曾孔

一、中醫(yī)藥的發(fā)展靠法律保障護航

法制建設是我國中醫(yī)藥發(fā)展最重要的支撐和保障。從建國初期的“無法可依”，到擁有國家層面的法律保障，中醫(yī)藥的發(fā)展也隨之迎來了翻天覆地的變化。

早在1950年，全國第一屆衛(wèi)生工作會議就正式確立了“團結中西醫(yī)”的指導方針，我國中醫(yī)藥事業(yè)開始走上發(fā)展的軌道。1982年，我國首次將“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”寫入憲法，為中醫(yī)藥法制建設提供了根本性的法律依據(jù)。1988年，國家中醫(yī)藥管理局的成立，開啟了中醫(yī)藥復興的新征程。其后，伴隨著《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》（2003年）《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（2009年）等政策法規(guī)的相繼出臺，為我國中醫(yī)藥發(fā)展提供了政策上的保障，標志著中醫(yī)藥法制化建設步入了新階段。2015年，國務院相繼出臺了《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》，這兩部五年規(guī)劃，為全面推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展確立了發(fā)展目標、任務和路徑。2016年，國務院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》，進一步將中醫(yī)藥的發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略。

多少個日日夜夜，在黨和國家的關懷和支持下，經(jīng)過幾代中醫(yī)藥人的奮發(fā)努力，我國中醫(yī)藥終于迎來了具有里程碑意義的法治之光。2017年，國家正式頒布實施《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，這是我國第一部關于中醫(yī)藥領域的綜合性、全局性和基礎性法律。該部法律規(guī)范與扶持并舉，不僅構建了中國傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展的制度框架，更為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、振興發(fā)展提供了法律依據(jù)。同時也是黨和國家高度重視中醫(yī)藥發(fā)展的具體體現(xiàn)，更是對中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的長遠謀劃。

二、中醫(yī)藥服務能力的提升

建國初期，我國中醫(yī)藥事業(yè)面臨著人才匱乏、基礎設施落后，醫(yī)療機構不健全的困難局面，導致中醫(yī)藥的整體性、協(xié)調性發(fā)展不平衡，中醫(yī)藥服務能力也因此而非常薄弱?！拔母铩睍r期，醫(yī)療衛(wèi)生工作重點從城市開始向廣大農村擴展。在此期間，雖然解決了當時農村缺醫(yī)少藥的問題，卻嚴重阻礙了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。據(jù)相關資料顯示：1959年全國中醫(yī)36.1萬人，西醫(yī)23.4萬人，到1977年西醫(yī)有73.8萬人，增加了2.2倍，而中醫(yī)卻減至24萬人，比1959年減少了三分之一；1966年全國有中醫(yī)醫(yī)院1371所，1976年時僅剩129所，10年減少91%1。那時，中醫(yī)藥事業(yè)式微，中醫(yī)藥人才隊伍后繼乏人，中醫(yī)藥服務更難以體現(xiàn)。

改革開放以來，中醫(yī)藥事業(yè)沐浴著改革的春風，開啟了振興發(fā)展的新模式。特別是黨的十八大以后，隨著中醫(yī)與中醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展，其服務能力也得到顯著加強。據(jù)相關資料統(tǒng)計，到“十二五”末中醫(yī)重點專科數(shù)已達到1495個，覆蓋全國31個省份，且遴選出219個國家區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心，建立了分層次的?？茖２◇w系，組織制定了406個中醫(yī)優(yōu)勢病種的診療方案和臨床路徑。截至2018年底，全國三甲中醫(yī)醫(yī)院442家，中醫(yī)醫(yī)療機構增至60738個，中醫(yī)醫(yī)療機構床位數(shù)增加到123.4萬張，從業(yè)人員總數(shù)增加到71.5萬人，醫(yī)師人數(shù)增加到57.5萬人，年診療人數(shù)增至10.7億，年出院人次增至3584.7萬。中醫(yī)備案診所占中醫(yī)類診所總數(shù)的26.94%；全國85%的二級以上綜合醫(yī)院設置了中醫(yī)科，多數(shù)縣級婦幼保健機構能夠提供中醫(yī)藥服務；98.3%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、97.1%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能提供中醫(yī)藥服務。其中，79.35%社區(qū)衛(wèi)生服務中心、70.57%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供6類以上的中醫(yī)藥技術方法2。

