龍雨

【摘要】目的：探討程序化護(hù)理管理在急診孕產(chǎn)婦接診急救工作中的應(yīng)用框架思路構(gòu)建。方法：選取2019年9月至2020年9月期間我院收治的94例急診孕產(chǎn)婦，由于開展護(hù)理對(duì)策不同，將其分為兩組，比對(duì)組開展常規(guī)護(hù)理模式，觀察組實(shí)施程序化護(hù)理管理，每組47例。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組接診時(shí)間與急救時(shí)間均低于比對(duì)組，相互比較，存在差異性（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均低于比對(duì)組，相互比較，存在差異性（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組服務(wù)態(tài)度、溝通能力、護(hù)理技巧與護(hù)理舒適度評(píng)分均高于比對(duì)組，相互比較，存在差異性（P<0.05）。結(jié)論：急診孕產(chǎn)婦接診急救工作中實(shí)施程序化護(hù)理管理可進(jìn)一步提升護(hù)理效果，縮短孕產(chǎn)婦急救時(shí)間與接診時(shí)間，改善孕產(chǎn)婦心理不良情緒狀態(tài)，還可提升護(hù)理滿意度，這對(duì)構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系有著積極性影響，符合臨床護(hù)理需求，值得持續(xù)性推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診孕產(chǎn)婦；程序化護(hù)理管理；接診急救；應(yīng)用框架思路構(gòu)建

[中圖分類號(hào)]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）09-0187-02

妊娠分娩存在較多不可控因素，產(chǎn)程變化較快，交接過(guò)多，從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力等方面要求較高，進(jìn)而對(duì)急救護(hù)理的需求與要求也明顯提升，一旦急救護(hù)理任一環(huán)節(jié)差錯(cuò)，產(chǎn)婦與胎兒的生命安全將受到威脅，進(jìn)而增加護(hù)患糾紛率。急診護(hù)理人員需盡快對(duì)孕產(chǎn)婦機(jī)體狀況進(jìn)行全面了解，并開展相對(duì)應(yīng)急救措施，從而規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，達(dá)到理想的護(hù)理效果。程序化護(hù)理管理模式是臨床新型護(hù)理方案，具有高效、科學(xué)、合理等優(yōu)勢(shì)性，將工作進(jìn)行程序化，再根據(jù)程序?qū)嵤┫嚓P(guān)操作，此護(hù)理模式重視團(tuán)隊(duì)協(xié)作，利于持續(xù)性提升護(hù)理質(zhì)量與效率[1]。因此，本文就針對(duì)急診孕產(chǎn)婦接診急救工作中開展不同護(hù)理模式，觀察程序化護(hù)理管理價(jià)值與優(yōu)勢(shì)性。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年9月至2020年9月期間我院94例急診孕產(chǎn)婦，由于開展護(hù)理對(duì)策不同，將其分為兩組，每組47例，比對(duì)組年齡25～40歲，平均年齡（32.98±1.82）歲，經(jīng)產(chǎn)婦17例、初產(chǎn)婦30例；觀察組年齡24～40歲，平均年齡（32.08±1.80）歲，經(jīng)產(chǎn)婦16例、初產(chǎn)婦31例；納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為急診孕產(chǎn)婦；②臨床資料完整；剔除標(biāo)準(zhǔn)：①存在血液傳染性疾病者；②存在精神系統(tǒng)疾病；③聽力障礙；④語(yǔ)言障礙者；⑤存在其他惡性腫瘤疾病。

1.2方法 比對(duì)組開展常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦生命指標(biāo)觀察，并輔助孕產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)檢查，及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果告知醫(yī)師，配合醫(yī)師進(jìn)行護(hù)理操作；

