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      突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警體系中的社會(huì)工作

      2021-09-22 01:28:26王楓云何梅清潘文杰
      開發(fā)研究 2021年3期
      關(guān)鍵詞:社會(huì)工作者公共衛(wèi)生傳染病

      王楓云,何梅清,潘文杰

      (廣州大學(xué) 公共管理學(xué)院,廣州 510000)

      提要:社會(huì)工作作為抗擊新冠肺炎疫情的重要力量,在整體疫情防控工作中發(fā)揮著舉足輕重的作用,但同時(shí)也暴露出諸多不足,必須予以重視和解決。經(jīng)探析,社會(huì)工作在突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警體系中存在缺乏相關(guān)法律規(guī)范和有效工作指引、社會(huì)工作力量與政府部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)有待加強(qiáng)、行業(yè)內(nèi)缺少監(jiān)測響應(yīng)機(jī)制的困境,呈現(xiàn)出嵌入度不深、參與度不高的問題。有鑒于此,提出社會(huì)工作介入的優(yōu)化策略,包括明確社會(huì)工作介入的正當(dāng)性和合法性,構(gòu)建社會(huì)工作行業(yè)全國樞紐型平臺(tái),深化社會(huì)工作力量與政府部門的交流合作,建立社會(huì)工作多層次、跨專業(yè)合作體系,強(qiáng)化社會(huì)工作服務(wù)的專業(yè)性和針對性。

      一、引言

      新冠肺炎疫情的肆虐蔓延,牽動(dòng)著億萬人民的心,疫情不僅反映了我國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的許多不足,更暴露了我國社會(huì)工作在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)存在的諸多短板。以習(xí)近平同志為核心的黨中央指出“這次新冠疫情防控,是對治理體系和治理能力的一次大考”,“考驗(yàn)國家制度和國家治理體系”[1],回顧此次新冠肺炎疫情暴發(fā)之初,由于社會(huì)工作未能及時(shí)嵌入預(yù)警體系和開展防控工作,導(dǎo)致在疫情預(yù)警階段,社會(huì)存在對邊緣弱勢群體照顧缺位的現(xiàn)象,此舉也易造成悲劇的發(fā)生。由此可見,在國家進(jìn)入新冠肺炎疫情常態(tài)化防控的同時(shí),學(xué)界對社會(huì)工作在突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警體系中存在的不足,必須重點(diǎn)審視、優(yōu)先研究和予以完善,對行業(yè)組織架構(gòu)和應(yīng)急工作指引進(jìn)行反思和修訂。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),要深入研究如何強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障,改革完善疾病預(yù)防控制體系和重大疫情防控救治體系、健全統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系等重大問題,提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平[2]。

      社會(huì)工作作為一項(xiàng)社會(huì)服務(wù)活動(dòng),在突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警體系中需要找準(zhǔn)定位,立足科學(xué),創(chuàng)新和完善防控措施,提升應(yīng)對能力和水平,主動(dòng)嵌入國家應(yīng)急管理體系,為提升國家治理能力和打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻(xiàn)一份力量。總結(jié)過去,大多數(shù)的流行傳染病都具有潛在性和苗頭性,社會(huì)工作在危難之際如何做到應(yīng)對及時(shí)、組織有序,不僅是對社會(huì)工作的專業(yè)性考驗(yàn),更是對社會(huì)工作者的價(jià)值觀檢驗(yàn)。放眼未來,如何更好地補(bǔ)齊社會(huì)工作在突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警體系中的短板,提升社會(huì)工作者應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平,是一個(gè)值得深思和亟須解決的問題。本文首先探討突發(fā)公共衛(wèi)生事件中預(yù)警體系的現(xiàn)狀和社會(huì)工作定位作用,由此探析社會(huì)工作在預(yù)警體系中的困境,最后為社會(huì)工作介入提出優(yōu)化策略,對于社會(huì)工作積極嵌入突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警體系具有啟發(fā)性思考和推動(dòng)性作用。

      二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警體系現(xiàn)狀與社會(huì)工作定位作用

      2003年暴發(fā)的非典型肺炎疫情,暴露了中國在防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件上的諸多不足和問題,因此在國家政策和法律的層面上,先于2003年公布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,再于2004年修訂了《中華人民共和國傳染病防治法》,兩部法律法規(guī)都對傳染病的預(yù)警體系進(jìn)行了明確的規(guī)定,強(qiáng)化了國家應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警能力。

      (一)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警體系現(xiàn)狀

      從法規(guī)體系的建設(shè)角度看,整個(gè)預(yù)警系統(tǒng)呈現(xiàn)出自下而上的“上報(bào)”制度,因此在基層工作的疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者是上報(bào)情況的主要責(zé)任人,根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第十九條和第二十條規(guī)定,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)管部門、各級人民政府再到國務(wù)院都明確規(guī)定了預(yù)警時(shí)限和適用情形(見圖1),但在具體執(zhí)行和責(zé)任落實(shí)方面存在問題,在實(shí)際操作的過程當(dāng)中也出現(xiàn)了模糊不清的真空狀況。

      圖1 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》疫情信息流轉(zhuǎn)圖

      總體而言,突發(fā)事件可劃分預(yù)警期、暴發(fā)期、緩解期和善后期四個(gè)階段[3]。合理、高效、科學(xué)的突發(fā)應(yīng)急管理體系應(yīng)貫穿于整個(gè)事件的發(fā)展過程,根據(jù)事態(tài)的發(fā)展,各級監(jiān)管部門須研判出最佳于社會(huì)群眾的處理方法。預(yù)警體系的運(yùn)作以信息處理為基石,如相關(guān)信息不能順暢地輸入預(yù)警系統(tǒng),再好的機(jī)制設(shè)計(jì)也會(huì)成為無源之水,在我國,傳染病預(yù)警信息發(fā)布會(huì)經(jīng)歷以下四個(gè)過程。

