王蕊

【摘要】寶寶便秘是嬰兒常見疾病之一，短期便秘不會對嬰兒產(chǎn)生過多影響。但是如果便秘時間過久，糞便在嬰兒腸道內(nèi)長時間停留，排泄物中的細菌將會分解，同時產(chǎn)生諸多有害物質(zhì)。如果有害物質(zhì)流入血液中，將會被機體吸收。機體吸收過量有害物質(zhì)，則會使肝臟解毒負擔加重，當其超出肝臟解毒負荷后，毒素會經(jīng)血液進入大腦，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，嬰兒將會出現(xiàn)注意力不集中、頭暈、精神萎靡等癥狀，進而影響其智力發(fā)育?；诖?，本文對寶寶便秘的家庭護理研究進展進行討論，現(xiàn)作一綜述，具體內(nèi)容如下。

【關(guān)鍵詞】寶寶便秘;研究進展;家庭護理

1.引起便秘的原因

1.1飲食因素

寶寶飲食較為精細，食物中缺乏維生素與水分，難以對腸道形成刺激，致使腸道蠕動緩慢，不能及時將食物殘渣輸送至直腸。如果食物殘渣在腸內(nèi)停留時間較長，水分被吸收，則會導致大便干燥。此外，營養(yǎng)缺乏也會導致寶寶便秘，尤其是嬰兒體內(nèi)維生素B1缺乏時，會導致膽堿酯酶活性增強，進而減緩胃腸蠕動，減少腺體分泌，使寶寶食欲下降。由于維生素B1缺乏多發(fā)生在母乳喂養(yǎng)階段或者寶寶偏食情況下，因此，母親應合理飲食，確保營養(yǎng)攝入均衡。

1.2拖延大便時間

拖延大便時間是引起便秘的重要原因之一。糞便已經(jīng)到達直腸，但是排便時間延后，使得糞便返回結(jié)腸。這就導致直腸壁上的神經(jīng)細胞對壓力的感受反應減弱，所以糞便雖然在直腸內(nèi)停留過長時間，但是沒有排便感覺，進而導致習慣性便秘。

1.3排便動力不足

排便時需要肛門括約肌、提肛肌等共同作用，同時腹肌需要收縮、膈肌下降，并加以屏氣用力才能推動糞便排出。如果腹肌、膈肌、肛門括約肌等收縮能力較弱，則不利于糞便排出，或者導致糞塊殘留，產(chǎn)生便秘。

1.4水分損失較多

大量出汗、失血等均屬于水分流失過多，進而導致糞便干結(jié)，不易排出。此外，高糖、高鹽飲食攝入過多也會導致寶寶便秘。該類飲食將會消耗嬰兒體內(nèi)大量水分，致使大便缺乏水分，排出困難。

2.寶寶便秘的家庭護理方案

2.1合理飲食

新生兒至四個月嬰兒，每天1-2次，添加額外水分?？墒褂闷咸烟撬?，但是應確保葡萄糖水濃度適中，通常情況下，在5%左右為宜。

四個月以上嬰兒，每天1-2次，添加額外水分，可予以嬰兒利于軟化糞便的果糖水、果汁等，例如西梅汁、黑棗汁等，稀釋比例為1：1。此外，還可調(diào)制糊狀谷類食物，幫助寶寶排便。

六個月以上嬰兒，每天2次，添加額外水分?？捎枰詪雰蝴溠刻撬?、果糖水以及果汁等。與此同時，還可選擇高纖維水果或者蔬菜，做成果泥、蔬菜泥等。需要注意的是，應減少人工食物、蛋白質(zhì)較高食物以及肉食的攝入，防止加重寶寶便秘情況。