觀察組實(shí)施程序化護(hù)理管理，具體方法：①支持系統(tǒng)：護(hù)理人員定期對(duì)急救儀器設(shè)備、等進(jìn)行清潔、消毒、保養(yǎng)，藥物進(jìn)行整理等，護(hù)士長(zhǎng)安排好每名護(hù)理人員的工作職責(zé)，讓其記錄好自身工作內(nèi)容，從而確保儀器性能，藥品規(guī)范性。制定急救儀器相關(guān)操作流程，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，會(huì)議主要內(nèi)容就是提高護(hù)理人員對(duì)急救儀器設(shè)備、藥物應(yīng)用等方面更為熟悉。②完善接診急救成像：孕產(chǎn)婦達(dá)到急診科室后，護(hù)理人員快速對(duì)孕產(chǎn)婦的狀況進(jìn)行綜合性評(píng)估，并開通綠色通道，將孕產(chǎn)婦盡快送至急診室，當(dāng)醫(yī)師到達(dá)前，護(hù)理人員實(shí)施體檢，并準(zhǔn)確填寫護(hù)理評(píng)估單，比如心率、血壓等指標(biāo)狀況，神志、急診時(shí)間、宮縮狀況等。對(duì)于高危孕產(chǎn)婦，護(hù)理人員配合醫(yī)師開展急救，比如快速建立靜脈通路、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、降壓、糾正休克等操作，并加強(qiáng)對(duì)生命指標(biāo)的觀察，監(jiān)測(cè)胎心，予以孕產(chǎn)婦安慰與鼓勵(lì)，讓其身心放松，不要過(guò)于焦慮，以免增加應(yīng)激反應(yīng)。予以孕產(chǎn)婦實(shí)施治療與護(hù)理后，若其病情處于穩(wěn)定狀態(tài)，可將其轉(zhuǎn)入產(chǎn)婦或手術(shù)室開展治療，在轉(zhuǎn)運(yùn)期間，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦病情觀察，并實(shí)施支持，做好交接工作后，完成簽名。③優(yōu)化質(zhì)控程序：構(gòu)建質(zhì)控小組，持續(xù)性實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控，并逐步優(yōu)化護(hù)理流程，豐富護(hù)理內(nèi)容，對(duì)各個(gè)程序運(yùn)行狀況做好監(jiān)測(cè)工作，一旦出現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行分析，制定相關(guān)解決對(duì)策，開展?？撇⒘?，根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，并開展演練，這對(duì)提升急診科醫(yī)護(hù)人員的工作能力與質(zhì)量有著積極性影響。

1.3觀察指標(biāo) 記錄開展不同護(hù)理模式的接診時(shí)間與急救時(shí)間。同時(shí)，應(yīng)用焦慮評(píng)分量表與抑郁評(píng)分量表對(duì)孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)進(jìn)行觀察與評(píng)估，每一項(xiàng)均為100分，孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)越佳，所得分值越低。在出院前，予以孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度調(diào)查表，讓其護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、溝通能力、護(hù)理技巧與護(hù)理舒適度方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，每一項(xiàng)均為100分，分值越高，說(shuō)明孕產(chǎn)婦的日常生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1組間急救效果的比較 實(shí)驗(yàn)組接診時(shí)間與急救時(shí)間均低于比對(duì)組，相互比較，存在差異性（P<0.05），具體見表1。

2.2組間心理狀態(tài)評(píng)分的比較 實(shí)驗(yàn)組焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均低于比對(duì)組，相互比較，存在差異性（P<0.05），具體見表2。

2.3組間護(hù)理滿意度的比較 實(shí)驗(yàn)組服務(wù)態(tài)度、溝通能力、護(hù)理技巧與護(hù)理舒適度評(píng)分均高于比對(duì)組，相互比較，存在差異性（P<0.05），具體見表3。

