盆底功能鍛煉聯(lián)合生物反饋電刺激對女性壓力性尿失禁的效果研究

譚榮芬

【摘 要】目的：探討對女性壓力性尿失禁患者行盆底功能鍛煉聯(lián)合生物反饋電刺激的效果分析。方法：選取2021年3月至2021年6月我院收治的60例女性壓力性尿失禁患者進行研究。按照隨機數(shù)字法分為對照及觀察兩組，各30例。對照組進行常規(guī)盆底肌鍛煉進行干預，觀察組行盆底功能鍛煉聯(lián)合生物反饋電刺激治療。結果：與對照組相比，觀察組患者的治療有效率明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組POP-Q分期0-I度高于對照組，II-IV度低于對照組，（P<0.05）。結論：給予女性壓力性尿失禁患者，盆底功能鍛煉聯(lián)合生物反饋電刺激治療效果顯著，能顯著提升患者的盆底肌力水平，具有非常顯著的推廣和應用價值。

【關鍵詞】盆底功能鍛煉；生物反饋電刺激；女性壓力性尿失禁

壓力性尿失禁也被稱之為張力性尿失禁，是婦女最為常見的一種臨床癥狀，其主要是指人體腹腔壓力增加時，例如：咳嗽或者大笑等動作，致使尿液從尿道口外口不受控制的流出，嚴重影響了女性的健康狀態(tài)及生活品質[1]?，F(xiàn)階段臨床中針對于壓力性尿失禁的治療，通常會按照患者的病情嚴重程度，選擇手術或者保守治療，手術治療盡管有一定的治療效果，但會對患者的機體造成一定的創(chuàng)傷，也極易引發(fā)并發(fā)癥[2]。本文觀察在女性壓力性尿失禁患者中采用盆底功能鍛煉聯(lián)合生物反饋電刺激治療的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2021年3月至2021年6月我院收治的60例女性壓力性尿失禁患者，隨機平均分配為對照組（30例）、觀察組（30例）。對照組，年齡27歲～71歲，平均年齡（42.48±11.34）歲。觀察組，年齡27歲～71歲，平均年齡（45.62±10.85）歲。納入標準：①符合女性壓力性尿失禁的診斷標準；②患者與其家屬均對此次研究內(nèi)容了解并自愿簽署知情同意書。排除標準：①神經(jīng)系統(tǒng)病變導致尿失禁的患者；②精神意識存在障礙的患者；③合并尿路感染及嚴重婦科疾病的患者。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)盆底肌鍛煉進行干預，按照患者的病情及身體情況，選擇合適的盆底肌功能康復鍛煉，指導患者行收縮肛門運動，用力收縮盆底肌肉3秒以上后放松，每次鍛煉10min～15min，每天2次～3次，連續(xù)治療5周。

觀察組行盆底功能鍛煉聯(lián)合生物反饋電刺激治療，選擇女性盆底功能障礙性的治療設備，在治療前指導患者將膀胱排空，協(xié)助患者保持正確的體位，并對電刺激棒涂擦潤滑劑，慢慢置入患者陰道內(nèi)，評估患者的盆底肌、盆底功能及神經(jīng)傳導等功能，并對電刺激頻率進行適當調(diào)整，輸出頻率在10Hz～30Hz，脈沖寬度為100μs～200μs，輸出的強度必須要確保陰道肌肉出現(xiàn)收縮，同時要保證在患者能夠承受的疼痛范圍之內(nèi)。

1.3 觀察指標

（1）通過自制的調(diào)查問卷對兩組患者的治療效果進行評定，主要包括：顯效、有效及無效。治療總有效率=（治愈+好轉）/總例數(shù)×100%。（2）觀察對比兩組患者盆腔器官脫垂的程度。運用脫垂定量分期（POP-Q）評價，0度為無脫垂；I度為脫垂最遠端在處女膜平面上>lcm；II度為脫垂最遠端在處女膜平面上1cm；IV度為下生殖道呈全長外翻，脫垂最遠端超過陰道總長度-2cm。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩治療有效率

觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者盆腔器官脫垂的程度

觀察組POP-Q分期0-I度高于對照組，II-IV度低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

當前治療女性壓力性尿失禁患者的主要方法就是進行生物反饋電刺激及盆底肌鍛煉治療，電刺激可通過輕微電流的刺激，提升患者尿道外括約肌的收縮功能，而生物反饋的技術能有效提升盆底肌活動的具體情況，進而確保患者訓練的科學合理性，盆底肌鍛煉運用引導性收縮加強患者的控尿功能，治療效果顯著[3]。本研究結果顯示，觀察組患者的治療有效率明顯高于照組；觀察組POP-Q分期0-I度高于對照組，II-IV度低于對照組。因此，聯(lián)合運用盆底功能鍛煉和生物反饋電刺激治療效果顯著，能有效提升患者的盆底肌力水平。

綜上所述，給予女性壓力性尿失禁患者，盆底功能鍛煉聯(lián)合生物反饋電刺激治療效果顯著，能顯著提升患者的盆底肌力水平。

參考文獻

[1] 梁兵.生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對產(chǎn)后早期壓力性尿失禁的康復效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（29）：96-98.

[2] 王磊，劉強.生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉治療女性壓力性尿失禁的療效觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019（16）：310.

[3] 楊靜，占小波，周逸波.電刺激聯(lián)合盆底肌訓練治療女性壓力性尿失禁的效果觀察[J].中國婦幼保健，2021，36（8）：1927-1930.