符傳超
【摘 要】目的:探討地塞米松聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童過敏性紫癜的臨床療效療效與安全性。方法:選取我院收治的64例過敏性紫癜患兒作為本次研究對(duì)象,按照入院時(shí)間順序隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,對(duì)照組患兒給予地塞米松單獨(dú)治療,研究組患兒則在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉進(jìn)行治療,比較兩組患兒的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:研究組的臨床總有效率為90.63%,明顯高于對(duì)照組的臨床總有效率65.63%(P<0.05);研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率(6.25%)低于對(duì)照組(34.36%)(P<0.05)。結(jié)論:地塞米松聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童過敏性紫癜具有較為顯著的臨床療效,并且其不良反應(yīng)發(fā)生率較低,是一種安全、有效的治療方法。
【關(guān)鍵詞】地塞米松;孟魯司特鈉;兒童過敏性紫癜;臨床療效;安全性
過敏性紫癜是一種全身性的血管炎綜合征,臨床上對(duì)于該病的治療主要是以抗炎、抗過敏、保腎為主,旨在去除誘因、緩解癥狀、防治合并癥[1]。目前,對(duì)過敏性紫癜的治療常常采用地塞米松,但效果并不理想,不宜長(zhǎng)期使用。為此,為進(jìn)一步提高過敏性紫癜的臨床治療效果,本次研究采用地塞米松聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童過敏性紫癜,結(jié)果顯示其效果較為明顯?,F(xiàn)做報(bào)道如下。
1.1 基本資料
本次研究的研究對(duì)象來自2018年1月至2020年1月我院收治的過敏性紫癜患兒64例,根據(jù)入院先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,每組患兒各32例。對(duì)照組,男20例,女12例,年齡6歲~8歲,平均年齡(7.11±1.24)歲,病程6天~10天,平均病程(8.57±2.10)天;研究組,男18例,女14例,年齡6歲~8歲,平均年齡(7.13±1.30)歲,病程6天~10天,平均病程(8.72±2.05)天。所有患兒在性別、年齡比較上差異不明顯,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但具有一定的可比性。
1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有患兒均符合過敏性紫癜的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②所有患兒年齡均在3歲~13歲范圍內(nèi);③所有患兒均有不同程度的皮疹、關(guān)節(jié)水腫、腹痛、腎功能受損表現(xiàn);④所有患兒家屬均已簽署知情同意書;⑤本次研究已取得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。
1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①排除對(duì)本次研究擬用藥物具有藥物過敏史的患兒;②排除具有腎臟疾病既往史以及神經(jīng)功能障礙的患兒;③排除合并有其他皮膚病的患兒。
1.3 治療方法
所有患兒均在入院后完善相關(guān)檢查,并根據(jù)患兒的具體病情給予抗炎、抗過敏、抗凝、保腎等對(duì)癥治療,同時(shí)進(jìn)行正確、科學(xué)的飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。
1.3.1對(duì)照組 對(duì)照組患兒采用地塞米松進(jìn)行治療,即每天靜脈滴注0.5mg/(kg·d)~1.0mg/(kg·d)的地塞米松磷酸鈉注射液,每天滴注三至七次;待患兒病情逐漸好轉(zhuǎn)之時(shí),將藥物調(diào)整為0.5mg/(kg·d)~1.0mg/(kg·d)的潑尼松片(生產(chǎn)廠家:山東益康藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H37021551,規(guī)格:每片 5mg)[2]。
1.3.2 研究組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,研究組患兒聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特鈉進(jìn)行治療,即根據(jù)患兒的年齡合理服用不同劑量,2歲~6歲的患兒每天服用4.0mg的孟魯司特鈉片,而6歲~13歲的患兒則每天服用5mg,均于睡前服用,待病情逐漸穩(wěn)定之后,可單獨(dú)應(yīng)用孟魯司特鈉進(jìn)行治療[3]。兩組患兒均進(jìn)行為期三個(gè)月的治療療程。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患兒臨床療效對(duì)比
研究組患兒的臨床總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比
對(duì)照組患兒有3例出現(xiàn)消化道反應(yīng)加重、有2例出現(xiàn)昏迷,有2例出現(xiàn)肝功能下降、有4例出現(xiàn)鼻出血,其不良反應(yīng)發(fā)生率為34.36%(n=32);研究組患兒有1例出現(xiàn)昏迷,有1例出現(xiàn)鼻出血,其余無明顯不良現(xiàn)象,其不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%(n=32),兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,好發(fā)于2歲~6歲的兒童群體中,主要是由于患者機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性隨之增加,從而引起皮膚、關(guān)節(jié)、腸道和腎臟小血管出現(xiàn)炎癥和出血的一種病癥,該病在臨床上常常表現(xiàn)為廣泛性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀,病情嚴(yán)重時(shí)可會(huì)累及腎臟,并進(jìn)一步引發(fā)血便、血尿等現(xiàn)象,嚴(yán)重危及患兒的生命健康安全[4]。
綜上所述,在過敏性紫癜的臨床治療中,采用地塞米松和和孟魯司特鈉聯(lián)合用藥方案,比地塞米松單獨(dú)用藥方案具有更為理想的臨床療效,并且其安全性較高,值得臨床推廣及應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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