此外，2008年國家啟動“治未病”健康工程。之后，國家中醫(yī)藥管理局從醫(yī)療機構著手，先后確定了173個治未病預防保健服務試點單位，確定了65個治未病預防保健服務設點地區(qū)；“十二五”期間確定了33個國家中醫(yī)藥管理局治未病重點?？?。通過對各類機構“治未病”服務工作的不斷規(guī)范與探索，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務能力大幅提升3。

目前，我國正在穩(wěn)步推進中醫(yī)藥服務體系的建設，隨著體系建設的完成，我國中醫(yī)藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復中的核心作用將全面得到充分展現(xiàn)。中醫(yī)藥服務也將逐步實現(xiàn)以治病為中心向以人民健康為中心的轉變。

三、中醫(yī)藥科研成果的創(chuàng)新

新中國成立70余年來，我國政府對中醫(yī)學術經(jīng)驗傳承、古籍保護傳承、中醫(yī)理論基礎研究等領域給予了高度重視和大力支持，在全國中醫(yī)藥專門研究人員的共同努力下，中醫(yī)藥科學研究取得了積極進展。

中醫(yī)藥科研成果顯著。例如：湯頌延4于1960年7月5日，首次將手三陰穴針刺麻醉應用于右上肺葉切除手術并獲得成功。尤其是獨特湯氏頭針療法的發(fā)明，經(jīng)20余年的實踐，療效確切。尚爾壽5在鉆研中醫(yī)治療疑難神經(jīng)精神疾病時，創(chuàng)制了復肌寧（天麻、全蝎、娛蛤等），治療進行性肌營養(yǎng)不良的有效率達79.16%；治療運動神經(jīng)元病，有效率達50.6%；治療重癥肌無力、脊髓空洞癥、中風后遺癥、腦外傷性精神病、遺傳性痙攣性脊髓麻痹、重癥神經(jīng)官能癥等疾病，亦取得了滿意療效6。除此之外，陳可冀院士的活血化瘀系列研究，陳竺院士闡明的砒霜（三氧化二砷）治療白血病的細胞核分子機理，以及小檗堿治療代謝性疾病等多項成果也得到了國內外醫(yī)學界的認可。其中，最具代表性的是，屠呦呦7在收集2000余方藥基礎上，編寫了640種藥物為主的《抗瘧單驗方集》，對其中的200多種中藥開展了實驗研究，歷經(jīng)380多次失敗，于1972年從中草藥中分離出青蒿素，并應用于瘧疾治療8。一株青蒿，經(jīng)現(xiàn)代化提取、制藥，變成拯救全球數(shù)百萬人生命的抗瘧新藥。這就是科研創(chuàng)新的魅力。以中醫(yī)藥高質量療效的臨床證據(jù)，讓古老的醫(yī)學煥發(fā)了生機。

中醫(yī)藥創(chuàng)新水平不斷提升。從國家到地方，從研究中心到研究室，中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺、機構逐漸完善。這主要體現(xiàn)在：一是建立了40個國家中醫(yī)臨床研究基地、145個國家中醫(yī)藥管理局重點研究室、4個國家工程技術研究中心等中醫(yī)藥研究平臺和基地；二是制定了《中醫(yī)藥科研倫理管理規(guī)范》，主導建立世界中聯(lián)中醫(yī)藥研究倫理審查體系認證，并得到正式批準成為國家認證項目（CAP認證）；三是建立真實世界中醫(yī)臨床研究范式，推動臨床科研一體化9；四是中藥已從傳統(tǒng)的丸、散、膏、丹等發(fā)展到現(xiàn)代的滴丸、片劑、膜劑、膠囊等100多種劑型，品種達1.4萬余個，由此展現(xiàn)了中藥在技術創(chuàng)新與藥品創(chuàng)新等方面有了長足的發(fā)展。

如今，我國已自主開發(fā)出了一批具有知識產(chǎn)權，處于世界先進水平的中醫(yī)藥技術成果，引起了中外醫(yī)學界的關注。例如：成功研究了一批瀕危動植物資源替代品，包括人工麝香、人工牛黃、人工虎骨等；加深了對中醫(yī)“證”的現(xiàn)代科學基礎、針刺鎮(zhèn)痛及經(jīng)絡的原理和中藥復方作用機理的認識；進行了中醫(yī)四診中脈診、舌診、面診的數(shù)字化、定量化研究；獲得了中醫(yī)藥對特殊病和疑難雜癥治療的特殊療效、中藥活血化淤治療心腦血管病的顯著療效、外固定方法治療四肢骨折的成果，得到世界醫(yī)學界的公認。這些科研成果的創(chuàng)新和轉化，為中醫(yī)藥在臨床的應用中提供了有力的支撐。