      第一,傳染病出現(xiàn)之初。突發(fā)傳染病的傳播必然是從“點(diǎn)”到“面”的一個(gè)過程,《中華人民共和國傳染病防治法》第十七條規(guī)定,各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對傳染病具有監(jiān)測發(fā)生和信息收集的責(zé)任,具體可分為主動(dòng)收集和被動(dòng)收集。另外,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第三十一條規(guī)定,任何單位和個(gè)人,特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作人員均有義務(wù)報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔?,?yīng)及時(shí)向“附近的”疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。

      第二,傳染病信息上報(bào)。出現(xiàn)傳染病疫情的疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)向衛(wèi)生行政部門上報(bào)監(jiān)測信息,再由衛(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)報(bào)當(dāng)?shù)厝嗣裾诖诉^程中各單位部門須注意謹(jǐn)慎核對傳染病信息的準(zhǔn)確性。但法律法規(guī)在實(shí)際運(yùn)行當(dāng)中存在落實(shí)執(zhí)行不到位的問題,因疾病預(yù)防控制中心為國家和地方衛(wèi)生健康委的直屬事業(yè)單位,并無實(shí)際行政權(quán),僅以技術(shù)支撐和咨詢建議的角色為政府提供意見。2020年2月27日,在廣州市政府舉辦的發(fā)布會(huì)上,鐘南山院士指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)已于1月7日上報(bào)了信息至國家和地方的疾病預(yù)防控制中心,但由于疾控中心所獲取的信息需要慎重確認(rèn)且層層上報(bào),而新冠肺炎疫情的傳播速度極快,種種因素導(dǎo)致錯(cuò)失防控疫情蔓延的最優(yōu)時(shí)機(jī)。

      第三,傳染病信息橫向共享。信息不僅需要自下而上的上報(bào)體系,也強(qiáng)調(diào)橫向的信息共享通報(bào)體系,如衛(wèi)生行政部門及時(shí)將傳染病情況互報(bào)到公安交通運(yùn)輸管理部門、公安出入境管理部門、海關(guān)出入境檢驗(yàn)檢疫部門等,以最快的速度在空間和時(shí)間上做出應(yīng)對策略。此外,政府自上而下的通報(bào)速度也至關(guān)重要,此舉的目的在于讓各級衛(wèi)生行政部門和人民政府及時(shí)了解各地的傳染病疫情,制定適合于本地監(jiān)測、防控和治療的措施計(jì)劃。

      第四,傳染病信息正式發(fā)出預(yù)警。伴隨著傳染病信息的增多,信息趨向于確定性和可靠性,做出正式的預(yù)警措施以限制傳染病的傳播是必要的。考慮到發(fā)出傳染病信息的權(quán)威性和官方性,《中華人民共和國傳染病防治法》第三十八條和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第二十五條規(guī)定,發(fā)出預(yù)警主體僅限為國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門,必要時(shí)可授權(quán)下級部門進(jìn)行發(fā)布。預(yù)警體系除了實(shí)時(shí)信息通報(bào),發(fā)出相應(yīng)級別的警報(bào)狀態(tài)外,還要對老、弱、病、殘、孕及居住人數(shù)較多的社區(qū)和學(xué)校等場所,采取針對性的通知辦法,確保上述人群能清晰目前狀況。

      (二)社會(huì)工作在預(yù)警體系中的定位

      王力平認(rèn)為,社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)在創(chuàng)新社會(huì)治理過程中能否成為協(xié)同治理主體重要的參與力量,是判定社會(huì)治理創(chuàng)新發(fā)展程度的一個(gè)重要方面[4]。新冠肺炎疫情的突然出現(xiàn),讓廣大社會(huì)群眾真真切切地感受到大規(guī)模傳染病原來很容易就會(huì)在自身生活的社區(qū)中悄無聲息地蔓延、擴(kuò)散。但即使風(fēng)險(xiǎn)再高、事態(tài)再急,疫情的發(fā)生猶如“集結(jié)號(hào)”一般,會(huì)緊急地召集一批批“逆行者”進(jìn)行無畏的沖鋒,其中有一個(gè)群體叫“社會(huì)工作者”,他們代表著社會(huì)工作的精神與信念。

      2020年12月,筆者分別向廣州市一名醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者(以下簡稱社工A)和一名社區(qū)社會(huì)工作者(以下簡稱社工B)就社會(huì)工作在新冠肺炎疫情初發(fā)階段的工作內(nèi)容進(jìn)行采訪。

      在疫情暴發(fā)之初,社工A醫(yī)院主要作為一名輔助者的角色而存在,由于缺乏一系列專業(yè)的醫(yī)療知識(shí),只能暫時(shí)從事基礎(chǔ)性的工作,如進(jìn)行測溫和分診工作。

      “在疫情暴發(fā)之初,醫(yī)院便立即發(fā)出了復(fù)工通知,但住院部的所有地方都已改造成為隔離病房,非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員禁止入內(nèi),其中也包括醫(yī)務(wù)社工,無法進(jìn)入隔離病房,這意味著醫(yī)務(wù)社工無法了解服務(wù)對象的身心情況,日常工作便無法正常開展。我經(jīng)過一番苦思冥想后,毅然決然地向醫(yī)院提交“參加疫情防控工作申請函”,希望能盡快投入新冠肺炎疫情的防控工作當(dāng)中,但由于醫(yī)務(wù)社工并非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,院方只同意我進(jìn)行簡單的測溫和分診工作。在通過崗前培訓(xùn)和任務(wù)執(zhí)行后,我才意識(shí)到社會(huì)工作者在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理中缺乏醫(yī)療應(yīng)對知識(shí),例如防護(hù)服穿著的注意事項(xiàng)、預(yù)檢分診病人的甄別知識(shí)等?!?社工A)

