就給大家講講胎兒系統(tǒng)彩超檢查到底指什么？

胎兒系統(tǒng)彩超檢查屬于產(chǎn)前超聲檢查，產(chǎn)前超聲檢查通過圍繞不同時期胎兒的發(fā)育情況和最佳觀察時期進行設(shè)置。除胎兒系統(tǒng)彩超檢查外，還包括常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查和針對性超聲檢查。其中常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查的目的是判斷胎兒是否在母體內(nèi)正常存活、胚胎數(shù)目、胎先露以及胎動情況，對羊水量、雙頂徑、股骨長、腹圍等進行測量，觀察胎盤臍帶，醫(yī)生根據(jù)上述指標綜合評估胎兒體重。常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查是最基本的產(chǎn)前檢查，只能對胎兒嚴重致死性畸形實施粗略篩查，無法準確排除。而系統(tǒng)胎兒超聲檢查內(nèi)容更加全面，不僅含有常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查的內(nèi)容，還對胎兒脊柱、腹部臟器和心臟等進行全方位檢查，可以診斷出大部分的畸形胎兒，大大提高檢出率，減少嚴重缺陷胎兒出生，避免給家庭帶來巨大壓力。而針對性超聲檢查則要在常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查和系統(tǒng)胎兒超聲檢查的基礎(chǔ)上進行，著重針對某一特殊要求展開詳細檢查，檢查范圍更加具體。為降低風險性，孕婦應(yīng)該主動到醫(yī)院行產(chǎn)前超聲檢查，雖沒有嚴格要求，但在整個懷孕期間至少接受三次超聲檢查。

胎兒系統(tǒng)超聲檢查一般指四維彩超或者是三維彩超，四維彩超檢查為系統(tǒng)超聲篩查，是在三維醫(yī)學彩超成像的基礎(chǔ)上加上第四維的時間矢量。作為21世紀以來最新醫(yī)學超聲成像技術(shù)，四維彩超可以實時得到三維圖像，彌補傳統(tǒng)超聲檢查中的不足，給產(chǎn)前超聲診斷提供更加豐富的影像資料，降低漏診率。檢查過程中，通過立體顯示胎兒顏面以及各個器官的發(fā)育情況，觀察胎兒在母體內(nèi)的實際狀態(tài)，及時診斷出發(fā)育異常和心血管畸形的胎兒。傳統(tǒng)超聲檢查只能對胎兒的生理指標進行檢查，經(jīng)常出現(xiàn)誤診和漏診情況，四維彩超經(jīng)過對胎兒體表實時檢查，可以在懷孕中期幫助排除畸形胎兒，檢查母體與胎兒之間存在的部分疾病，例如宮外孕、炎癥性腫塊、宮內(nèi)血栓和流產(chǎn)不全等。另外，對胎兒是否存在心臟瓣膜病、先天性心臟病和心肌病等也能有效診斷，有助于醫(yī)生及時采取正確措施。三維彩超與四維彩超比較，雖然存在一定劣勢，但是通過表面成像依然能夠?qū)μ旱陌l(fā)育過程進行觀察，讓孕婦較為直觀的看到胎兒部分活動狀況，比如運動情況、呼吸情況等，甚至是難以發(fā)現(xiàn)的吞咽行為。圖像比較立體，可以隨意調(diào)整觀察角度，對可疑部位實施三個切面的旋轉(zhuǎn)觀察以得出結(jié)果，大致了解胎兒的畸形情況。胎兒系統(tǒng)彩超檢查通常出現(xiàn)的異常結(jié)果有胎兒胸腔積液、小頭畸形、唐氏綜合征、胎兒唇裂和胃腸畸形，長時間且大量胸腔積液會導致胎兒肺部發(fā)育不良，影響健康生長;唐氏綜合征指頸部透明帶、第五中指缺少、外耳長度比正常胎兒小和股骨短小等。這些都會給胎兒帶來巨大傷害，部分畸形可以在后期被良好治療，但大多數(shù)效果不佳，導致孕婦不得不終止妊娠。因此，在規(guī)定孕期做胎兒系統(tǒng)彩超檢查具有重要的臨床意義。

引起胎兒發(fā)生畸形的原因有很多，對于重點人群應(yīng)該加大檢查力度，盡量防止畸形胎兒出生。重點人群有：（1）曾經(jīng)生育過無腦兒、脊柱裂、唇裂、腭裂、腦積水和先天性心臟病或者是其他畸形胎兒的孕婦;（2）夫妻雙方存在先天性代謝疾病，或者是孕婦患有此類疾病且有過生育史;（3）在妊娠早期由于不知道已經(jīng)懷孕等原因接觸大量輻射以及較大劑量的化學毒劑，或者是被嚴重病毒感染的孕婦;（4）曾經(jīng)有過原因不明的死產(chǎn)、流產(chǎn)、新生兒死亡史與畸形胎兒的孕婦;（5）生育過染色體存在異常的新生兒的孕婦;（6）行產(chǎn)前檢查后發(fā)現(xiàn)，此次妊娠羊水太多，懷疑有畸形胎兒的孕婦;（7）遺傳性家族病史或者是近親婚配史;（8）攜帶性連鎖隱性遺傳疾病基因和夫妻雙方中有一方染色體平衡易位。除此以外，高齡產(chǎn)婦一直是重點關(guān)注的對象，所以只要年齡超過35歲的孕婦理應(yīng)積極做好各項檢查，提高安全性。

上述就是關(guān)于胎兒系統(tǒng)彩超檢查的相關(guān)知識，孕婦和家屬一定要提高安全意識，在規(guī)定時期進行產(chǎn)前檢查。因為不同孕期胎兒的發(fā)育狀態(tài)不同，羊水量也存在差異，規(guī)定時期內(nèi)胎兒大小和羊水量達到檢查要求，檢查結(jié)果更加準確。如果孕期太短進行檢查會無法觀察到胎兒的全部器官，孕期太長進行檢查會由于羊水量不足、胎兒空間過小、體位等原因，干擾檢查過程。檢查前孕婦應(yīng)該聽從醫(yī)務(wù)人員的建議，取下身上所帶金屬裝飾物品，檢查期間放松心情，調(diào)整心態(tài)，不要產(chǎn)生焦慮等不良情緒，主動與醫(yī)生配合。檢查后如果一切正?？衫^續(xù)保持健康的生活飲食方式，如果有異常情況發(fā)生也不要過于擔憂，相信醫(yī)生的判斷，積極進行治療。家屬要全程陪伴在孕婦身邊，給予支持和鼓勵，不要給孕婦太大壓力。