張容
膀胱結(jié)石是我們十分常見的疾病,除了一般的藥物治療外,最普遍的治療方式就是微創(chuàng)療法,但仍有一些患者由于腎功能受損的原因只能采取手術(shù)治療,這其中就涉及到了術(shù)后的護(hù)理事宜,給患者做好術(shù)后護(hù)理是十分關(guān)鍵的,不僅可以協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全方位的監(jiān)測(cè),還能有效地幫助患者在預(yù)后恢復(fù)的更加迅速,縮短康復(fù)周期,本文就膀胱結(jié)石的術(shù)后護(hù)理為大家進(jìn)行詳細(xì)的介紹。
1、膀胱結(jié)石的影響因素及癥狀
我們所知道的膀胱結(jié)石是指在人體的膀胱內(nèi)形成的結(jié)石或是在腎臟、輸尿管形成的結(jié)石下降至膀胱,這種結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種情況,原發(fā)性的膀胱結(jié)石一般來說都是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的,在當(dāng)下的社會(huì)結(jié)構(gòu)中,除了一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)或是過于貧困的地區(qū)外,其他的地區(qū)已經(jīng)很少有人患原發(fā)性膀胱結(jié)石了,而繼發(fā)性的膀胱結(jié)石則是因?yàn)槟蚵饭W?,或者是在膀胱中有異物等原因造成的。膀胱結(jié)石可以說是我們生活中十分常見的泌尿系結(jié)石,男性患者的比例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性,臨床顯示,男性患者發(fā)病的概率是女性的10倍左右,不過隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,百姓的生活質(zhì)量越來越高,膀胱結(jié)石的發(fā)病概率已經(jīng)逐步下降了。
現(xiàn)在給大家介紹以下幾種臨床癥狀,可以幫助大家了解什么是膀胱結(jié)石,以避免誤診或是因此加大自身的心理壓力,造成不必要的恐慌,首先是最常見的疼痛感,尤其是在排尿過程中,由于結(jié)石會(huì)刺激到膀胱底部的黏膜,從而引起疼痛,常常會(huì)伴有尿頻、尿急的現(xiàn)象,且在排尿結(jié)束時(shí)疼痛感更加明顯,再嚴(yán)重一些的,可能會(huì)在排尿時(shí)造成排尿中斷,劇痛難忍,疼痛感可能還會(huì)輻射至生殖器官,這些還只是疼痛,如果結(jié)石長(zhǎng)期存在,就有可能引發(fā)感染甚至出現(xiàn)血尿的癥狀。大家不要以為膀胱結(jié)石只是疼一點(diǎn),忍忍就過去了,如果放任不管,膀胱結(jié)石也是有可能引起更為嚴(yán)重的后果,如膀胱黏膜潰瘍、腎盂擴(kuò)張和積水,甚至可能引發(fā)膀胱癌。
2、膀胱結(jié)石術(shù)后的康復(fù)護(hù)理關(guān)鍵
膀胱結(jié)石雖然在現(xiàn)階段的嚴(yán)重性沒有那么高,但對(duì)人體未來的健康狀況和生活質(zhì)量有很大的影響,所以在患者確診為膀胱結(jié)石之后,會(huì)通過各種方式進(jìn)行治療,手術(shù)治療是針對(duì)泌尿系結(jié)石最常見的治療方法之一,不過也不是說只要患病了就可以進(jìn)行手術(shù),也要根據(jù)患者的實(shí)際情況而定,手術(shù)的難度不大,困難的是如何在手術(shù)后進(jìn)行全方位的科學(xué)護(hù)理,因?yàn)殄e(cuò)誤的護(hù)理是有可能增加使患者身體再次形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),具體的護(hù)理方式有六方面,下面來一一進(jìn)行介紹。
第一點(diǎn),一般護(hù)理,這是要在手術(shù)結(jié)束后開始,并且一直持續(xù)到患者痊愈。首先,在手術(shù)結(jié)束后大約5個(gè)小時(shí),盡量在肛門開始排氣之前,避免食用一些容易產(chǎn)生氣體的食物,可以吃一些如米湯、牛奶、豆?jié){等流食。如果患者是首次進(jìn)行開放性手術(shù),待患者麻醉清醒后,需等到患者排氣后再進(jìn)食,患者可以適當(dāng)吃半流食或是吃一些極易消化的食物,飲食方面如果家屬不確定怎么做,可以咨詢醫(yī)生或是專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師,根據(jù)患者的體質(zhì)及當(dāng)前身體狀況進(jìn)行食物的搭配,且要注意少吃容易形成結(jié)石的食物,如豆花等,還應(yīng)多喝水,同樣可以減少腎結(jié)石以及膀胱結(jié)石的形成,以及將形成的小結(jié)石沖出體外。