      醫(yī)院之外的另一個(gè)重要“戰(zhàn)場”是社區(qū),社工B秉持專業(yè)化和職業(yè)化的態(tài)度,積極投身社區(qū)的防控防疫工作當(dāng)中,在為社區(qū)的弱勢群體給予心理疏導(dǎo)和生活關(guān)懷之余,協(xié)調(diào)社區(qū)各主體單位的工作安排,積極宣傳防疫知識(shí)。2021年1月,社工B迅速響應(yīng)服務(wù)需求,及時(shí)返回社區(qū)設(shè)計(jì)應(yīng)急管理方案,務(wù)求做到工作精細(xì)化和規(guī)范化。由此可見,社工B從一名服務(wù)提供者、資源鏈接者逐漸向協(xié)調(diào)者、設(shè)計(jì)者發(fā)展。

      “在春節(jié)假期期間,我放棄返鄉(xiāng)回到熟悉的社區(qū),我知道社區(qū)在此危急關(guān)頭需要我的一份力量。在人心惶惶的年頭,社區(qū)社工設(shè)計(jì)應(yīng)急管理方案,積極指導(dǎo)小區(qū)物業(yè)人員進(jìn)行防疫防控培訓(xùn);針對疫情期間的社區(qū)垃圾,幫助清潔人員處理亂擺亂放問題;聚焦弱勢群體,如老人、殘障人士、矯正人員、流浪人員等,提供針對性服務(wù);開通心理疏導(dǎo)熱線,減輕社會(huì)群眾在疫情期間陡增的心理壓力;連接社會(huì)上的各類資源,調(diào)動(dòng)和補(bǔ)充社區(qū)內(nèi)的物資等。”(社工B)

      眾所周知,社會(huì)工作在中國來說是一個(gè)新興的職業(yè),而公共衛(wèi)生醫(yī)療工作發(fā)展先于社會(huì)工作發(fā)展。2003年,中國香港特別行政區(qū)發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病人,相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,心理社交支持對康復(fù)病人非常重要[5]。為了及時(shí)有效應(yīng)對“非典”疫情,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者需要延長服務(wù)時(shí)間、補(bǔ)充醫(yī)護(hù)知識(shí),主要為被隔離的患者和醫(yī)護(hù)人員提供陪護(hù)支持服務(wù)。此后,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作才正式嵌入公共衛(wèi)生醫(yī)療體系當(dāng)中。通過上述訪談可知,在新冠肺炎疫情暴發(fā)之初,即使中國已有醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者,但囿于缺乏專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)務(wù)人員客觀上存在明顯的專業(yè)性區(qū)別,因此社會(huì)工作主要處于一個(gè)輔助性的地位,從事配合性的工作居多。有言道“術(shù)業(yè)有專攻”。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作作為醫(yī)院的輔助力量,可為病患及其家屬提供各類支持性服務(wù),如情緒疏導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、醫(yī)療政策宣講、宣傳防疫知識(shí)、倡導(dǎo)科學(xué)防疫等。另外,作為廣泛意義上的社會(huì)工作者,在醫(yī)院以外的其他場所亦可連接資源,組織志愿者共同抗擊疫情、參與調(diào)配防護(hù)物資等工作。

      (三)社會(huì)工作在預(yù)警體系中可產(chǎn)生的作用

      以社會(huì)的傳統(tǒng)認(rèn)知來看,突發(fā)公共衛(wèi)生事件很容易和簡單地被歸入醫(yī)學(xué)范疇,但從長遠(yuǎn)影響分析,傳染病的肆虐不僅會(huì)造成傳染病患者的增加,更會(huì)使廣大社會(huì)群眾陷入未知的恐慌。突發(fā)公共事件的發(fā)生會(huì)解構(gòu)人們的慣習(xí),給社會(huì)帶來陌生場域,使缺乏制度遷入的群體茫然失措從而形成社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)[6],不利于社會(huì)的和諧穩(wěn)定。因此,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警發(fā)生時(shí),多學(xué)科的綜合介入對人民安全、社會(huì)穩(wěn)定具有重要意義。

      首先,社會(huì)工作者作為關(guān)注基層、貼近社區(qū)的服務(wù)力量,能秉承學(xué)科倫理和價(jià)值堅(jiān)持,第一時(shí)間關(guān)注醫(yī)院內(nèi)、社區(qū)內(nèi)的邊緣弱勢群體,以效率化和精準(zhǔn)性作為工作前提,及時(shí)向他們提供服務(wù)和資訊,避免出現(xiàn)疫情向弱勢群體擴(kuò)散的情況。其次,社會(huì)工作者能做到時(shí)刻掌握社區(qū)動(dòng)態(tài)。任何流行疾病的暴發(fā)都具有典型的社會(huì)學(xué)特征,疾病傳染源的產(chǎn)生、傳播、影響以及防范等各個(gè)環(huán)節(jié)都具有強(qiáng)烈的社會(huì)屬性,而社區(qū)作為疫情防控的重要場所,在預(yù)警發(fā)生時(shí),社會(huì)工作能結(jié)合社區(qū)屬性,充分調(diào)動(dòng)社區(qū)居民參與到疫情防控的戰(zhàn)斗中,及時(shí)切斷傳染源。最后,社會(huì)工作對完善社區(qū)公共衛(wèi)生防護(hù)體系具有促進(jìn)作用。社會(huì)工作者不僅可以為社區(qū)群眾提供教育性和預(yù)防性的醫(yī)療知識(shí)宣傳,還可以向弱勢群體、患者及其家屬提供政策宣導(dǎo),提升社區(qū)公共衛(wèi)生意識(shí),增強(qiáng)社區(qū)自我防疫能力,協(xié)助社區(qū)建立一道穩(wěn)定且堅(jiān)固的防線,讓社區(qū)成為疫情防控阻擊戰(zhàn)的堅(jiān)強(qiáng)堡壘。

