張子超

摘要：隨著醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善和“互聯(lián)網(wǎng)+”新一代信息技術(shù)的迅速發(fā)展，以窗口服務(wù)為中心的模式已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求，各大醫(yī)院都在尋求通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”信息技術(shù)手段再造就醫(yī)流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)移動(dòng)化、智慧化，從而改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)、減輕醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度、提升醫(yī)療服務(wù)水平。該文主要針對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)院信息化的建設(shè)中的應(yīng)用進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”;移動(dòng)醫(yī)療;智慧醫(yī)療;醫(yī)院信息化

1 背景

隨著中國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)進(jìn)程從收費(fèi)信息化，到以電子病歷為中心的臨床信息化、數(shù)字化階段，再到智能化，不斷地推動(dòng)著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)方式的變革，并且每一次的變革都給醫(yī)院帶來(lái)了機(jī)遇，同時(shí)又給醫(yī)院帶來(lái)了壓力。近年來(lái)，雖然二級(jí)及以上醫(yī)院已經(jīng)基本完成了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)，但是大部分醫(yī)院信息化建設(shè)仍處于初級(jí)應(yīng)用階段。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)滲透到各行各業(yè)中，各種“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)應(yīng)用猶如雨后春筍般出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)的便利給人民群眾的衣食住行帶來(lái)了翻天覆地的變化[1]。醫(yī)院作為特殊的公共場(chǎng)合，信息化建設(shè)更加不能故步自封，應(yīng)借助互聯(lián)網(wǎng)的東風(fēng)，利用大數(shù)據(jù)、5G、人工智能、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)，在醫(yī)療服務(wù)方式上不斷探索，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)思維在醫(yī)療服務(wù)中發(fā)掘出新方向和新業(yè)態(tài)，從而提高醫(yī)院的工作效率，提升患者的就醫(yī)滿(mǎn)意度[2]。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)院信息化的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用，是互聯(lián)網(wǎng)思維與醫(yī)療健康服務(wù)深度融合的必然結(jié)果，也是為了進(jìn)一步滿(mǎn)足人民群眾精準(zhǔn)、便捷就醫(yī)的訴求。從而醫(yī)院信息化的建設(shè)，應(yīng)立足醫(yī)院自身的實(shí)際情況，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以提高醫(yī)療服務(wù)能力為目標(biāo)，為更好地服務(wù)社會(huì)和保障人民的健康為宗旨，實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、報(bào)到候診、繳費(fèi)結(jié)算、檢查預(yù)約、報(bào)告查詢(xún)等流程的自助化服務(wù)，從而縮短就診時(shí)間，提高患者就診滿(mǎn)意度[3]。

2.1 線(xiàn)上線(xiàn)下結(jié)合，實(shí)現(xiàn)高效診療

醫(yī)院利用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段，將現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展的業(yè)務(wù)延伸到線(xiàn)上，通過(guò)線(xiàn)上與線(xiàn)下緊密結(jié)合，實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上隨時(shí)隨地開(kāi)展問(wèn)診咨詢(xún)、在線(xiàn)繳費(fèi)、預(yù)約檢查、送藥到家等服務(wù)。通過(guò)醫(yī)院的線(xiàn)上診療服務(wù)，當(dāng)患者對(duì)自身癥狀有疑惑，又無(wú)法親臨醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)就診時(shí)，則可以通過(guò)圖文、語(yǔ)音、電話(huà)、視頻等方式尋找線(xiàn)上的醫(yī)生進(jìn)行健康咨詢(xún)，最終醫(yī)生根據(jù)患者癥狀進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的解答，并給予科學(xué)的建議或進(jìn)一步檢查治療、服藥。通過(guò)線(xiàn)上與醫(yī)生直接溝通，既讓患者充分解惑自己的病癥，同時(shí)又節(jié)省了到醫(yī)院就診的奔波時(shí)間，從而使診療變得更加便捷、省心。特別是慢性病患者，由于其治療方案在于長(zhǎng)期病情的管理，如果每次診療都需要到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)，勢(shì)必造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。如果借助“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)實(shí)現(xiàn)慢性病患者足不出戶(hù)即可與醫(yī)生進(jìn)行交流，并且醫(yī)生也能隨時(shí)掌握患者的最新病情進(jìn)展，必要時(shí)能夠及時(shí)給出合理的治療方案，這種無(wú)制約的線(xiàn)上診療服務(wù)，真正能夠讓患者的就診變得更加便利、更加高效，從而實(shí)現(xiàn)高效診療[4]。