除此之外,應(yīng)該盡量多的臥床休息,要特別注意衛(wèi)生情況,陪護(hù)的家屬應(yīng)該多為患者擦洗身體、刷牙、更換衣服等;有的患者因?yàn)槟挲g較大,行動(dòng)不便,護(hù)理人員一定要多給患者進(jìn)行四肢的按摩,這是為了避免患者出現(xiàn)靜脈血栓和臀部壓瘡,在 患者自身情況允許的情況下,應(yīng)盡早下床活動(dòng)。
第二點(diǎn),管路的護(hù)理,這是什么意思呢?是指患者在進(jìn)行膀胱結(jié)石手術(shù)后,通常都需要留置導(dǎo)尿管,一定要注意在日常的護(hù)理過程中不要牽、拉、折疊導(dǎo)尿管,要保證導(dǎo)尿管和膀胱一直是干凈、衛(wèi)生且通暢的,要避免因護(hù)理失誤導(dǎo)致患者創(chuàng)口出血,患者需要多喝水,以預(yù)防導(dǎo)尿管堵。除了導(dǎo)尿管,進(jìn)行開放性手術(shù)的患者,根據(jù)患者情況,部分患者還會(huì)留置膀胱造瘺管,但只要患者在手術(shù)后3天左右沒有明顯的活動(dòng)出血狀況,膀胱造瘺管即可拔除,拔管后也要注意避免發(fā)生造瘺口漏尿的尷尬;最后還有引流管,主要是將人體組織內(nèi)或體腔中的膿、血和液體等等引至體外,從而防止術(shù)后的感染,同時(shí)通過記錄每天引流液的量和性狀了解患者的康復(fù)情況。
第三點(diǎn),術(shù)后藥物治療,在患者膀胱結(jié)石手術(shù)結(jié)束后,也需要進(jìn)行一段時(shí)間的藥物調(diào)理,這并不是說手術(shù)沒有治療的徹底,而是患者在手術(shù)后仍會(huì)有發(fā)生感染的可能,在這段時(shí)間用藥,增強(qiáng)免疫力,提高患者抗感染的能力,消除炎癥,不少患者及家屬因?yàn)閷?duì)藥物護(hù)理的知識(shí)了解少,導(dǎo)致患者不能夠在自身的恢復(fù)期堅(jiān)持用藥,就有了讓身體再次受傷的危險(xiǎn)。
第四點(diǎn),術(shù)后運(yùn)動(dòng)護(hù)理,患者在手術(shù)結(jié)束后,需要長(zhǎng)時(shí)間的休息,但也不是說要一直休息,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)更有助于加快患者的恢復(fù)速度,可以根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)適量的運(yùn)動(dòng),可以先在床上活動(dòng),伸伸胳膊踢踢腿,如果進(jìn)行的是單純性的經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石手術(shù),一周后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),但如果進(jìn)行的是開放性膀胱切開取石手術(shù),一般要兩周左右才可酌情運(yùn)動(dòng),以此來改善體質(zhì),增強(qiáng)自身免疫力。
第五點(diǎn),定期復(fù)診,手術(shù)很簡(jiǎn)單,護(hù)理也不難,但患者還是要定期進(jìn)行復(fù)診,階段性的檢查和醫(yī)生觀察可以幫助患者更徹底的擺脫結(jié)石困擾。
針對(duì)膀胱結(jié)石,除了手術(shù)治療外,還可以進(jìn)行藥物治療法或者飲食治療法等,建議大家結(jié)合每個(gè)人的實(shí)際情況進(jìn)行選擇,沒有最好的辦法,只有最適合的方式。
總結(jié)
綜上所述,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步,膀胱結(jié)石手術(shù)的效果和安全也在進(jìn)一步提高,但仍有一些患者在術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥,所以為針對(duì)患者術(shù)后的康復(fù)護(hù)理十分必要,臨床理論和科學(xué)引導(dǎo)都必不可少,根據(jù)患者的實(shí)際情況制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃,在降低術(shù)后并發(fā)癥的同時(shí),更好地提高患者的生活質(zhì)量,才能達(dá)到預(yù)期的康復(fù)目標(biāo)。