四、中醫(yī)藥教育體系的完善

人才是中醫(yī)藥傳承與發(fā)展的關鍵。建國以來，1955年國家第一所“衛(wèi)生部中醫(yī)研究院”10的正式成立，開啟了新中國中醫(yī)藥高等教育的新紀元。后因文革影響，中醫(yī)藥教育受到嚴重阻礙。直到改革開放，中醫(yī)藥教育才迎來了發(fā)展的轉折點。1978年，我國恢復研究生招考制度后，中國中醫(yī)研究院、北京中醫(yī)學院創(chuàng)辦了中醫(yī)研究生班。1979年，我國最大的全國性中醫(yī)藥學術團體中華全國中醫(yī)學會（后改為中華中醫(yī)藥學會）在北京成立。

截至2017年底，全國有高等中醫(yī)藥院校43所，其中獨立設置的本科中醫(yī)藥院校25所。國家中醫(yī)藥管理局共建設了794個中醫(yī)藥重點學科，全國高校中醫(yī)藥類專業(yè)在校學生總數(shù)達85.8萬人11。此外，2008-2009年，國家共組織實施12113項國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目，年均培訓中醫(yī)藥專業(yè)技術人員達到了近19萬次12。目前，中醫(yī)藥高等教育已培養(yǎng)出近200萬名中醫(yī)藥專門人才，這些人才充實到中醫(yī)醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化及對外交流與合作等各個領域，促進了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，并在“一帶一路”戰(zhàn)略中承擔著傳播中醫(yī)藥的重要使命。特別是首屆“國醫(yī)大師”評選工作的開展，為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和教學隊伍建設，起到了促進和激勵作用。

同時，由于我國中醫(yī)藥特有的文化屬性，發(fā)展中醫(yī)藥師承教育的良好氛圍也在逐步形成。十二五”以來，國家先后組織實施了中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程（岐黃工程），開展了近20個中醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項，涵蓋了各級各類中醫(yī)藥領域，培養(yǎng)了99名岐黃學者、1222名優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、620名中醫(yī)臨床特色技術傳承骨干人才、1239名中藥特色技術傳承人才、1637名中醫(yī)護理骨干人才、520名西學中骨干人才、181名少數(shù)民族醫(yī)藥骨干人才、10334名縣級中醫(yī)臨床技術骨干，以及20萬余名鄉(xiāng)村醫(yī)生13。

隨著我國中醫(yī)藥教育的日益繁榮和發(fā)展，中醫(yī)藥文化建設也邁出了新的步伐。正本清源、澄清事實，正確地認識中醫(yī)藥的價值和貢獻，傳播中醫(yī)藥文化已越來越多地受到了歡迎和重視。目前已在全國31個省（區(qū)、市）遴選確認了81家中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，總面積近45萬平方米，收藏展示中醫(yī)藥文化相關展品8萬余件，年平均開放天數(shù)306天，年接待一千多萬人次參觀，每年開展各類中醫(yī)藥文化宣傳活動3000余場。2011年至今，已組建了一支230人的國家級專家隊伍和2000余人的省級專家隊伍，每年舉辦科普講座6500余場14。其中，通過把中醫(yī)藥文化與圖書、音像、影視、動漫等巧妙結合的科普作品就有1500余種。

總之，改革開放以來，我國中醫(yī)藥教育領域建立了本科、碩士、博士以及博士后的人才培養(yǎng)體系，其結構合理、層次分明，與其他學科領域形成了同步發(fā)展的格局。

五、中醫(yī)藥國際合作的加強

自古以來，中醫(yī)藥作為中華文明與世界各國文明融合的獨特紐帶，其對外交流、服務世界的功用從未間歇。如今，凝聚著中華民族數(shù)千年智慧的中醫(yī)藥一如既往，依然攜手世界同行。

