李琪琪

【摘 要】目的 研究和探討護(hù)理干預(yù)在慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者中的臨床應(yīng)用分析。方法 選擇2019年1月至2020年12月期間在我院就診的“慢性潰瘍性結(jié)腸炎”患者，隨機(jī)抽取86例，做為本次研究對象，按照數(shù)字表達(dá)法分為觀察組與對照組（各43例）。對照組給予常規(guī)護(hù)理措施對其進(jìn)行護(hù)理，觀察組給予護(hù)理干預(yù)措施對其進(jìn)行護(hù)理。對兩組患者的各項生活質(zhì)量以及預(yù)后恢復(fù)情況進(jìn)行評分比較，同時對其護(hù)理期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者的各項生活質(zhì)量評分統(tǒng)計無差異（P>0.05）；護(hù)理后觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間比有差異（P<0.05）；觀察組大便成型時間等預(yù)后恢復(fù)情況及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，組間比有差異（P<0.05）。結(jié)論 對慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者采用護(hù)理干預(yù)措施對其進(jìn)行護(hù)理，能有效改善患者的腸道功能，對患者的生活質(zhì)量有顯著的提高，且不良反應(yīng)發(fā)生較少，值得臨床推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性潰瘍性結(jié)腸炎；護(hù)理干預(yù)

慢性潰瘍性結(jié)腸炎是內(nèi)科臨床上較為常見的一種腸道疾病，大腸粘膜及下層是此類疾病的主要病變位置[1]。有研究表明，患者的病程較長，較容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，目前導(dǎo)致患者發(fā)病的原因臨床上仍無準(zhǔn)確的定論[2]。持續(xù)性的腹瀉及腹部痙攣疼痛是此類患者主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血便的情況，給患者的生活以及工作帶來了較大的困擾，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[3]。目前臨床上還無較為有效的手段來治療該病，所有患者在醫(yī)院治療期間給予有效的護(hù)理，就顯得尤為重要。為改善患者的預(yù)后及生活質(zhì)量，降低治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生，筆者在長期從事治療此類疾病的過程中，對慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者采用護(hù)理干預(yù)措施對其進(jìn)行護(hù)理，臨床效果較好，得到了患者的一致認(rèn)可，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年1月至2020年12月期間在我院就診的“慢性潰瘍性結(jié)腸炎”患者，按照數(shù)字表達(dá)法將之隨機(jī)抽取的86例，分為43例的觀察組及43例的對照組。所有患者均為意識清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療，對其經(jīng)過相關(guān)檢查后，確診為慢性潰瘍性結(jié)腸炎。對照組，男24例，女19例，年齡27歲～60歲，平均年齡（39.2±2.7）歲，病變位置：乙狀結(jié)腸18例、直腸13例、右半結(jié)腸8例、全結(jié)腸4例。觀察組患者男25例，女18例，年齡29歲～60歲，平均年齡（40.1±2.8）歲，病變位置：乙狀結(jié)腸17例、直腸15例、右半結(jié)腸6例、全結(jié)腸5例。所有患者均簽訂之情同意書，所有患者均無其他臟器部位病變，兩組患者在年齡及病變位置等方面比較無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均根據(jù)病變位置的不同給予柳氮磺胺吡啶以及生理鹽水保留灌腸等治療措施對其進(jìn)行治療。對照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組給予護(hù)理干預(yù)措施，具體為：①腸道檢測護(hù)理：為避免腸梗阻的發(fā)生，護(hù)理人員可采用聽診的方式對患者的腸鳴音進(jìn)行監(jiān)聽，根據(jù)其鳴音次數(shù)了解其是否存在腸功能紊亂。同時對其各項生命體征進(jìn)行監(jiān)測，若患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及發(fā)熱的現(xiàn)象，要立即通知相關(guān)醫(yī)生對其進(jìn)行處理。對需要灌腸處理的患者，若出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象，要立即停止灌腸治療。②灌腸及肛周護(hù)理：在對患者進(jìn)行灌腸治療的過程中，為讓患者患者括約肌保持松弛的狀態(tài)，對于緊張的患者，護(hù)理人員要給予安撫。為保持患者在灌腸過程中的舒適感，灌腸的生理鹽水要保持在38℃～40℃。同時提醒患者在大便后，要采用溫水對肛周周圍進(jìn)行清洗。③持續(xù)性腹瀉的護(hù)理：此類患者腹瀉次數(shù)較多，護(hù)理人員要對患者每次的排便量以及排便次數(shù)進(jìn)行記錄，以便對患者的病情進(jìn)行掌握。④心理護(hù)理：多數(shù)患者反復(fù)發(fā)作且需要長期治療，因此會出現(xiàn)沮喪、焦慮等不良的心理狀態(tài)，護(hù)理人員可根據(jù)患者的自身情況與其多進(jìn)行交談，語氣與態(tài)度要和藹，以此來拉近彼此的關(guān)系，多與患者家屬配合對其進(jìn)行鼓勵，讓其保持一個良好的心境，從而樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 評估觀察

采用生活質(zhì)量問卷調(diào)查表，對兩組患者護(hù)理前后的全身癥狀、腸道癥狀、社會功能等情況進(jìn)行評分比較。同時對兩組患者的住院時間、大便成型時間等預(yù)后恢復(fù)情況以及護(hù)理期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的全身癥狀以及腸道癥狀等各項生活質(zhì)量評分統(tǒng)計無差異（P>0.05）；護(hù)理后觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間比有差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者預(yù)后恢復(fù)情況比較結(jié)果

觀察組患者在大便成型時間以及住院時間等預(yù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，組間比有差異（P<0.05）。

3 討論

慢性潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性黏膜炎癥的一種，此類患者病程較長，且容易反復(fù)發(fā)作，目前臨床上還針對性的無特效藥來治療此病，發(fā)病原因尚不明確[4]。但有研究表明，此類疾病好發(fā)于情緒波動較大的人群，疲勞與不良的飲食習(xí)慣與之存在著較大的關(guān)系[5]。病程長及反復(fù)發(fā)作不但影響了患者的生活質(zhì)量及工作等，且還會造成患者一定程度上的焦慮及抑郁等不良心理狀態(tài)，從而導(dǎo)致患者不能較好的配合治療，從而出現(xiàn)肛門脹痛及惡心嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，對慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者采用護(hù)理干預(yù)措施對其進(jìn)行護(hù)理，不但能幫助患者改善腸道功能，且也能有效的提高患者的生活質(zhì)量，有助于降低患者的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹倩，薛猛，雷敏，等.234例難治性潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床特征及治療分析[J].中華消化雜志，2011.31（9）：577.581.

[2] 張秋琴.舒適護(hù)理對提高重癥監(jiān)護(hù)病房患者生命質(zhì)量的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志，2012，28（17）：13-14.