趙靜 張亞麗

【摘要】目的：研究高血壓與缺血性腦型中再發(fā)的相關(guān)性。方法：收我院2020年1月2020年12月收治的缺血性腦卒中患者作為研究對象，其中45例高血壓患者為觀察組，45例血壓正?；颊邽閷φ战M，隨訪1年，對隨期間缺血性腦中再發(fā)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對其相性進(jìn)行分析。結(jié)果：45例高血壓患者中缺血性卒中再發(fā)為15例，45例血壓正常患者中缺血性腦卒中再發(fā)為5例。結(jié)論：高血壓患者校血壓正?；颊呷毖阅X卒中再發(fā)率高，因此高血壓為缺血性腦卒中再發(fā)的一個獨(dú)立危險(xiǎn)因素，應(yīng)給高血壓患者積治療，減少患者缺血性腦卒中再發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】高血壓;缺血性腦卒中

缺血性腦卒中發(fā)病率、致殘率和病死率至今仍居高不下，且已躍居人群諸死因之首，腦卒中發(fā)病率150/10萬，全國每年新發(fā)病例大于150萬，大約3/4患者有不同程度致殘。高血壓作為缺血性腦卒中的一個獨(dú)立危險(xiǎn)因素，高血壓可直接對血管內(nèi)皮損傷產(chǎn)生毒性作用，也可通過調(diào)控組織因子表達(dá)影響患者內(nèi)皮細(xì)胞功能，進(jìn)而影響血栓的形成。其機(jī)制包括氧化應(yīng)激、血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)等。本文旨在對高血壓與缺血性腦卒中再發(fā)的相關(guān)性進(jìn)行分析，選取缺血性腦卒中患者90例作為研究對象，其中45例為高血壓患者，45例為血壓正常患者，正文闡述如下：

1資料和方法

1.1一般資料

2020年1月至2020年12月，我院收治的90例缺血性腦卒中患者為觀察組，其中高血壓患者45例，血壓正常患者45例。男性患者68例，女性患者22例，年齡范圍在50-82歲，平均年齡66.6333歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有缺血性腦卒中患者;（2）出院后愿意接受隨訪的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）近3個月內(nèi)存在心肌梗死史、腦卒中史及顱外傷史（2）近1周內(nèi)有動脈穿刺部位難以壓迫止血（3）伴隨活動性內(nèi)出血：（4）具有急性出血傾向：（5）合并內(nèi)腫瘤：（6）存在惡性腫瘤、自身免疫性疾病的患者;（7）存在急慢性感染、精神異常的患者。所有患者對本次研究知情同意，并簽署了知情同意書。

1.2研究方法

患者入院后非同日測血壓，收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg，則可以診斷為高血壓。分為高血壓患者和血壓正?；颊邇山M。所有患者均依據(jù)《中國急性缺血性腦卒中診治指南2014》給予規(guī)范的抗栓、降脂、控制血糖等治療。對兩組患者發(fā)病后第6，9，12個月時進(jìn)行定期隨訪及不定期門診復(fù)診?；疾『?年，統(tǒng)計(jì)患者缺血性腦卒中再發(fā)的情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPS24.0統(tǒng)計(jì)軟件包對數(shù)據(jù)展開分析與處理。其中，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1缺血性腦卒中再發(fā)情況

45例高血壓患者發(fā)病后1年內(nèi)缺血性腦卒中再發(fā)患者15例（33.3%），平均年齡64.63歲。45例血壓正?；颊甙l(fā)病后1年內(nèi)缺血性腦卒中再發(fā)患者5例（11.1%），平均年齡57.06歲.

如表1所示

兩組情況比較，觀察組患者的腦梗死復(fù)發(fā)率明顯高于對照組患者，經(jīng)x2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

高血壓是引起缺血性腦卒中的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，并且參與缺血后引起的一系列損傷，同時高血壓也對腦卒中的復(fù)發(fā)有著廣泛的影響。本文通過統(tǒng)計(jì)高血壓患者及血壓正常患者缺血性腦卒中再發(fā)率的分析，闡述了高血壓在缺血性腦卒中患者再發(fā)的作用。在本次對比研究中不難看出，高血壓患者缺血性腦卒中再發(fā)率明顯高于血壓正?；颊?。證明了高血壓是引起缺血性腦卒中再發(fā)的一個重要危險(xiǎn)因素，可通過監(jiān)測血壓水平了解患者的患病預(yù)后。

在治療缺血心腦卒中患者時，要注意血壓控制情況，積極控制血壓能夠有效控制缺血性腦卒中再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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作者簡介：趙靜，系內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)赤峰臨床醫(yī)學(xué)院2020級研究生