      三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警體系中社會(huì)工作的困境探析

      突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有傳播速度快、影響范圍廣、高度不確定等特點(diǎn)[7],如果應(yīng)對不當(dāng)、處理不妥,會(huì)對社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展造成極強(qiáng)的沖擊力,以及對廣大人民群眾的身心帶來極大的負(fù)擔(dān)。此次新冠肺炎疫情的防控階段,社會(huì)工作者積極參與其中,從應(yīng)急物資捐贈(zèng)、調(diào)度到心理支持服務(wù)、情緒疏導(dǎo),再到組織社區(qū)群防群控,為弱勢群體提供專業(yè)服務(wù),為社區(qū)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)助力,雖開展服務(wù)時(shí)面臨多樣問題,但也發(fā)揮了舉足輕重的作用。然而,縱觀整個(gè)新冠肺炎疫情的預(yù)警階段,社會(huì)工作者主要從事輔助性的工作,參與度不高、嵌入度不深是常態(tài)。在政府主導(dǎo)的頂層設(shè)計(jì)中,社會(huì)工作并非應(yīng)急預(yù)警工作的重要一環(huán),因此社會(huì)關(guān)注度較低。就新冠肺炎疫情的防疫防控總結(jié)經(jīng)驗(yàn)來看,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和預(yù)警體系需要政府、社會(huì)、市場的多方主體共同參與,才能有效應(yīng)對各種突發(fā)事件。社會(huì)工作及其從業(yè)人員作為社會(huì)抗擊疫情的重要組成部分,在預(yù)警發(fā)生時(shí),工作開展存在諸多困境,亟須反思和總結(jié),否則難以成為社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)治理的有生力量。

      (一)社會(huì)工作介入缺乏相關(guān)法律規(guī)范和工作指引

      我國雖已公布了《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)作為應(yīng)對突發(fā)傳染病的法治手段,但均未集中和系統(tǒng)地規(guī)定社會(huì)工作在預(yù)警體系中的法律規(guī)范和工作指引。首先,缺乏相應(yīng)的法律規(guī)范,社會(huì)工作難以真正地嵌入突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警體系并配合政府開展工作,容易陷入定位尷尬的境地。對社會(huì)工作者而言,缺少法律規(guī)范介入的明文規(guī)定,就難以在預(yù)警發(fā)生時(shí)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。其次,缺少權(quán)威性工作指引,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主管部門為衛(wèi)健委,民政部門作為社會(huì)工作的主管部門在公共衛(wèi)生事件中充當(dāng)次要地位,經(jīng)過筆者的檢索,我國現(xiàn)存的關(guān)于社會(huì)工作納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的文件,僅有2020年3月5日衛(wèi)健委和民政部聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)應(yīng)對新冠肺炎疫情工作中心理援助與社會(huì)工作服務(wù)的通知》,該文件雖突破性地把社會(huì)工作納入傳染病的恢復(fù)服務(wù)當(dāng)中,但在突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警體系中還未以法律法規(guī)的形式將社會(huì)工作的職責(zé)內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)注和劃分,這就導(dǎo)致社會(huì)工作者在面對預(yù)警時(shí)缺少有法可依的行動(dòng)標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致在預(yù)警時(shí)未能及時(shí)有效地參與應(yīng)急治理。民政部門缺乏常態(tài)化、工作契合度高的災(zāi)害指揮管理部門,缺少針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專用辦法,容易導(dǎo)致社會(huì)工作者在預(yù)警發(fā)生時(shí)組織不充分、對接不及時(shí)、聯(lián)動(dòng)推進(jìn)難、溝通不到位等問題,不利于發(fā)揮社會(huì)工作行業(yè)的全部有生力量,難以保證社會(huì)工作者及時(shí)進(jìn)入應(yīng)急救助隊(duì)伍。

      (二)社會(huì)工作力量與政府部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)有待加強(qiáng)

      首先,我國政府的管理體制采用的是分部門、分災(zāi)種的單一城市災(zāi)害管理模式,城市內(nèi)缺乏統(tǒng)一有力的應(yīng)急管理指揮系統(tǒng)[5],因此,現(xiàn)行的應(yīng)急管理體系高度依賴各級人民政府的牽頭引領(lǐng)和綜合協(xié)調(diào)以應(yīng)對突發(fā)情況,而各級民政部門作為社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的“領(lǐng)頭羊”,如果在緊急狀態(tài)下應(yīng)對不佳,不能及時(shí)調(diào)動(dòng)社會(huì)工作資源,就會(huì)使聯(lián)動(dòng)出現(xiàn)困難、救助效率下降等狀況,引發(fā)資源整合障礙和服務(wù)輸出困境。其次,發(fā)出預(yù)警信號(hào)需要專業(yè)人士依據(jù)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行研判,民政部門作為社會(huì)工作的主管部門,缺少常態(tài)化的災(zāi)害指揮管理部門,在面對突發(fā)狀況時(shí),由于缺乏專業(yè)和長期從事突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作的人員,容易錯(cuò)失下達(dá)傳染病防控命令的最佳時(shí)機(jī),難以及時(shí)有效組織社會(huì)工作隊(duì)伍投入疫情防控當(dāng)中。即便在疫情暴發(fā)之后,各地人民政府紛紛組建“新冠肺炎疫情防控指揮部”以應(yīng)對疫情帶來的嚴(yán)峻形勢,但由于臨時(shí)組建的指揮部本質(zhì)上屬于暫時(shí)性的工作小組,在組織調(diào)動(dòng)社會(huì)工作隊(duì)伍時(shí)缺乏日常工作配合,缺少整體團(tuán)隊(duì)默契,對于社會(huì)工作行業(yè)把應(yīng)急管理工作內(nèi)容轉(zhuǎn)向經(jīng)驗(yàn)化和連續(xù)性的學(xué)科理論存在一定的難度,工作成果難以得到完整的保留。

