宋敬平
在日常生活中,創(chuàng)傷性事件有時不可避免,因此,需要及時掌握有關創(chuàng)傷的急求措施,這樣面對創(chuàng)傷時,可以第一時間正確處理,避免擴大身體損傷范圍。下面就針對創(chuàng)傷急救的有關知識簡單說一說,希望可以幫助到大家。
一、創(chuàng)傷急救基本原則
在創(chuàng)傷急求現(xiàn)場中,有關急救人員需要明確創(chuàng)傷現(xiàn)場急救基本原則,即減少死亡率、盡量減輕甚至避免殘疾,這也就意味著,不僅要做到及時挽救生命,與此同時,還要正確搶救,避免傷殘、殘疾。
二、創(chuàng)傷后的死亡高峰期
首先,發(fā)生創(chuàng)傷后的幾分鐘內(nèi)。比如,出現(xiàn)腦干損傷,患者心臟、大血管發(fā)生損傷,此外,如果發(fā)生高位頸髓嚴重損傷,也非常容易發(fā)生死亡。其次,患者受到創(chuàng)傷后的6到8小時,也是發(fā)生死亡的高峰期。比如肝脾破裂、顱內(nèi)血腫、血氣胸,該有骨盆及四肢骨折導致的大出血,都極易造成死亡。最后,患者受到創(chuàng)傷后的幾天到幾周內(nèi),死亡潛在危險幾率較大,比如,發(fā)生嚴重創(chuàng)傷后引發(fā)的重癥感染、器官功能衰竭等。因此,需要做到正確、及時的創(chuàng)傷救護,保證早期正確的止血、包扎、固定、搬運,從而避免后續(xù)發(fā)生更為嚴重的創(chuàng)傷。
三、創(chuàng)傷急救的方法
(一)骨折急救
患者如果發(fā)生肢體骨折,在救治過程中,需要利用夾板或竹竿、木棍等,用以固定骨上、下方兩個關節(jié)位置,主要的目的就是防止骨折部位移動,從而更好的減少疼痛,避免創(chuàng)傷位置進一步惡化。急救人員需要注意,切忌將裸露在外面的斷骨推回到患者傷口內(nèi),防止發(fā)生二次傷害。
(二)燒傷急救
日常用電、用水以及燃氣等,非常容易發(fā)生被電灼燒、火焰燒傷的情況,還會出現(xiàn)被高溫水燙傷等意外,對于這些情況的創(chuàng)傷急救,應當先進行傷口清潔。為了避免再次傷害,可以使用剪刀將傷員的衣物用剪刀開,而后使用清潔布片將傷口位置覆蓋,避免被外界環(huán)境污染。如果是四肢發(fā)生燒傷,應當?shù)谝粫r間用干凈的冷水進行沖洗,而后用清潔布片、消毒紗布等,進行覆蓋后,及時送往醫(yī)院。如果被強酸或堿性物質灼傷,患者應當?shù)谝粫r間用清水沖洗,盡量將酸、堿殘留在傷口內(nèi)的物質沖洗掉,至少要沖洗10分鐘。
(三)患者呼吸心跳停止
發(fā)生創(chuàng)傷后,急救人員需要第一時間檢查患者的呼吸、心跳,如果有停止的跡象,應當?shù)谝粫r間進行搶救,盡快幫助創(chuàng)傷患者恢復呼吸以及心跳。首先,要將患者的身體平放在平整的地面或者床上,而后兩只手相互交叉,放置于胸部進行按壓,或者進行人工呼吸,及時幫助患者恢復呼吸和心跳。若是患者呼吸、心跳正常,急救人員要第一時間清理創(chuàng)傷人員口腔、鼻腔中的異物,保證其呼吸順暢,避免發(fā)生窒息。
(四)止血
1、指壓止血法
在創(chuàng)傷中,傷口出血是最為常見的情況,在現(xiàn)場救治中,如果患者的傷口呈噴射狀、涌出大量的鮮紅血液,急救人員應當立即使用干凈的手指,壓迫出血點上方(近心點),已達到血流中斷的目的,與此同時,要讓患者抬高血肢體,達到減少出血量的情況。此種方法在具體應用過程中,急救人員應當按照動脈分布情況,臨時的使用手指、手掌、拳頭,阻隔出血源,在此基礎上,第一時間采用其他方法進行止血。
2、加壓包扎止血法
加壓包扎止血法主要適用于毛細血管、小動脈、靜肪出現(xiàn)的出血創(chuàng)傷。在具體急救過程中,醫(yī)護人員可以在出血傷口上,使用消毒紗布、毛巾、干凈的手帕等進行覆蓋,而后使用三角由、繃帶進行加壓包扎處理。該方法主要就是利用壓力,達到止血的目的,同時,也不能直接影響到創(chuàng)傷部位的血液循環(huán)。加壓包扎。止血法可以適用于四肢的動脈、靜脈出血。此種止血方法最為常用。需要注意的是,如果創(chuàng)傷位置涉及到了骨頭,在急救過程中,必須加夾板進行固定處理,但若是碎骨片,嚴禁使用此方法。
3、加墊屈肢止血法
發(fā)生創(chuàng)傷時,患者的小腿、腳、胳膊、手發(fā)生出血時,若是沒有傷到骨頭,急救人員可以第一時間使用厚棉墊、紗布卷等,將其塞在患者的肢窩、肘窩位置,而后再使用三角巾、繃帶、布帶等屈肢加壓包扎。
4、止血帶止血法
假如以上提及的方法,并未起到有效的止血效果,或者患者發(fā)生嚴重的四肢大動脈出血,急救人員應當立即使用止血帶止血,挽救傷員生命。如果方法使用不正確,非常容易造成組織缺血壞死,甚至導致患者肢體截肢,情況嚴重下,甚至會誘發(fā)患者急性腎功能衰竭、死亡。
總而言之,在日常生活中,急性創(chuàng)傷一般都是在不經(jīng)意間發(fā)生的,傷者一般沒有任何準備,所以,創(chuàng)傷帶來的傷害性不容忽視。因此,要及時掌握急性創(chuàng)傷后的正確、及時救治方法,通過上文的介紹,希望患者以及相關急救人員及時采取正確的急救措施和護理方法,保證患者的健康。