如何喚醒沉睡的胰島與糖友談?wù)勌悄虿∮盟?/h1>

2021-09-28 02:36:32撰文劉曉慧

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關(guān)鍵詞：肽酶降糖胰島

撰文·劉曉慧

指導(dǎo)專家·鄒大進(jìn)（上海市甲狀腺疾病研究中心執(zhí)行主任、同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師）

合理補(bǔ)充腸促胰素進(jìn)而保護(hù)我們的胰島功能，是糖尿病藥物護(hù)理中的重要一環(huán)?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的體內(nèi)有一種酶叫做二肽基肽酶-4，它會(huì)破壞腸促胰素的正常分泌，令腸促胰素分解或者失活，從而導(dǎo)致胰島功能下降。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，科學(xué)家們研發(fā)了一種叫作“二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4抑制劑）”的藥物，它可以通過(guò)抑制或阻斷破壞腸促胰素的酶（二肽基肽酶-4）的活性，從而令人體自然地、生理性地調(diào)整腸促胰素的水平，幫助胰島功能恢復(fù)正常。這種依靠人體自身調(diào)節(jié)而達(dá)到控糖效果的作用稱為“生理性降糖”。

研究還發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者中有60%的人都會(huì)由于腸促胰素分泌不足而致病。鄒大進(jìn)教授表示，這類人群，醫(yī)生在選擇藥物護(hù)理時(shí)，會(huì)使用DPP-4抑制劑，“這種用藥方法比較合適，既符合生理，也符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的治療”。為什么這樣評(píng)價(jià)？鄒大進(jìn)教授進(jìn)一步解釋道，糖尿病治療是一個(gè)長(zhǎng)病程的治療，非一朝一夕之功，所以藥物的長(zhǎng)期有效性需要被關(guān)注，早期臨床曾使用磺胺類治療藥物，當(dāng)時(shí)雖然能夠降糖，但5年之后血糖就逐年上升，不能達(dá)到長(zhǎng)期的穩(wěn)定。但現(xiàn)在廣泛使用的DPP-4抑制劑，把血糖降下來(lái)之后一直是一條平線，可以使血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定在同一水平。

此外，DPP-4抑制劑除了在長(zhǎng)期控糖效果上優(yōu)勢(shì)突出，在日常給藥方式上也比較便捷。使用DPP-4抑制劑，一天只用吃一次，一次只用吃一片，這讓這類藥物的適用人群更加廣泛。無(wú)論是有基礎(chǔ)疾病的老年人，還是生活方式比較不固定的年輕人，都可以從DPP-4抑制劑中獲益。

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