      (三)社會(huì)工作行業(yè)缺少監(jiān)測響應(yīng)機(jī)制

      監(jiān)測是預(yù)警的基礎(chǔ),預(yù)警體系的完善與實(shí)施需要以監(jiān)測所獲取的信息與數(shù)據(jù)作為根基;響應(yīng)是預(yù)警的動(dòng)作,響應(yīng)機(jī)制的建立與完善有利于行業(yè)在預(yù)警發(fā)生時(shí)從容不迫地應(yīng)對,促使社會(huì)工作者根據(jù)一套行之有效的工作方法開展服務(wù)。但社會(huì)工作行業(yè)內(nèi)部缺少成熟的監(jiān)測和響應(yīng)機(jī)制,面對突發(fā)狀況時(shí),容易呈現(xiàn)慌亂無措的狀態(tài)。第一,缺少全國性的樞紐型行業(yè)組織。我國雖擁有中國社會(huì)工作聯(lián)合會(huì)這一全國性組織,但至今并未取得如中國紅十字會(huì)等樞紐型組織的地位,如遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件,難以有效組織和落實(shí)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)參與傳染病防控工作,從而耽誤介入的最關(guān)鍵、最有利和最能引起關(guān)注和重視的契機(jī)[8]。加快獲取準(zhǔn)確監(jiān)測信息的速度,保證時(shí)效性。我國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測和上傳報(bào)告由疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé),整個(gè)信息系統(tǒng)按要求落實(shí)執(zhí)行是可以做到短時(shí)間內(nèi)動(dòng)態(tài)收集全國各地、各級的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,是一項(xiàng)垂直監(jiān)測系統(tǒng)。但是,疾病預(yù)防控制中心作為衛(wèi)生行政部門的直屬事業(yè)單位,與民政部門及社會(huì)工作行業(yè)組織并無業(yè)務(wù)聯(lián)系,無法及時(shí)獲取有效的監(jiān)測內(nèi)容。第三,缺少收集醫(yī)療資源的公信力。發(fā)出突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信號(hào)時(shí),最根本和最關(guān)鍵的問題就是醫(yī)療資源和防控物資的供應(yīng)問題,而社會(huì)工作行業(yè)組織遠(yuǎn)不如中國紅十字會(huì)一般具有保護(hù)人民生命健康,參與人道主義救援的歷史地位,從而在收集和調(diào)動(dòng)醫(yī)療資源方面,缺乏一定的公信力和影響力,這是由于兩者定位不同所導(dǎo)致。另外,社會(huì)工作作為一項(xiàng)對人的服務(wù),在缺少傳染病防控物資的情況下,很難進(jìn)一步發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,導(dǎo)致更傾向連接服務(wù)對象所需資源,以有效滿足服務(wù)對象客觀需求,解決當(dāng)前生存困境。

      四、社會(huì)工作介入突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警系統(tǒng)的優(yōu)化策略

      經(jīng)過對新冠肺炎疫情的抗擊與斗爭,這場戰(zhàn)“疫”警醒我們亟須完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,不止在疫情的防治階段,更重要的是疫情的防控階段,必須建立“防、控、治”三階聯(lián)通的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系。在此次疫情的防控中,社會(huì)工作者發(fā)揮專業(yè)角色優(yōu)勢,協(xié)助人民恢復(fù)正常生活秩序,秉持著專業(yè)價(jià)值觀和倫理觀,奮斗在抗擊疫情的第一線,為人民的生命安全保駕護(hù)航,為企業(yè)的復(fù)工復(fù)產(chǎn)增添動(dòng)力,為社會(huì)和諧穩(wěn)定添磚加瓦。但社會(huì)工作在得到肯定的同時(shí),也必須正視其在疫情預(yù)警階段的問題和不足,“防”作為公共衛(wèi)生工作的第一道防線,機(jī)制完善不可能一蹴而就,是需要長期積累的。因此,筆者在此反思社會(huì)工作在第一道防線中需要完善和優(yōu)化的地方,希望能發(fā)揮社會(huì)工作在突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警體系中的作用,形成長效化機(jī)制。

      (一)明確社會(huì)工作介入的正當(dāng)性和合法性

      國家需要在政策文件、法律層面上,將社會(huì)工作納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警體系,明確其法律規(guī)范,優(yōu)化社會(huì)工作行業(yè)與政府、社會(huì)的協(xié)同能力,從而加強(qiáng)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員介入工作的合理性和參與防控的合法性。2015年,社會(huì)工作首次被寫入政府工作報(bào)告,此后連續(xù)4年被寫入政府工作報(bào)告。2021年政府工作報(bào)告明確指出,大力發(fā)展社會(huì)工作[9]?;仡欉^往,社會(huì)工作有被寫入《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》《中華人民共和國反家庭暴力法》和《社會(huì)救助暫行辦法》等法律法規(guī)。作為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有生力量,國家和社會(huì)應(yīng)正視和給予社會(huì)工作在預(yù)警階段的法律規(guī)范,例如民政部門可以參照中國氣象局制定的《氣象災(zāi)害預(yù)警信號(hào)發(fā)布與傳播辦法》。該辦法中明確規(guī)定了在氣象災(zāi)害預(yù)警中,各地氣象機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)容和應(yīng)對策略[10],如果社會(huì)工作的主管部門能夠在突發(fā)狀況下依據(jù)法規(guī)辦法統(tǒng)一協(xié)調(diào)和指揮各社會(huì)工作機(jī)構(gòu),明確工作的程序性和介入的正當(dāng)性,則既能促進(jìn)社會(huì)工作及時(shí)參與應(yīng)急管理和社會(huì)治理,從而提升人民安全防護(hù)意識(shí),加強(qiáng)社區(qū)安全保障,還能強(qiáng)化我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的廣度、深度和向度,進(jìn)而形成嚴(yán)密的公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。

