冠脈CTA技術(shù)應(yīng)用于冠心病診斷的意義評估

劉必林

摘要：目的：分析冠脈CTA技術(shù)實施后，對冠心病的診斷效果，評估該措施的實際應(yīng)用價值。方法：2020年6月-2021年6月，選擇我院100例冠心病患者，給予冠脈造影檢測的患者設(shè)置為對照組，實施冠脈CTA技術(shù)檢測的患者設(shè)成研究組。對比上述措施的臨床效果。結(jié)果：與兩組準確率、誤診率、漏診率對比顯示，研究組準確率略低于對照組，漏診率、誤診率略高于對照組，但數(shù)據(jù)分析結(jié)果無對比意義（P>0.05）。結(jié)論：冠脈CTA技術(shù)具有較高的可行性，可以顯著提升疾病診斷效果，可以為后續(xù)疾病治療提供科學(xué)參考。

關(guān)鍵詞：冠脈CTA技術(shù);冠心病;應(yīng)用價值

冠心病是臨床多發(fā)、常見疾病類型，多發(fā)群體為吸煙者、糖尿病患者、高血壓患者、中老年人、肥胖者，主要是因冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的疾病類型，患者發(fā)病后常見表現(xiàn)為突感心前區(qū)疼痛（壓榨痛、發(fā)作性絞痛）[1]。出現(xiàn)以上疾病表現(xiàn)后若得不到及時、有效治療會嚴重降低其生活質(zhì)量，甚至直接對其生命健康產(chǎn)生威脅[2]。臨床研究結(jié)果顯示，疾病的早期診斷對后續(xù)治療及恢復(fù)均具促進作用。本文主要是對100例冠心病患者進行分析，表明冠脈CTA技術(shù)可以有效提升疾病診斷準確率，具有較高的應(yīng)用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

以100例（2020年6月-2021年6月）冠心病為研究對象，根據(jù)檢查措施，分為研究、對照兩組。對照組：男、女分別30例、20例;病程1-6年，平均（3.49±0.34）年;平均年齡（56.49±1.59）歲（40歲-76歲）。研究組：男、女分別31例、19例;病程1-7年，平均（3.51±0.42）年;平均年齡（56.57±1.38）歲（41歲-75歲）。各組數(shù)據(jù)對比差距不大，P大于0.05。

納入標準：（1）經(jīng)臨床診斷，入選者患者均確診冠心病;（2）50例患者及家屬均對本次研究試驗知情，自愿配合，且臨床資料完整。排除標準：（1）中途退出本次研究;（2）血液、自身免疫性疾病;（3）惡性腫瘤疾病;（4）依從性差;（5）心、肝、腎等臟器病變者。

1.2方法

研究組：給予患者冠狀動脈CTA檢查，在這個過程中，給予患者口服β受體阻滯劑（心得安（鹽酸普萘洛爾片）：批準文號：國藥準字H32020133;生產(chǎn)企業(yè)：江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司;藥品規(guī)格：10mg*100片）來控制心率。如果患者合并糖尿病，應(yīng)在造影檢查前48小時停止服用二甲雙胍（批準文號：國藥準字H20054790;商品規(guī)格： 0.25克*100片*1盒;生產(chǎn)企業(yè)：石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司）。檢查前囑空腹，口服酒石酸美托洛爾片（批準文號：國藥準字H32025391;生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司;藥品規(guī)格：25mg*20片）。向患者解釋檢查時注意事項，并幫助患者掌握呼吸和屏氣方法。將350 mg/mL碘丙特造影劑注入患者肘靜脈，冠狀動脈CTA設(shè)備選擇：飛利浦CT掃描，掃描后患者需休息15分鐘，無癥狀后離開檢查室。將掃描結(jié)果上傳到數(shù)據(jù)庫進行三維重建，并安排2-3名有經(jīng)驗的醫(yī)生一起分析患者的血管狀況。

對照組：冠狀動脈造影，具體過程為：橈動脈選擇性冠狀動脈造影，多體位成像，結(jié)果由2-3名醫(yī)師共同診斷。

1.3觀察指標

分析兩組患者漏診率、誤診率、準確率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

在SPSS26.0中輸入所有樣本資料，并進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料檢驗方式為X2，表示形式為n%;計量資料檢驗方式、表示形式分別為T、（ ）：P<0.05代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)價值，有分析價值;反之無分析價值。

2結(jié)果

兩組患者漏診率、誤診率、準確率差異分析結(jié)果顯示：研究組準確率略低于對照組，漏診率、誤診率略高于對照組，但數(shù)據(jù)分析結(jié)果無對比意義（P>0.05）。具體見表一：

3討論

冠心病發(fā)病率較高，近年來受人口老齡化因素的影響，導(dǎo)致疾病發(fā)作率呈逐年增加的趨勢增長，降低患者生活質(zhì)量的同時，對其機體健康以及生命安全等均產(chǎn)生嚴重威脅[3]。臨床研究結(jié)果顯示，疾病發(fā)現(xiàn)越早，有效措施的落實越好、并發(fā)癥發(fā)生率越低，患者生存質(zhì)量越高。因此，早期診斷在疾病治療及預(yù)后中具有促進作用。冠狀動脈CT是一種無創(chuàng)檢查技術(shù)，又稱冠狀動脈成像，其診斷準確性僅次于冠狀動脈造影。該措施主要是通過靜脈淺表注射增強劑，利用CT檢查心臟冠狀動脈，進而觀察患者是否存在冠狀動脈狹窄病變等狀況，及時評估病變的位置、范圍、嚴重程度等[4-5]。除此之外，冠狀動脈CTA不需要動脈插管，檢查后一般無并發(fā)癥，檢查過程方便快捷，非常適合于冠狀動脈支架置入術(shù)、冠心病的篩查和冠心病診斷、搭橋手術(shù)后的回顧。相關(guān)學(xué)者表示，飛利浦CT掃描只花9-11秒就可產(chǎn)生清晰的冠狀動脈圖像和準確的診斷。冠狀動脈CTA對動脈粥樣硬化斑塊鈣化高度敏感，主要是因為鈣鹽在病人的血液由硬化斑塊吸附或沉淀，形成鈣化組織外層的斑塊。研究顯示，鈣化病變?nèi)菀滓鸸跔顒用}夾層，通過運用該技術(shù)有利于鈣化病變的早期治療，防止疾病加重。同時，冠狀動脈CTA技術(shù)還可以用于診斷冠狀動脈開源異常、心肌橋問題，冠狀動脈CTA技術(shù)可以有效避免誤診問題，防止錯誤治療。

綜上所述，冠狀動脈CTA技術(shù)的實施臨床價值較高，可以為疾病治療及恢復(fù)創(chuàng)造更多的可能性。

參考文獻：

[1]陳大有，楊茂生，劉凱莉，等. 心臟CT一站式檢查結(jié)合CTA對冠心病的診斷價值[J]. 中國CT和MRI雜志，2020，18（4）： 58-59，63.

[2]劉鑫，楊林林，王一婧，等. 應(yīng)用全模型迭代重建技術(shù)的低劑量冠脈CTA在疑似冠心病患者中診斷價值的初步研究[J]. 中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2020，31（4）：252-257.

[3]萬振林. 冠心病患者診斷中采取CT血管造影技術(shù)（CTA）的檢出率分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（9）：130-131.

[4]張爾娟. 研究冠脈CTA技術(shù)應(yīng)用于冠心病診斷過程中的價值[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（8）：91-92.

[5]伊旭，劉沛國，韓燕，等. 冠狀動脈CTA技術(shù)在診斷冠脈病變中的最新進展[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備，2018，33（1）：116-119.