一歲以上寶寶，每天2-3次，添加額外水分，可予以嬰兒不去皮水果、新鮮蔬菜等。不可予以嬰兒煎炸類食物，減少零食攝入。

需要注意的是，在為嬰兒制作輔食時，可適當增加水分，并且需要多喂養(yǎng)玉米面、紅薯、麥粉等含有大量維生素B的五谷雜糧，促進嬰兒腸道蠕動。

2.2加強運動

2-4個月嬰兒，家長可幫助其適應四肢運動。將嬰兒置于平臥位，依次交叉其上肢、下肢，每個動作重復3次，幫助嬰兒鍛煉腿部肌肉、肩部肌肉。

4-6個月嬰兒已經(jīng)開始練習翻身。家長可將嬰兒雙腳握住，幫助其左右翻轉(zhuǎn)身體。如果不能自主翻身，家長可一只手握住嬰兒雙腳，另一只手輔助其翻身。

6-8個月嬰兒已經(jīng)能夠自主爬行。家長可在地板上放置顏色鮮艷、能夠發(fā)出聲響的玩具，并將嬰兒放在較遠位置，使嬰兒通過探身、爬行接觸玩具，促進其肢體協(xié)調(diào)性與靈敏性。

8-10個月嬰兒即將學會獨立站立行走，此時家長可使嬰兒處于俯臥位，并握住其雙腳，將其提起后緩慢放下。通過多次重復，可增強嬰兒上身力量與腕部力量。

10-12個月嬰兒開始步行準備運動。家長可讓嬰兒采取蹲位姿勢，拉住嬰兒雙手，使其起立。值得注意的是，不可用力拉扯，避免嬰兒脫臼。通過該種方法，能夠使嬰兒下肢肌肉得到有效鍛煉。

2.3培養(yǎng)清晨排便習慣

中醫(yī)認為，清晨5點至7點屬于大腸當令，該時間段內(nèi)，大腸最為活躍，可排出體內(nèi)蓄積的毒素。在寶寶2個月后，可幫助其在清晨排便，使其能夠養(yǎng)成良好的排便習慣，刺激體內(nèi)神經(jīng)對排便時間進行記憶。通過該種方式，每天清晨腸道會加速蠕動，刺激排便。當寶寶1周歲后，可讓其在每天清晨以及飯后半小時坐便盆。當寶寶排便時間形成后，不可隨意改動。如果寶寶發(fā)生便秘，則需要根據(jù)醫(yī)生指導，重新對腸道排便反應能力進行訓練。

2.4定時按摩方法

在早餐后半個小時，家長可對嬰兒進行按摩，將手掌放置在其肚臍位置，順時針方向按摩15分鐘左右，幫助嬰兒促進胃腸蠕動，加快食物消化速度。按摩數(shù)周后，嬰兒便秘情況會有所改善。

2.5足療方法

將中醫(yī)藥與足療相結(jié)合，也可有效改善寶寶便秘。（1）選用5-10g大黃，將其研磨為細末，并加入醋調(diào)制為糊狀，將其放在粘布中心，貼在嬰兒涌泉穴，持續(xù)時間為10-15小時。大黃具有清熱消積、通便導滯的功效。通常情況下，一次用藥即可取得顯著效果。（2）選用5g芒硝，將其研磨為細末，并加入醋調(diào)制為糊狀，將其放在粘布中心，貼在嬰兒涌泉穴，每天更換1次，重復3至5天，能夠改善寶寶便秘情況。（3）選用焦山楂、生大黃，二者用量為1：1。將兩種中藥研磨為細末，放在干凈、干燥的瓶子中備用。待使用時，取10g左右，加入清水或者醋，將其調(diào)制為糊狀，敷在嬰兒肚臍處以及涌泉穴，使用敷料進行包扎，每天更換1次，重復3至5天。焦山楂可消積化食，生大黃清熱導滯。

綜上所述，便秘主要是指腸道蠕動緩慢，吸收大量水分，致使糞便堅硬干燥，排便次數(shù)減少，排除困難。嬰兒易發(fā)生便秘，主要與其飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)?；诖耍灰侠碚{(diào)整嬰兒飲食結(jié)構(gòu)，輔以按摩、足療等，可有效改善嬰兒便秘情況。同時幫助寶寶養(yǎng)成良好的排便習慣，加強運動鍛煉等均能夠促進腸道蠕動，幫助嬰兒排便。

參考文獻：

[1] 王冬梅. 寶寶便秘怎么辦？[J]. 特別健康 2020年26期， 18頁， 2020.