      (二)構(gòu)建社會(huì)工作行業(yè)全國樞紐型平臺(tái)

      在國家層面上看,社會(huì)工作在突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警時(shí),因行業(yè)缺乏組織力度,只能單一依靠政府部門統(tǒng)一調(diào)度安排,往往被安排開展部分輔助性工作,造成上述情況與社會(huì)工作行業(yè)缺少全國樞紐型平臺(tái)不無關(guān)系。對比中國紅十字會(huì)(見圖2),在預(yù)警發(fā)生時(shí),已迅速進(jìn)入角色和狀態(tài),依據(jù)《中華人民共和國紅十字會(huì)法》的相關(guān)規(guī)定,在醫(yī)療物資籌集、衛(wèi)生知識(shí)普及、人道救助參與等方面起到排頭兵的作用。與此同時(shí),對地方各級紅十字會(huì)及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),促使地方各級有條不紊地參與防控工作。因此,社會(huì)工作行業(yè)應(yīng)該積極構(gòu)建全國樞紐型平臺(tái),開發(fā)并制定符合我國社會(huì)工作實(shí)際發(fā)展情況的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警指引手冊,以平臺(tái)為抓手,梳理管理架構(gòu)、清晰業(yè)務(wù)關(guān)系、明確各層級工作職責(zé),積極發(fā)揮樞紐型平臺(tái)的統(tǒng)籌管理作用,及時(shí)動(dòng)員和組織廣大一線社會(huì)工作者積極參與疫情防控阻擊戰(zhàn),為社會(huì)工作行業(yè)進(jìn)一步嵌入突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警體系提供理論支撐和行動(dòng)支持。同時(shí),積極發(fā)揮樞紐型平臺(tái)的資源連接和整合功能,建立類別清晰、功能明確的資源庫,以回應(yīng)不同類型和需求的受害者,幫助他們盡早恢復(fù)正常有序的生活,形成以社會(huì)工作介入為核心,以心理預(yù)防、緊急安置、物質(zhì)援助等為輔助的多元化服務(wù)轉(zhuǎn)介體系,降低服務(wù)有效介入的時(shí)間成本。另外,樞紐型平臺(tái)應(yīng)該具備總結(jié)檢討的能力,在吸取過往突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)之余,更重要的是及時(shí)開展檢查研究工作并盡快形成預(yù)案,為當(dāng)前有效遏制疫情蔓延和未來開展預(yù)防介入工作提供切實(shí)指引。

      圖2 中國紅十字會(huì)組織機(jī)構(gòu)圖

      (三)深化社會(huì)工作力量與政府部門的交流合作

      能否提高應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的響應(yīng)速度,提升處理傳染病疫情的管理能力,是每一級政府都必須思考和解決的問題。在我國,現(xiàn)行的政府管理體制是傳統(tǒng)行政的科層制結(jié)構(gòu)。誠然,在新冠肺炎疫情的防治階段以中央為統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的“舉國體制”在戰(zhàn)“疫”過程中發(fā)揮著重大的作用,集中力量辦大事的優(yōu)勢顯露無遺,但在看到國家體制優(yōu)越性的同時(shí),我們必須及時(shí)總結(jié)和反思在新冠肺炎疫情初期疫情防控工作中的不足和問題。正如王旭教授所言,“在推進(jìn)國家治理體系與治理能力現(xiàn)代化的過程中,我們應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對重大風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn),以憲法為基礎(chǔ)建立一個(gè)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的法律框架,成為中國憲法學(xué)無法回避的課題”[11]。由此,面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的挑戰(zhàn)時(shí),建立多環(huán)節(jié)和多出口的扁平化預(yù)警體系對于社會(huì)工作隊(duì)伍及時(shí)響應(yīng)應(yīng)急工作存在一定的必要性。首先,區(qū)民政部門作為社會(huì)工作的主管部門,應(yīng)該敦促社會(huì)工作機(jī)構(gòu)完善工作匯報(bào)及聯(lián)席會(huì)議制度,以及時(shí)獲悉政府工作動(dòng)態(tài)。同時(shí),民政部門應(yīng)該充分發(fā)揮其作為政府行政部門的優(yōu)勢,加大力度促進(jìn)社會(huì)工作積極主動(dòng)與政府部門交流合作。在預(yù)警過程中可以擴(kuò)大社會(huì)主體的涉及面,增強(qiáng)多方交流合作,其中包括政府部門和社會(huì)工作機(jī)構(gòu)在內(nèi)的協(xié)同關(guān)系可得到優(yōu)化,為雙方形成聯(lián)動(dòng)化機(jī)制、提高協(xié)同配合度、加深工作默契度奠定深厚基礎(chǔ),進(jìn)而提高社會(huì)工作者的意識(shí)擔(dān)當(dāng)和服務(wù)成效。其次,推動(dòng)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)與基層社區(qū)建立新型良好的黨社關(guān)系,以黨建引領(lǐng)為核心,盤活基層黨建資源,促進(jìn)社會(huì)工作積極嵌入社區(qū)預(yù)警體系,充分調(diào)動(dòng)社會(huì)工作力量參與疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)。以深圳為例,其作為中國特色社會(huì)主義先行示范區(qū),在疫情預(yù)警階段,以覆蓋全市的社區(qū)黨群服務(wù)中心為平臺(tái),充分發(fā)揮中心智慧互聯(lián)、集約便民等優(yōu)勢,迅速將中心打造為基層抗疫堅(jiān)強(qiáng)堡壘,社會(huì)工作者以此為契機(jī)取得了參與防疫服務(wù)的合法性空間和結(jié)構(gòu)性位置[12],由此可見,政社合作對于疫情防控意義重大。最后,政府可以落實(shí)推動(dòng)多領(lǐng)域信息化建設(shè),如引入專業(yè)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者對潛在的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行監(jiān)督,及時(shí)研判衛(wèi)生信息并把具有價(jià)值的情報(bào)上報(bào)至民政和衛(wèi)生部門,此舉對于提高公共衛(wèi)生事件防控水平和效率,降低災(zāi)害損失和人員傷亡,把握傳染病防控的黃金時(shí)機(jī)具有不可估量的價(jià)值。

