王克瓊

溺水一般指淹溺，是人淹沒(méi)于水或其他液體介質(zhì)中并受到傷害的狀態(tài)。水充滿(mǎn)呼吸道和肺泡引起窒息;吸收到血液引起內(nèi)環(huán)境紊亂;嚴(yán)重時(shí)造成呼吸心跳停止而死亡。在生產(chǎn)生活溺水是造成健康人意外死亡的一大殺手，在引起溺水事件中，由戲水造成的占絕大部分，戲水可以說(shuō)是人們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅Ｏ矚g的娛樂(lè)方式，特別是炎熱夏天到來(lái)之際，很多人為會(huì)選擇到海邊或者河邊戲水，戲水雖然給人們帶來(lái)了無(wú)限快樂(lè)，但是也給人們的生命安全帶來(lái)了潛在的極大威脅。經(jīng)過(guò)相關(guān)研究人員對(duì)世界各國(guó)每年由于溺水導(dǎo)致死亡的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每年溺水身亡的人數(shù)正在逐漸增加中。有很多痛心的例子，很多人溺水后經(jīng)過(guò)奮力從水中救起后卻沒(méi)有得到及時(shí)正確的救治，本該存活的生命最后也遺憾離世。因此，掌握正確的溺水岸上急救方法，是十分必要的。

實(shí)際上，溺亡是可以通過(guò)正確施救大大減少死亡率的。當(dāng)人們?cè)谟斡净蛘呤窃谒凶鳂I(yè)時(shí)，不慎發(fā)生溺水事故，如果能夠有人對(duì)其進(jìn)行水中救援，上岸后對(duì)其進(jìn)行正確急救，可以有效降低生命安全危險(xiǎn)的程度。在人們溺水時(shí)，隨著呼吸或呼救，水會(huì)隨著人們的口腔以及鼻腔進(jìn)入到呼吸道，引發(fā)呼吸道阻塞，或者出現(xiàn)反射性的喉痙攣等情況，這不僅會(huì)讓患者出現(xiàn)缺氧，還會(huì)引發(fā)窒怠、呼吸停止而死亡。如果人們?cè)诒姸嗄缢本确绞街?，運(yùn)用正確的急救方式，不僅能夠提高溺水者的生存幾率，也可以減少溺水對(duì)其身體帶來(lái)的傷害。但是，當(dāng)人們真正突然面對(duì)溺水人員時(shí)，卻會(huì)手足無(wú)措，往往由于著急或者是慌張而選擇了電視上常常出現(xiàn)的急救方式--控水，給溺水患者進(jìn)行急救，并且出現(xiàn)多人接力控水，長(zhǎng)時(shí)間控水的情況，這不僅增加了患者的生命危險(xiǎn)系數(shù)，也可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳急救時(shí)間，誤人性命。

一、溺水后可能會(huì)出現(xiàn)的疾病

在人們溺水后，水會(huì)隨著人的口鼻腔進(jìn)入到體內(nèi)，在患者溺水初期，可能會(huì)引起嗆咳，這時(shí)人們身體會(huì)通過(guò)自然反應(yīng)來(lái)緩解這一癥狀，例如，屏氣。在人們屏氣時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，人們的喉嚨由于受到水的刺激會(huì)出現(xiàn)喉痙攣，氣管痙攣，甚至聲門(mén)關(guān)閉等情況，人們呼吸道內(nèi)的會(huì)有少量水進(jìn)入到身體內(nèi)，在這個(gè)時(shí)候，人們常把其成為溺水后反應(yīng)的第二階段，也就是喉痙攣期，這時(shí)的人們，也處于干性溺水階段，人們的意識(shí)還處于正常狀態(tài)下，但是人們的心肺可能會(huì)出現(xiàn)衰竭的可能。在這一時(shí)期過(guò)后，人們的溺水反應(yīng)會(huì)進(jìn)入到下一階段，隨著溺水時(shí)間的不斷增加，人們的喉痙攣逐漸解除，這個(gè)時(shí)候，如果患者不能及時(shí)救出水面，就會(huì)有大量水進(jìn)入到溺水者的肺部與口腔，隨著水量的不斷增加，人們會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停、心跳驟停等情況，并且逐漸失去意識(shí)，這一階段屬于濕性溺水，也是溺水危險(xiǎn)程度最高的一個(gè)階段，這個(gè)階段人們的心肺功能也會(huì)進(jìn)入到衰竭期。