2.2 優(yōu)化就醫(yī)流程，緩解醫(yī)患矛盾

傳統(tǒng)的就醫(yī)模式給大眾的第一反應(yīng)是“等”，即從掛號(hào)到就診，再到交費(fèi)，最后檢查或取藥，每一個(gè)環(huán)節(jié)都離不開(kāi)排隊(duì)等候，導(dǎo)致患者在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)扎堆等候。特別是緊缺的優(yōu)質(zhì)專(zhuān)家號(hào)源，部分患者為了搶占一個(gè)號(hào)源，在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)通宵排隊(duì)等候掛號(hào)，從而造成醫(yī)患關(guān)系變得緊張。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”應(yīng)用到診療服務(wù)中，預(yù)約掛號(hào)不再是拿著各種證件去現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)等候，患者直接在手機(jī)上就能完成預(yù)約掛號(hào)，并且可以根據(jù)預(yù)約時(shí)間合理安排到醫(yī)院就診。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、繳費(fèi)、查報(bào)告都在線(xiàn)上進(jìn)行，突破以窗口服務(wù)為中心的束縛。然而就診時(shí)間從平時(shí)三個(gè)小時(shí)左右，縮減到一個(gè)多小時(shí)左右，使得患者就醫(yī)滿(mǎn)意度大大提升。

2.3 合理利用資源，提高工作效率

在傳統(tǒng)的醫(yī)療模式中，醫(yī)院需要投入大量的人力、物力、財(cái)力到各個(gè)現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)窗口去完成一些簡(jiǎn)單、重復(fù)的工作。隨著大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，這些重復(fù)性工作已經(jīng)逐漸被信息技術(shù)所代替。例如，就診報(bào)到服務(wù)，患者通過(guò)手機(jī)實(shí)現(xiàn)快速自助報(bào)到，從而節(jié)約了醫(yī)院的人力成本和縮短了患者的就醫(yī)時(shí)間。在醫(yī)院實(shí)際管理中，管理者將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的應(yīng)用融入各個(gè)科室的業(yè)務(wù)中，并結(jié)合各個(gè)科室的實(shí)際情況，設(shè)定各個(gè)科室工作流程規(guī)范，從而使得各個(gè)科室工作變得更加規(guī)范、更有效率，提升醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平[5]。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用

3.1 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上線(xiàn)下一體化

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是以實(shí)體醫(yī)院為主體，以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，通過(guò)線(xiàn)上與線(xiàn)下緊密結(jié)合，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)智慧醫(yī)療和院際互聯(lián)互認(rèn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，并依托大數(shù)據(jù)、人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)幫助實(shí)體醫(yī)院構(gòu)建具有上下聯(lián)動(dòng)、跨地域、智能化的醫(yī)療健康新服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院主要包括在線(xiàn)預(yù)約、在線(xiàn)咨詢(xún)、在線(xiàn)診療、在線(xiàn)繳費(fèi)、藥品快遞到家等服務(wù)，一般的慢病、常見(jiàn)病的復(fù)診患者，醫(yī)生都可以通過(guò)圖文、語(yǔ)音、視頻等方式與患者進(jìn)行在線(xiàn)交流，最后做出診斷和建議，并且互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還有隨訪、慢病管理等功能。由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有實(shí)體醫(yī)院作強(qiáng)有力的支撐，患者無(wú)需到現(xiàn)場(chǎng)就能享受實(shí)體醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，自上線(xiàn)以來(lái)，備受患者的青睞。醫(yī)院借助“互聯(lián)網(wǎng)+”，實(shí)現(xiàn)“線(xiàn)上預(yù)約-線(xiàn)上問(wèn)診-線(xiàn)下治療或藥品配送到家”的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化新型醫(yī)療服務(wù)模式，滿(mǎn)足患者多元化就醫(yī)的需求[6]。

3.2 “互聯(lián)網(wǎng)+第三方應(yīng)用”，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)服務(wù)

通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+第三方應(yīng)用”的建設(shè)，為患者提供全流程服務(wù)。利用微信公眾號(hào)、支付寶生活號(hào)對(duì)接醫(yī)院基礎(chǔ)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)在線(xiàn)綁卡、在線(xiàn)人臉識(shí)別建卡、預(yù)約掛號(hào)、在線(xiàn)報(bào)到、在線(xiàn)候診、在線(xiàn)繳費(fèi)、在線(xiàn)預(yù)約、報(bào)告查詢(xún)、住院服務(wù)等線(xiàn)上全流程移動(dòng)服務(wù)。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+第三方應(yīng)用”，患者即可在手機(jī)端完成掛號(hào)、報(bào)到、繳費(fèi)、檢查預(yù)約、查看報(bào)告、查看費(fèi)用明細(xì)等操作，使患者的就診變得更加快捷，并極大地減少了等待時(shí)間，從而有效地緩解了就診“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”，打通外部網(wǎng)絡(luò)無(wú)法訪問(wèn)醫(yī)院內(nèi)部基礎(chǔ)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)移動(dòng)化、數(shù)字化，使患者的就診、檢查、治療變得更加有序，醫(yī)療資源分配更加科學(xué)，從而提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高患者的就醫(yī)滿(mǎn)意度。