      (四)建立社會(huì)工作多層次和跨專業(yè)合作體系

      社會(huì)工作作為一個(gè)多學(xué)科的助人專業(yè),致力于把災(zāi)害所造成的損失降至最低,以維護(hù)人民群眾的生命安全和健康生活,因此社會(huì)工作注重突發(fā)公共衛(wèi)生事件的事前介入,由此推動(dòng)社會(huì)群體嵌入公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。首先,社會(huì)工作應(yīng)與社會(huì)學(xué)積極聯(lián)動(dòng),社會(huì)工作者可充當(dāng)倡導(dǎo)者的角色,為應(yīng)對預(yù)警發(fā)生進(jìn)行良好的準(zhǔn)備工作,如呼吁群眾關(guān)注健康,宣傳衛(wèi)生服務(wù)政策,為進(jìn)一步合理優(yōu)化資源分配、提升預(yù)警和應(yīng)對能力建言獻(xiàn)策,以避免預(yù)警時(shí)陷入無序的混亂局面。社會(huì)工作學(xué)者作為政府智庫的一員,應(yīng)及時(shí)關(guān)注社會(huì)動(dòng)態(tài),有研究表明,關(guān)于傳染病的謠言中總存在一定比例的真實(shí)信息,因此重要的是從謠言中識(shí)別事實(shí),從而采取即時(shí)公共衛(wèi)生措施,并消除不必要的反應(yīng)[13],社會(huì)工作學(xué)者需要做的便是發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢、結(jié)合學(xué)科知識(shí),從海量信息中尋求真相,及時(shí)協(xié)助政府在預(yù)警期進(jìn)行價(jià)值信息研判,從而清晰輿論方向、洞悉發(fā)展態(tài)勢和控制局勢走向。其次,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作作為社會(huì)工作的一個(gè)分支,對于突發(fā)傳染病的防控工作具有基本的協(xié)助作用,而醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在預(yù)警時(shí)可結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),在醫(yī)治、防控、救援等方面實(shí)現(xiàn)社會(huì)工作和公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、精神健康等不同專業(yè)的合作;也可與醫(yī)護(hù)人員、疾控工作人員、心理專家、社區(qū)工作人員、公安民警等不同工種開展協(xié)同工作,在衛(wèi)生系統(tǒng)工作中吸收有效經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐智慧[14]。綜上所述,社會(huì)工作行業(yè)在充分發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢和領(lǐng)域優(yōu)勢的同時(shí),必須建立多層次和跨專業(yè)的合作體系,只有這樣社會(huì)工作才能快速響應(yīng)預(yù)警信號(hào),彌補(bǔ)當(dāng)前預(yù)警體系的不足,實(shí)現(xiàn)社會(huì)工作力量全網(wǎng)、全鏈、全功能的高效運(yùn)轉(zhuǎn),在實(shí)踐中提升社會(huì)工作參與社會(huì)治理和應(yīng)急管理的能力。

      (五)強(qiáng)化社會(huì)工作服務(wù)的專業(yè)性和針對性

      社會(huì)工作者作為抗疫的一線工作人員,需要有模塊專業(yè)知識(shí)和系統(tǒng)服務(wù)方法,才能在突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警階段做好對人民群眾的干預(yù)、疏導(dǎo)和組織服務(wù),如果缺乏專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)和危機(jī)管理能力,容易造成介入效果不佳和疫情傳播蔓延。目前,我國已進(jìn)入常態(tài)化防控階段,在進(jìn)入程序化防控的同時(shí),社會(huì)工作行業(yè)及從業(yè)者有必要對疫情預(yù)警階段的問題進(jìn)行反思和總結(jié)。首先,強(qiáng)化社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)。在高校領(lǐng)域,完善醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)方向的培養(yǎng)機(jī)制,開設(shè)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專業(yè)課程,促進(jìn)醫(yī)務(wù)知識(shí)與社會(huì)工作有機(jī)結(jié)合,強(qiáng)化學(xué)生的危機(jī)意識(shí)和實(shí)踐能力;在機(jī)構(gòu)層面,對社會(huì)工作者加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),結(jié)合經(jīng)典案例強(qiáng)化危機(jī)應(yīng)對能力,還可以優(yōu)化高校學(xué)生實(shí)踐機(jī)制,輸送更多高學(xué)歷、強(qiáng)技能和親行業(yè)的人才進(jìn)入社會(huì)工作機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí);在個(gè)人層面,社會(huì)工作者須樹立專業(yè)價(jià)值理念,熟練專業(yè)技能方法,熟知公共衛(wèi)生知識(shí),在預(yù)警發(fā)生之際,根據(jù)醫(yī)院和社區(qū)的實(shí)際情況,提出行之有效的服務(wù)方案,主動(dòng)承擔(dān)防疫重任。其次,加強(qiáng)社會(huì)工作服務(wù)針對性。2020年2月14日,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅公開表示,要根據(jù)疫情形勢不同,分類管理、精準(zhǔn)施測,特別關(guān)注兒童、老年、婦女等重點(diǎn)人群[15],因此,當(dāng)預(yù)警發(fā)生時(shí),社會(huì)工作者在配合相關(guān)政府部門開展防控工作的同時(shí),必須重點(diǎn)關(guān)注邊緣弱勢群體的生活狀況,為處境困難的家庭、個(gè)人及時(shí)連接醫(yī)療資源,優(yōu)先保障殘障人士、老人、婦女和兒童的健康安全,必要時(shí)可提供特別支持,以免邊緣弱勢群體突然陷入無人照顧的困境。

