溫肺化飲湯治療慢性阻塞性肺疾?。ê嫹危┑呐R床觀察

王艾，周科煌

（長春市解放軍第九六四醫(yī)院 呼吸科，吉林 長春 130000）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病人數(shù)僅次于急性肺部感染、腦血管疾病和心臟病，目前西藥治療不能對肺功能有效改善，從而容易致急性加重期反復(fù)出現(xiàn)，危害了患者的身體健康[1]。本次研究通過我院收治的72例患者為對象分別實施常規(guī)治療和在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實施溫肺化飲湯治療，將兩組的肝功能情況以及臨床療效做比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019年1月至2019年12月總計72例慢性阻塞性肺疾病患者為對象，隨機以每組36例分為觀察組和對照組。其中觀察組的病程為3~14年，平均（10.25±3.15）年，年齡為52~74歲，平均（60.41±4.63）歲，有男性19例，女性17例。對照組的病程為3~17年，平均（9.98±3.24）年，年齡為49~71歲，平均（59.80±4.58）歲，有男性22例，女性14例。兩組的臨床資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：所有患者皆符合慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)診斷標準[2]；所有患者及其家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者的年齡皆在40~75歲。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除腎臟功能衰竭的患者；排除出現(xiàn)嚴重感染的患者；排除哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)治療。對所有患進行常規(guī)的吸氧、營養(yǎng)支持以及抗感染等治療，針對Ⅰ級分級患者采用沙丁胺醇（國藥準字：H31020560；生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司）進行霧化吸入治療，100~200 μg/次，1~2次/d，針對Ⅱ級分級患者采用沙丁胺醇聯(lián)合異丙托溴銨（國藥準字：H20046117；生產(chǎn)廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司）進行霧化吸入治療，沙丁胺醇使用方式與Ⅰ級分級患者一致，異丙托溴銨40 mg/次，2次/d，根據(jù)患者的實際情況調(diào)整藥物劑量，連續(xù)治療30 d[3]。

觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實施溫肺化飲湯治療。常規(guī)治療的方式與對照組一致，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合溫肺化飲湯進行治療，方藥為小青龍湯合己椒藶黃丸，由葶藶子20 g、白芍 15 g、桂枝 15 g、炙甘草 10 g、防己 10 g、五味子 10 g、酒軍 10 g、炙甘草10 g、干姜 10 g、姜半夏 7 g、川椒 5 g以及細辛5 g組成，先將藥物清水浸泡40 min，用水進行煎至200 mL，溫服100 mL/次，2次/d，早晚各1次，根據(jù)患者的實際情況調(diào)整藥物劑量，連續(xù)治療30 d[4]。

1.4 觀察指標

根據(jù)兩組的肺功能情況進行對比，包括FVC、FEV1以及FEV1/EVC。

根據(jù)兩組的臨床療效進行對比，評價標準分為：顯效-治療后氣短等疾病癥狀基本消失，肺部功能恢復(fù)正常，患者精神狀態(tài)良好；有效-治療后氣短等疾病癥狀明顯改善，肺部功能有所好轉(zhuǎn)，患者精神狀態(tài)一般；無效-治療后氣短等疾病癥狀依舊存在，肺部功能無改善情況，患者精神狀態(tài)差。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究將SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件用來計算，計數(shù)資料以（%）表示，并用χ2檢驗，計量資料以（）表示，并用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺功能情況

兩組的肺功能指標（FVC、FEV1以及FEV1/EVC）在治療前無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0.05）。觀察組的肺功能指標在治療后均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 肺功能情況（ ）

表1 肺功能情況（ ）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

FVC（L） FEV1（L） FEV1/EVC（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 2.54±0.44 3.64±0.43 1.34±0.23 2.19±0.32 40.94±7.84 56.14±7.71對照組 2.58±0.46* 3.31±0.50** 1.36±0.26* 1.81±0.41** 41.23±7.91* 46.79±8.03**組別

2.2 臨床療效

兩組的臨床療效中觀察組（總有效率86.11%）明顯優(yōu)于對照組（總有效率61.11%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 臨床療效（n, %）

3 討論

慢性阻塞性肺病也被稱為慢阻肺，是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，空氣污染、粉塵污染、化學(xué)污染、吸煙等都有可能導(dǎo)致該病的發(fā)生，特點為氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展，肺功能進行性減退[5]。慢性阻塞性肺病患者在臨床上通常會出現(xiàn)呼吸困難、渾身乏力、喘息、胸悶、咳嗽以及氣短等癥狀，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴重的影響。目前在臨床上對于慢性阻塞性肺病通常以通過藥物治療為主，進行對癥治療，預(yù)防并治療并發(fā)癥，同時改善患者的身體質(zhì)量，從而阻止病情的進展[6]。慢性阻塞性肺病在中醫(yī)學(xué)中類屬“肺脹”“喘證”等的范疇，腎陽虛衰、痰瘀伏肺是其重要病理變化，在對該病的治療上以補益肺氣、溫補脾腎、活血化瘀為主[7]。溫肺化飲湯由葶藶子、桂枝、防己、五味子、炙甘草、姜半夏、細辛等中藥組成，具有溫腎通陽、宣肺平喘的功效，對于治療慢性阻塞性肺病具有良好的功效[8]。隨著環(huán)境污染的加劇，受生活和飲食方面的不規(guī)律等的影響，再加上膳食結(jié)構(gòu)的該病，導(dǎo)致慢性阻塞性肺病的發(fā)病率逐年上升，因此研究對慢性阻塞性肺病治療的手段對社會有重要的意義。

通過本次研究結(jié)果得出，通過溫肺化飲湯治療，對于治療慢性阻塞性肺病有良好的效果，幫助患者改善肺功能，加快身體的康復(fù)，臨床效果顯著。結(jié)果說明，對本次慢性阻塞性肺病患者采用溫肺化飲湯治療，相比單獨的常規(guī)治療效果更加突出，提升了患者整體的臨床效果。

綜上所述，采用溫肺化飲湯治療慢性阻塞性肺病患者，能夠增加臨床療效，改善肺功能，具有臨床推廣的價值。