自新冠肺炎疫情蔓延以來，我國實行中西醫(yī)結合，推廣使用中醫(yī)藥診療技術，在抗擊新冠肺炎疫情過程中取得了令人矚目的成就，并得到了國際社會高度評價和認可。目前，中醫(yī)藥國際化步伐顯著加快，四個中成藥已獲美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準開展Ⅲ期臨床研究；一批中成藥正在開展歐盟注冊研究；一批中藥材品種納入《美國藥典》和《歐盟藥典》；國內多家大學及中醫(yī)藥專業(yè)醫(yī)療機構在海外建立中醫(yī)藥中心，覆蓋范圍包括中亞、歐洲、美國、澳洲等地區(qū)?！吨袊闹嗅t(yī)藥》白皮書指出，中醫(yī)藥已傳播到183個國家和地區(qū)。中國政府與40多個國家、國際組織和地區(qū)主管機構簽訂了專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，有103個會員國認可使用針灸，其中有18個國家將針灸納入醫(yī)療保險體系。有30多個國家和地區(qū)開辦了數(shù)百所中醫(yī)藥院校，培養(yǎng)本土化中醫(yī)藥人才。中藥正逐步進入國際醫(yī)藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯(lián)酋等國以藥品形式注冊。中醫(yī)藥海外中心和國內基地合作國家達88個，累計服務外賓約13.4萬人次，其中外籍患者約12萬人次15。此外，中醫(yī)藥在應對癌癥、心臟病、糖尿病、阿爾茨海默病等方面越來越得到國際學術界的認可。

作為世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，中醫(yī)藥為人類健康事業(yè)作出了巨大貢獻。盡管中醫(yī)藥國際化并非一路坦途，但中醫(yī)藥在世界范圍內其認可度仍然得到較大的提升。隨著中醫(yī)藥國際合作力度不斷加大，中醫(yī)藥國際化發(fā)展將迎來新的機遇和挑戰(zhàn)。

一把草藥、一根銀針，凝聚著東方古老民族的智慧。新中國成立七十余載中醫(yī)藥取得的輝煌成就，再次彰顯了中醫(yī)藥在我國衛(wèi)生領域的重要地位。中醫(yī)藥作為民心相通的“健康使者”，不僅是中華民族的寶貴財富，更是維護世界人民健康的重要力量。在新的旅程中，它仍將不斷地與時俱進，向世人展現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學的價值和魅力。

1來源：中國中醫(yī)藥報1版；作者：張夢雪；56號文件吹響振興中醫(yī)藥號角。

2來源：中國中醫(yī)藥報1版；作者：黃蓓；【壯麗70年中醫(yī)藥發(fā)展成就巡禮】中醫(yī)藥服務給百姓更多獲得感。

3中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)：【壯麗70年中醫(yī)藥發(fā)展成就巡禮·保健篇】“治未病”不再被誤以為“治胃病”。

4湯頌延（1921～1982年）1957年工作于上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院針灸科，1958年調上海市針灸研究所。

5尚爾壽（1924～2005年）系中醫(yī)世家，從父尚明齋學醫(yī)。1985年調任中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師。歷任吉林省中醫(yī)中藥研究院基礎理論研究室主任、院專家委員，中國中醫(yī)研院專家委員會委員、西苑醫(yī)院專家委員會委員等職。

6王羲明，劉崇晏，黃吉賡，等.開拓科學發(fā)展中醫(yī)創(chuàng)新成果——記全國首屆中藥專門研究人員發(fā)展中醫(yī)藥的卓越貢獻.《中醫(yī)文獻雜志》2010第1期.

7屠呦呦（1930年12月30日- ），中國首位諾貝爾醫(yī)學獎獲得者、藥學家?，F(xiàn)為中國中醫(yī)科學院首席科學家，終身研究員兼首席研究員，青蒿素研究開發(fā)中心主任，博士生導師，共和國勛章獲得者。

8來源：360百科檢索“屠呦呦”。

9中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)：【壯麗70年中醫(yī)藥發(fā)展成就巡禮·科研篇】科技創(chuàng)新為中醫(yī)藥插上騰飛翅膀。

10衛(wèi)生部中醫(yī)研究院：1971年更名為中國中醫(yī)研究院，2015年更名為中國中醫(yī)科學院。

11國家中醫(yī)藥管理局：【壯麗70年·黨領導中醫(yī)藥發(fā)展歷程⑧】重教育人傳承中醫(yī)薪火。

12國家中醫(yī)藥管理局：【壯麗70年中醫(yī)藥發(fā)展成就巡禮·教育篇】夯實人才隊伍，完善中醫(yī)藥教育體系。

13中醫(yī)中藥微信公眾號：【特別報道】岐黃振興七十載，與民共圓中國夢——中醫(yī)藥事業(yè)70年發(fā)展紀實。

14中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)：【壯麗70年中醫(yī)藥發(fā)展成就巡禮·文化篇】群眾中醫(yī)藥文化素養(yǎng)不斷提升。

15來源：中國中醫(yī)藥報1版；作者：徐婧；【壯麗70年中醫(yī)藥發(fā)展成就巡禮】向世界展示中醫(yī)藥閃亮名片。