      五、結(jié)語

      筆者以在政府主導(dǎo)下社會(huì)工作介入新冠疫情防控工作為背景,研究探析突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警體系中社會(huì)工作的現(xiàn)狀與定位作用、困境及優(yōu)化策略,具體分析了社會(huì)工作以輔助者角色參與新冠疫情防控工作,并在此基礎(chǔ)上提出了針對性建議,有利于日后社會(huì)工作深度嵌入突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警體系,進(jìn)一步發(fā)揮專業(yè)作用與優(yōu)勢。

      2021年社會(huì)工作再次被寫入政府工作報(bào)告?;仡欀袊鐣?huì)工作發(fā)展歷程,作為21世紀(jì)以來新興的職業(yè),其憑借著專業(yè)的理論知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),已穩(wěn)步發(fā)展成為一股強(qiáng)大的有生力量,在社會(huì)治理中發(fā)揮著舉足輕重的作用。比如,社會(huì)工作力量在新冠疫情防控工作中深度下沉社區(qū),積極動(dòng)員一線社會(huì)工作者和志愿者開展測量體溫、探訪弱勢群體、上門排查、慰問一線醫(yī)務(wù)人員、安撫病患家屬、購置生活用品等工作,并充分考慮當(dāng)下實(shí)際情況開展線上心理支持和防疫宣傳等服務(wù),積極盤活社會(huì)資源進(jìn)行防疫物資捐贈(zèng)。誠然,社會(huì)工作在其中所顯露出的優(yōu)勢和作用,得到了來自政府和社會(huì)各界的高度認(rèn)可。但從可持續(xù)發(fā)展角度來看,突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警體系中的社會(huì)工作依然暴露出專業(yè)能力不足、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力不足、難以把握最優(yōu)介入時(shí)機(jī)等問題,對比中國香港特別行政區(qū)社會(huì)工作在應(yīng)對此類事件中的豐富經(jīng)驗(yàn),不難發(fā)現(xiàn)主要原因在于社會(huì)工作缺乏法律相應(yīng)規(guī)范和有效指引、領(lǐng)域缺乏核心競爭力、定位模糊只能被動(dòng)接受安排等方面。因此,必須及時(shí)彌補(bǔ)上述不足。第一,在政府主導(dǎo)下制定相關(guān)法律規(guī)范,通過社會(huì)工作行業(yè)樞紐型平臺(tái)制定有效工作指引,社會(huì)工作介入則可做到有章可循。第二,在充分發(fā)揮社會(huì)工作原有角色功能的基礎(chǔ)上,以醫(yī)務(wù)社會(huì)工作為核心,提高醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的準(zhǔn)入門檻,加大對醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的培養(yǎng)力度,通過培訓(xùn)考核等手段切實(shí)補(bǔ)充醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。第三,以其他社會(huì)工作領(lǐng)域?yàn)檩o助力量,通過劃分群體進(jìn)行針對性服務(wù)介入,與醫(yī)務(wù)社會(huì)工作形成默契配合,與其他責(zé)任主體相互彌補(bǔ)短板。

      社會(huì)工作進(jìn)一步嵌入突發(fā)公共衛(wèi)生預(yù)警體系并非朝夕之事,除了政府助力之外,更需自身堅(jiān)持不懈的努力,但社會(huì)工作介入新冠肺炎疫情防控為未來的工作方向提供了重要的經(jīng)驗(yàn)分享和指引。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的試錯(cuò)空間極小,成本極高,因此對社會(huì)工作提出了更高的要求,例如應(yīng)對社區(qū)沖突和社區(qū)公共利益的問題,張菊枝、夏建中認(rèn)為社區(qū)居民或者其他社區(qū)主體是社區(qū)沖突的參與主體,主要問題涉及社區(qū)公共利益[16]。綜上所述,當(dāng)前社會(huì)工作在介入此類突發(fā)事件中,雖然從事輔助性工作居多,但當(dāng)社區(qū)內(nèi)出現(xiàn)諸如公共場合不戴口罩、瞞報(bào)行程以逃避隔離等可能損害社區(qū)公共利益的情況時(shí),社會(huì)工作發(fā)揮了良好的輔助排查和化解沖突的作用,適時(shí)穩(wěn)定社區(qū)居民情緒,避免引發(fā)更大的矛盾,實(shí)時(shí)有效地保障了社區(qū)公共利益。在提供方向指引方面,主要體現(xiàn)在以做好輔助性工作為基礎(chǔ),構(gòu)建行業(yè)樞紐型平臺(tái),社會(huì)工作者應(yīng)加強(qiáng)自身專業(yè)和能力建設(shè),逐步向多方位、多形式提供專業(yè)服務(wù)平穩(wěn)過渡。

      習(xí)近平總書記在中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議中強(qiáng)調(diào),“針對這次疫情暴露出來的短板和不足,抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)”,“要完善重大疫情防控體制機(jī)制,健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系”[17]。此次新冠肺炎疫情警醒社會(huì)工作行業(yè),積極嵌入公共衛(wèi)生事件預(yù)警體系對于保護(hù)人民群眾健康、降低經(jīng)濟(jì)財(cái)產(chǎn)損失、維系社會(huì)秩序運(yùn)轉(zhuǎn)具有積極的作用和意義。因此,社會(huì)工作行業(yè)需要齊心協(xié)力,提升專業(yè)能力知識(shí),補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板,完善響應(yīng)預(yù)警機(jī)制,從制度上規(guī)范行業(yè)行動(dòng)力,共同努力,為提升公共衛(wèi)生安全和防護(hù)水平貢獻(xiàn)一份堅(jiān)實(shí)力量。

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