3 討論

受到多種因素的影響，導(dǎo)致急診孕產(chǎn)婦就診數(shù)量明顯增多，常見危重癥為胎盤早搏、急性心力衰竭等，盡早開展治療可減低孕產(chǎn)婦與胎兒死亡率，而在治療階段配合護(hù)理干預(yù)，更可規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，保障孕產(chǎn)婦與胎兒的生命安全[2]。所以，優(yōu)質(zhì)、全面的急救護(hù)理可予以孕產(chǎn)婦多方面管理，還可達(dá)到理想的急救護(hù)理效果，發(fā)揮輔助治療價(jià)值[3]。

程序化護(hù)理管理是當(dāng)前臨床中一種新型的護(hù)理模式，突出以患者為服務(wù)中心的理念，落實(shí)系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化的護(hù)理模式，可進(jìn)一步保證護(hù)理治療與護(hù)理效率[4-5]。此外，程序化護(hù)理模式可發(fā)揮整體護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，全方面分析孕產(chǎn)婦機(jī)體狀況，配合醫(yī)師開展相關(guān)護(hù)理操作，這對(duì)持續(xù)性優(yōu)化護(hù)理服務(wù)有著積極影響，此護(hù)理模式可規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理安全性，讓護(hù)理工作流程更加規(guī)范，制度更加明確，護(hù)理人員工作做好有理可依，根據(jù)制定開展工作。此外，優(yōu)化相關(guān)制度可提升護(hù)理人員的工作責(zé)任心，認(rèn)知自我工作重要性，提高護(hù)理服務(wù)意識(shí)，一切以孕產(chǎn)婦的需求與要求為主要護(hù)理內(nèi)容，并予以其心理疏導(dǎo)，進(jìn)行有效的安慰與鼓勵(lì)，從而釋放孕產(chǎn)婦內(nèi)心焦慮、壓抑等負(fù)性情緒，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，提升孕產(chǎn)婦與家屬治療配合度與護(hù)理依從性。同時(shí)，為持續(xù)性提升護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理人員的綜合能力，建議定期開展培訓(xùn)，讓其對(duì)急診工作性質(zhì)、特點(diǎn)等進(jìn)一步了解與掌握，參加專家講座、開展討論會(huì)等，讓護(hù)理人員認(rèn)知到自身工作不足之處，提高學(xué)習(xí)積極性，從而增強(qiáng)個(gè)人技能，考取相關(guān)資格證書，進(jìn)而予以急診孕產(chǎn)婦更全面、優(yōu)質(zhì)、合理的護(hù)理對(duì)策。同時(shí)，質(zhì)控小組一定加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員工作的管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行處理，并對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不積極或出現(xiàn)護(hù)理操作者進(jìn)行批評(píng)。

通過(guò)本次研究所得結(jié)果為：實(shí)施程序化護(hù)理管理服務(wù)接診時(shí)間與急救時(shí)間均低于開展常規(guī)護(hù)理模式；實(shí)施程序化護(hù)理管理焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均低于展常規(guī)護(hù)理模式；實(shí)施程序化護(hù)理管理服務(wù)態(tài)度、溝通能力、護(hù)理技巧與護(hù)理舒適度評(píng)分均高于展常規(guī)護(hù)理模式；這充分突出實(shí)施程序化護(hù)理管理優(yōu)勢(shì)性與護(hù)理價(jià)值，可保證每項(xiàng)護(hù)理工作流程更加規(guī)范，從而持續(xù)性提升急救護(hù)理質(zhì)量，減低孕產(chǎn)婦、胎兒死亡率，改善緊張的護(hù)患關(guān)系，規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，提升護(hù)理滿意度。

綜上所述：急診孕產(chǎn)婦接診急救工作中實(shí)施程序化護(hù)理管理可進(jìn)一步提升護(hù)理效果，縮短孕產(chǎn)婦急救時(shí)間與接診時(shí)間，改善孕產(chǎn)婦心理不良情緒狀態(tài)，還可提升護(hù)理滿意度，這對(duì)構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系有著積極性影響，符合臨床護(hù)理需求，值得持續(xù)性推廣與應(yīng)用。

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