二、利用控水的方式對(duì)患者進(jìn)行急救是否可取

控水急救法，是溺水傳統(tǒng)急救法的第一步，控水的由來(lái)已久，方式方法較多，大部分人心中都認(rèn)為這一方式是切實(shí)有效的，并且對(duì)這一急救方式的認(rèn)可程度也是根深蒂固。在日常生活中，空水急救法也包含了幾個(gè)小的急救方式，主要有倒掛控水法、顛簸法、肘膝腹部沖擊法等，并且早的醫(yī)學(xué)教科書(shū)也是這么寫(xiě)的，在人們的認(rèn)知中，人們認(rèn)為在水進(jìn)入到人體內(nèi)再把誰(shuí)控出來(lái)既可救治溺水者，雖然在人們利用控水發(fā)進(jìn)行急救時(shí)，被救者身體內(nèi)也確實(shí)會(huì)流出很多水，但是實(shí)際上，其并不能很好的拯救溺水者的生命。

在溺水初期，溺水者由于喉痙攣、氣管痙攣處于關(guān)閉的狀態(tài)，患者的呼吸道及肺部也不會(huì)有太多的水進(jìn)入到身體內(nèi)。在溺水的最后一個(gè)階段，雖然會(huì)有一些水從溺水者呼吸道進(jìn)入到肺部，但是這時(shí)溺水者的意識(shí)正在逐漸喪失，這個(gè)階段的溺水者出現(xiàn)心肺功能衰竭的可能性會(huì)更多，進(jìn)入到體內(nèi)的水大部分也都存儲(chǔ)或者是喉痙攣與氣管痙攣中，其實(shí)這些水通過(guò)簡(jiǎn)單的控水方式是無(wú)法排除患者體內(nèi)的，并且控水可導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，引起誤吸，增加患者生命危險(xiǎn)程度，實(shí)施控水操作耽誤了正確施救的寶貴的時(shí)間。所以，控水急救的方式只是在表面上對(duì)人們進(jìn)行了迷惑（看似在救，實(shí)則在害），當(dāng)人們看到有水從患者的口鼻出排除時(shí)，就認(rèn)為是從患者的呼吸道或肺部控出來(lái)的水，但是實(shí)際上，這些水只因存留在溺水者口腔、鼻腔以及胃部，順勢(shì)排除而已，極少可控出肺中水分。即使肺中有小許水分，進(jìn)行正確的心肺復(fù)蘇過(guò)程中，通過(guò)循環(huán)恢復(fù)，可將肺中水分吸收到循環(huán)中。這個(gè)時(shí)候控水急救不僅不起作用，反而使溺水者錯(cuò)過(guò)最佳急救時(shí)間。此外，由于在使用控水法救人時(shí)，由于沒(méi)有經(jīng)受過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，對(duì)于很多注意事項(xiàng)都不了解，不僅在無(wú)形中增加了患者的生命危險(xiǎn)系數(shù)，也增加了意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)。

三、非專(zhuān)業(yè)人員溺水急救

首先，當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)有人溺水需要救助時(shí)，如果自己不會(huì)游泳，應(yīng)該高聲呼救，找一個(gè)可以漂浮或者是長(zhǎng)樹(shù)棍等物體進(jìn)行施救。其次，如果患者已經(jīng)失去意識(shí)，并且需要急救時(shí)，救助人員應(yīng)該先判斷患者是否還有呼吸，如果患者已經(jīng)沒(méi)有任何身體反應(yīng)或者是呼吸時(shí)，救治人員需要對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到專(zhuān)業(yè)的救援團(tuán)隊(duì)帶來(lái)之前，都不要采取控水救治措施。

當(dāng)非專(zhuān)業(yè)急救人員對(duì)溺水者進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救時(shí)，首先，救治人員應(yīng)該進(jìn)行人工呼吸，再進(jìn)行胸外心臟按壓，在按壓外胸部前，要讓患者保持仰臥的姿勢(shì)，放在堅(jiān)實(shí)的地面上，頭低稍后仰，救援人員在患者的身體一側(cè)即可。在正式開(kāi)始急救時(shí)，急救人員將自己的右手掌平放在患者的胸骨下段，左手放在右手背上，利用上半身的重量，進(jìn)行快速有力的按壓，約每分鐘100-120次。連續(xù)進(jìn)行5組，并且觀看溺水者的身體是否有反應(yīng)，如果沒(méi)有反應(yīng)，那么需要急救人員按照以上步驟繼續(xù)進(jìn)行搶救。

總而言之，在人們出現(xiàn)溺水需要救治情況時(shí)，作為施救人員的我們，應(yīng)該要懂得運(yùn)用正確急救方法，這樣才能增加急救成功率，任何形式的“控水法”都是陳舊，無(wú)用，有害的，控水會(huì)拖延復(fù)蘇，加重誤吸，明顯增加死亡率。我們的初衷是救命，不要讓我們的錯(cuò)誤施救而誤人一命！