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      滋陰養(yǎng)血通絡(luò)貼對(duì)痛風(fēng)腎蛋白尿影響的臨床觀察

      2021-09-19 02:53:07李珍張?jiān)品?/span>
      健康體檢與管理 2021年7期
      關(guān)鍵詞:蛋白尿痛風(fēng)通絡(luò)

      李珍 張?jiān)品?/p>

      【摘要】目的:探討滋陰養(yǎng)血通絡(luò)貼對(duì)痛風(fēng)腎蛋白尿影響的臨床效果。方法:在我院治療的眾多患者中,選取從2020年-2021年收治的100例痛風(fēng)病患者,按照辦理入院手續(xù)的時(shí)間,前50例為常規(guī)組,后50例為研究組。常規(guī)組采用一般的藥物治療,研究組在此基礎(chǔ)上增加使用滋陰養(yǎng)血通絡(luò)貼。對(duì)比分析兩組方法對(duì)痛風(fēng)腎蛋白尿影響和治療總有效率。結(jié)果:相較于兩組患者治療四周后的24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定值,研究組比常規(guī)組低,p<0.05數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在治療總有效率方面,研究組、常規(guī)組分別為96.00%、80.00%,p<0.05數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:滋陰養(yǎng)血通絡(luò)貼有助于降低痛風(fēng)腎蛋白尿,改善血液循環(huán),提高治療總有效率。

      【關(guān)鍵詞】滋陰養(yǎng)血;通絡(luò);痛風(fēng);蛋白尿

      河北省中醫(yī)藥管理局科學(xué)技術(shù)研究計(jì)劃課題(編號(hào)2017266)

      通風(fēng)性腎病是血液里的尿酸過多或者是分泌減少而引起的高尿酸血癥,從而造成的腎功能損傷叫做痛風(fēng)性腎病。痛風(fēng)性腎病有以下癥狀:尿酸結(jié)石、低分子蛋白尿、水腫、高血壓、血尿、尿酸升高等。蛋白尿是許多慢性腎臟疾病的主要臨床表現(xiàn)之一,也是腎臟疾病難以消除的檢測(cè)指標(biāo)。臨床上慢性腎炎患者,常因正氣不足,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重,反復(fù)發(fā)作,最明顯的跡象是蛋白尿復(fù)發(fā)或增加,并伴有大量泡沫。為此,選取我院2020年-2021年收治的100例痛風(fēng)病患者作為試驗(yàn)對(duì)象,探討滋陰養(yǎng)血通絡(luò)貼對(duì)痛風(fēng)腎蛋白尿影響的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1.資料與方法

      1.1臨床資料

      在我院治療的眾多患者中,挑選 2020年-2021年收治的100例符合要求的患者,根據(jù)辦理入院的時(shí)間,均分為常規(guī)組50例、研究組50例。常規(guī)組男22例、女28例,最小年齡34歲、最大72歲,平均年齡(50.18±10.78)歲,病程最低的5年,最高的20年,均值(10.95±6.34)年;研究組由27例男性、23例女性組成,最小35歲,最大78歲,均值(58.59±9.41)歲,病程最低4年,最高22年,均值(112.56±6.78)年。以上所有患者的資料對(duì)比,P>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次試驗(yàn)均取得患者及其家屬同意,本次試驗(yàn)經(jīng)我院相關(guān)科室批準(zhǔn)并同意。

      納入標(biāo)準(zhǔn):被確診為痛風(fēng)性腎病患者;

      排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重精神疾病患者;患有其他嚴(yán)重疾病患者;

      1.2方法

      常規(guī)組采用一般藥物治療:給予非布司他20mg,每日1次口服;尼美舒利0.1g,每日1-2次口服,持續(xù)四周。

      研究組在此基礎(chǔ)上增加使用滋陰養(yǎng)血通絡(luò)貼,方法:將生地、熟地、黃芪、當(dāng)歸、白芍、桑枝、白芥子打碎研磨成粉,加姜汁調(diào)成膏狀,取適量膏藥涂抹于專用穴位貼上,貼敷于穴位上,選取穴位:腎俞、脾俞、氣海、關(guān)元、三陰交。每日1次,每次6h,持續(xù)四周。

      1.3觀察指標(biāo)

      觀察記錄治療前后,兩組患者24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定值。

      對(duì)比兩組患者的生命體征以及臨床癥狀改善情況,可表現(xiàn)為各項(xiàng)指標(biāo)有顯著改善視為顯效;若只有部分指標(biāo)改善則視為有效;如若體征和臨床癥狀沒有改變甚至加重則視為無效。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析研究,24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定值采用( ?)表示使用相對(duì)數(shù)表示治療總有效率,用x2檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1比較兩組患者治療前后24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定值

      兩組患者治療前 p>0.05;治療后,研究組比常規(guī)組低,p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;見表1。

      2.2對(duì)比兩組患者的治療總有效率

      研究組顯效40例,有效8例,治療總有率比常規(guī)組高出很多,p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

      3.討論

      痛風(fēng)性腎病是由于腎臟中積聚過多的尿酸,而導(dǎo)致腎臟疾病,該病對(duì)患者的生命和生活治療有著負(fù)面影響。滋陰養(yǎng)血通絡(luò)貼對(duì)減少和消除蛋白尿方面有著積極的作用,有助于增加腎血流量,改善血液循環(huán)。在腎病中,活血通絡(luò)貫穿整個(gè)過程,建議提前使用滋陰養(yǎng)血通絡(luò)貼,可以提高療效。本次試驗(yàn)中,治療前,兩組患者的24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定值相比較,p>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后的尿蛋白定量測(cè)定值,研究組比常規(guī)組低,p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組治療總有率96.00%(48/50)明顯高于常規(guī)組80.00%(40/50),p<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      綜上所述,滋陰養(yǎng)血通絡(luò)貼有助于降低痛風(fēng)腎蛋白尿,改善血液循環(huán),提高治療總有效率,值得在臨床大力推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn):

      [1]王旭, 羅冬平, 茹彥海,等. 從慢性腎臟病角度看高尿酸血癥與痛風(fēng)的指南更新要點(diǎn)[J]. 中國全科醫(yī)學(xué), 2021, 24(24):E006-E006.

      [2]汪金華, 馬永多. 滋陰健腎方治療肝腎陰虛型痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效及對(duì)血清中炎性標(biāo)志物水平的影響[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2019, 37(09):187-191.

      [3]楊君慧. 別嘌醇聯(lián)合益氣除痹通絡(luò)方治療慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效及對(duì)白細(xì)胞介素家族、TNF-α水平的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2019, 28(16):98-100+111.

      [4]黃琴. 原發(fā)性痛風(fēng)的臨床特點(diǎn)及其腎損害的影響因素探究[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2019, 017(004):85-86.

      [5]朱冬云,程立.清熱泄?jié)岱ㄖ委熗达L(fēng)性腎病的臨床療效及其對(duì)24h尿蛋白定量,UA,SCr,BUN的影響[J]. 健康大視野, 2019, 000(022):116.

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