老年退行性骨關節(jié)炎的鍛煉方法

周文婷

退行性骨關節(jié)炎是老年人比較常見的疾病類型，對患者的健康和生活有嚴重影響。通過適當?shù)腻憻挿椒ǜ纳撇∏?，可以在一定程度上提升生活質量，減少疾病的負面影響。

鍛煉原則及作用

1.適度訓練。功能鍛煉要重視適度性，觀察關節(jié)在輕度負重或者非負重的情況下運動狀態(tài);需要特別注意在訓練中不能增加髖關節(jié)的負擔。

2.貴在堅持。功能鍛煉應根據(jù)患者的情況制定方案，每天訓練的次數(shù)、強度、項目、每次持續(xù)的時間以及需要堅持多少天等。宜采取全身運動與局部運動結合的方式，一般每次訓練時間為15～30分鐘，每天3～5次，以患者剛剛感受到勞累為最佳的訓練強度。

3.循序漸進。以患者的主動鍛煉為主要方式，以被動訓練輔助患者康復。訓練量需要逐漸增加，不可大量出汗、過度勞累，避免出現(xiàn)感冒受寒癥狀。

4.堅持科學。患者需要在專業(yè)醫(yī)師的指導下鍛煉，逐步領會功能鍛煉的要點，自主進行訓練。

老年退行性關節(jié)炎患者在口服治療藥物、使用小針刀術治療時進行功能鍛煉，可以改善關節(jié)組織的攣縮、粘連癥狀，避免或者改善關節(jié)的僵硬情況。同時有利于軟骨正常代謝功能恢復，進而促使關節(jié)的正?；顒?，有效緩解疼痛，使老年患者保持愉悅的、穩(wěn)定的情緒，提高生命質量。

老年退行性骨關節(jié)炎的鍛煉方法

1.按摩方法。按摩時要注意動作輕柔。科學的按摩手法能促進血液循環(huán)，改善骨關節(jié)炎缺氧缺血狀況，促使代謝產物排泄，緩解疼痛，增加關節(jié)活動度，改善病情。首先是對壓痛點和穴位實施點揉按摩。壓痛點集中在關節(jié)周圍，穴位選擇陰陵泉、陽陵泉、血海、梁丘以及足三里，采取拇指點揉彈撥的方式進行按摩。其次是對髕骨實施按揉。手掌緩慢的按壓髕骨上方，逐漸增加按壓的力度，來回揉攆，持續(xù)時間為1分鐘左右。最后是膝關節(jié)擦揉。手掌伸直，掌根緊貼外側，稍微用力，從上到下快速擦動，一直到小腿的中間部位停止;然后轉移到內側，用雙手將外側和內側夾緊，力度以患者能夠忍受為佳，夾緊后旋轉，來回揉搓，從大腿位置直到小腿中間位置，時間為1分鐘。

2.阻抗運動。首先是雙髖進行內收、外展以及屈曲訓練?；颊咂脚P體位，雙下肢自然下垂并做內收動作，寬度與肩相同;同時助手對患者的膝關節(jié)實施反向作用力，阻止內收。持續(xù)內收動作3～5秒/次。外展訓練是指患者平臥，雙下肢以自然的形態(tài)向下伸直并且向外展開，展開的寬度與患者雙肩的寬度相同;同時助手對患者的膝關節(jié)給予適當?shù)姆聪蜃饔昧?，阻止膝關節(jié)外展。持續(xù)外展動作3～5秒/次。屈曲訓練是在患者平臥狀態(tài)下，下肢自然下垂，雙髖并攏，有意識的抬起一側的膝關節(jié);助手在適度用力的基礎上將膝關節(jié)按住，在阻力的影響下做屈曲運動，頻率為3～5秒/次。另一側采取相同的鍛煉方法。其次，雙膝在阻抗作用下進行屈曲和伸直鍛煉。屈膝訓練時患者平臥，一側肢體保持屈膝屈髖，然后膝關節(jié)用力屈膝，且助手將患者的小腿抬起，實施反向作用力，在阻力影響下用力屈膝，頻率為3～5秒/次。伸直鍛煉在患者平臥狀態(tài)下進行，一側屈髖屈膝，然后用力將膝關節(jié)伸直，與此同時助手將患者的小腿扶起，并對其實施反向作用力，阻抗患者的伸屈鍛煉。訓練頻率為3～5秒/次。另一側采取相同的方法。

3.綜合鍛煉。綜合鍛煉的隨意性比較強，具有簡單、方便等特點，能夠增加患者對訓練的興趣，且患者可以根據(jù)自己的情況選擇。比較常用的綜合鍛煉項目包括健身球運動、游泳、坐式騎車等?；颊呖稍阱憻捴凶裱m度、堅持、漸進等原則，避免鍛煉強度和頻率不合適。此外，如果患者的病情較為嚴重，或者患者的年齡偏大，在綜合鍛煉過程中最好有家屬或者醫(yī)務工作者陪伴，預防不良事件發(fā)生。

退行性骨關節(jié)炎是比較常見的老年性疾病之一，因此要增加對老年人的關注度，科普老年退行性骨關節(jié)炎患者科學的鍛煉方法，并幫助患者進行鍛煉，改善疾病不良影響。