循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咦o(hù)理中的應(yīng)用

曾楠

【摘 要】目的：探討循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者護(hù)理的臨床效果。方法：選取2020年1月至12月我院50例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?，一組25例患者采取循證護(hù)理干預(yù)，作為循證組，另一組25例患者采取常規(guī)護(hù)理的作為對(duì)照組，比較兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量、焦慮程度、滿意度。結(jié)果：循證組生活質(zhì)量高于對(duì)照組，焦慮程度低于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組（P <0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邔?shí)施循證護(hù)理干預(yù)效果確切，可提高患者滿意度，緩解焦慮情緒和改善生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?；護(hù)理；臨床效果

心肌梗死是指人體的冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性、持續(xù)缺血或缺氧而導(dǎo)致心肌壞死。本病主要臨床表現(xiàn)為胸骨后持續(xù)性劇烈疼痛，常伴有心律不齊。未能得到治療將危及他們的生命。但是，在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩膿尵戎?，必須進(jìn)行合理有效的護(hù)理干預(yù)，以提高搶救成功率，減少死亡[1，2]。本研究探析了循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者護(hù)理的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2020年1月至12月我院50例急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者，根據(jù)護(hù)理方式分為循證組和對(duì)照組。循證組，年齡44歲～72歲，平均年齡（56.45±2.45）歲，男15例，女10例。對(duì)照組，年齡42歲～71歲，平均年齡（56.14±2.14）歲，男16例，女9例。兩組一般資料統(tǒng)計(jì)P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，循證組實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)。（1）確定急性心肌梗死并發(fā)心律失常的主要問(wèn)題，包括患者病情的監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)、疾病認(rèn)知、康復(fù)訓(xùn)練、用藥、疼痛的緩解等，并查找相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合患者實(shí)際情況以及醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定循證護(hù)理對(duì)策。（2）循證護(hù)理措施。①注意病情變化。患者入院后，護(hù)士要及時(shí)掌握患者的基本情況，并對(duì)血壓、體溫、脈搏等生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。針對(duì)具體情況尋求解決辦法，制訂相應(yīng)的護(hù)理方案。②心理輔導(dǎo)。強(qiáng)化護(hù)患溝通，耐心傾聽(tīng)患者的心聲，盡可能滿足患者的合理需求，舉出我院治療成功的例子，緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)患者的自信；③健康教育。以健康知識(shí)講座的形式，向患者講解 急性心肌梗死并發(fā)心律失常的原因及臨床表現(xiàn)，以提高患者及家屬的認(rèn)識(shí)。④康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)合患者的康復(fù)實(shí)際，對(duì)其進(jìn)行散步、太極、廣場(chǎng)舞等一系列簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)其體質(zhì)和抗病能力；⑤用藥護(hù)理。在用藥過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)告知患者及家屬按時(shí)服藥、禁食的重要性，以保證用藥效果，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。⑥疼痛護(hù)理。在住院期間，護(hù)士還可以通過(guò)音樂(lè)、書(shū)本等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，有效緩解心絞痛癥狀。對(duì)有些劇痛的患者，就診后還可給予適量鎮(zhèn)痛藥。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量、焦慮程度、滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量、焦慮程度

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量、焦慮程度比較（P>0.05），護(hù)理后兩組生活質(zhì)量均升高，焦慮程度均顯著降低，而其中循證組生活質(zhì)量高于對(duì)照組，焦慮程度顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 滿意度

循證組滿意度均高于對(duì)照組（P<0.05），循證組滿意度是100.00%（25/25），對(duì)照組滿意度是76.00%（19/25）。

3 討論

心肌梗死是指在原發(fā)冠心病的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈供血突然中斷或減少，引起心肌缺血性壞死。如不及時(shí)治療，心律失常極易發(fā)生，因?yàn)樾募”旧淼奶匦?，它?duì)缺血非常敏感，所以缺血6分鐘就會(huì)導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的損傷[3]。

心肌梗死后繼發(fā)心律失常所導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥，不僅給患者帶來(lái)了極大的痛苦，也給家屬和社會(huì)造成了巨大的壓力。以循證護(hù)理為基礎(chǔ)，結(jié)合診斷、臨床經(jīng)驗(yàn)及疾病特點(diǎn)，建立一套規(guī)范化的護(hù)理模式，可以有效地減少急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常的概率。護(hù)理人員可通過(guò)講解有關(guān)疾病及治療成功的案例，加強(qiáng)雙方的溝通，緩解患者的緊張情緒，加強(qiáng)他們的自信。與此同時(shí)，康復(fù)訓(xùn)練、用藥指導(dǎo)、疼痛緩解及其他干預(yù)措施能更好地改善患者的體質(zhì)，保證療效，促進(jìn)患者早日康復(fù)[4]。綜合來(lái)看，對(duì)急性心肌梗死后出現(xiàn)心律失常的患者，治療時(shí)可采取循證護(hù)理干預(yù)措施，不僅能改善患者的心功能，縮短臥床及住院時(shí)間，而且能有效提高患者的治療依從性，有臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

本研究顯示，循證組生活質(zhì)量高于對(duì)照組，焦慮程度低于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邔?shí)施循證護(hù)理干預(yù)效果確切，可提高患者滿意度，緩解焦慮情緒和改善生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曲維艷.循證護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死后并發(fā)心律失常的效果[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，35（5）：124-126.

[2] 張俊紅，張亞玲.急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2021，21（10）：1834-1835.

[3] 鄒紅.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哓?fù)性心理影響分析[J].心理月刊，2021，16（9）：180-181.

[4] 李慧敏.循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊咧委熜Ч?、心理狀態(tài)及健康知曉度的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2020，28（S2）：196-198.