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      臨床檢驗生化分析前的質(zhì)量保證探討

      2021-10-09 22:04:13焦建榮
      婚育與健康 2021年11期
      關鍵詞:質(zhì)量保證差錯

      焦建榮

      【摘 要】目的:對于臨床檢驗生化分析前的質(zhì)量保證方案進行探討。方法:選擇2020年3月至2021年3月接診的接受臨床檢驗生化分析病人100例作為本次課題觀察對象,對100例病人的臨床檢驗生化分析結(jié)果開展匯總與分析,比較不同分析過程中產(chǎn)生的差錯病人例數(shù),統(tǒng)計分析前產(chǎn)生差錯的主要因素,根據(jù)臨床實際情況以及有關文獻,制定臨床檢驗生化分析前的質(zhì)量保證方案。結(jié)果:分析前產(chǎn)生檢驗差錯的概率明顯高于分析中與分析后,對比差異明顯;最為常見的分析前檢驗差錯因素包含采樣不規(guī)范、樣本送檢不及時、處置樣本方式不妥當以及病人準備不當。結(jié)論:在開展臨床檢驗生化分析之前,需要確保各項操作的規(guī)范性,對于樣本送檢時間進行嚴格的規(guī)范,幫助病人完善各項準備工作,做好樣本處置管理。

      【關鍵詞】臨床檢驗生化分析;質(zhì)量保證;差錯

      現(xiàn)在臨床檢驗生化分析在我們國家的醫(yī)療領域中獲得了廣泛的推廣與應用,臨床檢驗生化分析技術能夠清晰并且直觀的表現(xiàn)出病人體內(nèi)環(huán)境的改變情況,幫助臨床醫(yī)生對于病人的病情進行準確的判斷,從而提高疾病的診治率[1]。但是臨床檢驗生化分析結(jié)果偶爾會產(chǎn)生和真實情況不一致的表現(xiàn),主要的影響因素為分析前相關準備工作,在開展分析工作之前,選擇檢驗方法、病人準備選擇、采樣方法、樣本儲存、樣本預處理以及樣本運輸?shù)热我猸h(huán)節(jié)產(chǎn)生錯誤都會直接影響到檢驗分析結(jié)果[2]。本文選擇2020年3月至2021年3月接診的接受臨床檢驗生化分析病人100例作為本次課題觀察對象,對于臨床檢驗生化分析前的質(zhì)量保證方案進行探討。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2020年3月至2021年3月接診的接受臨床檢驗生化分析病人100例作為本次課題觀察對象,本次課題研究獲得我院倫理委員會的認可與批準。

      1.2 方法

      匯總并且分析100例病人臨床檢驗生化分析結(jié)果,尋找產(chǎn)生差錯的原因,對比分析前、分析中以及分析后產(chǎn)生差錯病例情況,將差錯原因歸納成為病人準備措施不當、采樣方法不規(guī)范、樣本處置不妥、采樣時間錯誤、樣本送檢不及時以及其他原因,根據(jù)臨床實際情況以及文獻記錄,制定臨床檢驗生化分析前質(zhì)量保證方案[3]。

      1.3 統(tǒng)計學計算

      2 結(jié)果

      100例病人中10名產(chǎn)生檢驗差錯,其中6例在分析前產(chǎn)生檢驗差錯,3例在分析中產(chǎn)生檢驗差錯,1例在分析后產(chǎn)生差錯,分析前產(chǎn)生檢驗差錯的概率明顯高于分析中與分析后,對比差異明顯(P<0.05);通過對10例檢驗差錯病例進行分析發(fā)現(xiàn),由于樣本處理不當引發(fā)檢驗差錯2例,由于采樣不規(guī)范引發(fā)檢驗差錯3例,由于樣本送檢不及時引發(fā)檢驗差錯2例,由于病人準備不當引發(fā)檢驗差錯2例,由于其他因素引發(fā)檢驗差錯1例,最為常見的分析前檢驗差錯因素包含采樣不規(guī)范、樣本送檢不及時、處置樣本方式不妥當以及病人準備不當。

      3 討論

      對于臨床檢驗生化分析前的質(zhì)量保證方案制定如下:進行血液采集之前,需要調(diào)節(jié)壓脈的松緊度,當針頭插入之后馬上松開,采樣期間對于病人的體位調(diào)節(jié)為座位,避免總蛋白等指標產(chǎn)生變化。樣本采集完成后,長期放置會引發(fā)檢測指標產(chǎn)生變化,所以對于血氣指標樣本需要在采樣之后立即送檢,普通血液樣本的送檢時間不可大于2小時。對于服藥病人,在開展臨床檢驗生化分析之前2天需要告知病人不可服藥,依照病人的檢測項目要求為其提供飲食指導,同時告知病人在開展臨床檢驗生化分析之前嚴禁劇烈運動,確保充分的休息[4]。血液樣本一般需要在接受離心之后,分離血漿進行冷藏,送藥期間不可幅度過大引發(fā)樣品損傷或者外溢,對樣品進行良好的密封,防止污染,針對特殊樣品需要嚴格執(zhí)行相關規(guī)范進行保溫與避光處置,仔細核對樣品信息[5]。根據(jù)本文課題研究可見,選擇接受臨床檢驗生化分析病人100例作為本次課題觀察對象,對100例病人的臨床檢驗生化分析結(jié)果開展匯總與分析,比較不同分析過程中產(chǎn)生的差錯病人例數(shù),統(tǒng)計分析前產(chǎn)生差錯的主要因素,根據(jù)臨床實際情況以及有關文獻,制定臨床檢驗生化分析前的質(zhì)量保證方案,結(jié)果表明,分析前產(chǎn)生檢驗差錯的概率明顯高于分析中與分析后,最為常見的分析前檢驗差錯因素包含采樣不規(guī)范、樣本送檢不及時、處置樣本方式不妥當以及病人準備不當。

      綜上所述,加強臨床檢驗生化分析前的質(zhì)量保證工作,能夠有效減少檢驗差錯事件的出現(xiàn),保證臨床檢驗生化分析結(jié)果的準確性,具有推行空間與價值。

      參考文獻

      [1] 鄧建梅.分析臨床生化檢驗分析前、后所致的差錯原因及在質(zhì)量管理中的作用[J].黑龍江中醫(yī)藥,2018,47(6):107-108.

      [2] 何盛.臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結(jié)果準確性的因素探討[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,30(5):1086-1088.

      [3] 迪力夏提·艾力,多力昆江·祖農(nóng).臨床檢驗生化分析前質(zhì)量的保證[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(5):799,801.

      [4] 張建楚.臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結(jié)果準確性的因素探析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(34):118-119.

      [5] 鄭佳,阿祥仁,任衛(wèi)全,等.青海省醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室基本情況及15項臨床檢驗質(zhì)量指標調(diào)查結(jié)果分析[J].中華檢驗醫(yī)學雜志,2017,40(11):885-889.

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