臨床檢驗生化分析前的質(zhì)量保證探討

焦建榮

【摘 要】目的：對于臨床檢驗生化分析前的質(zhì)量保證方案進行探討。方法：選擇2020年3月至2021年3月接診的接受臨床檢驗生化分析病人100例作為本次課題觀察對象，對100例病人的臨床檢驗生化分析結(jié)果開展匯總與分析，比較不同分析過程中產(chǎn)生的差錯病人例數(shù)，統(tǒng)計分析前產(chǎn)生差錯的主要因素，根據(jù)臨床實際情況以及有關文獻，制定臨床檢驗生化分析前的質(zhì)量保證方案。結(jié)果：分析前產(chǎn)生檢驗差錯的概率明顯高于分析中與分析后，對比差異明顯；最為常見的分析前檢驗差錯因素包含采樣不規(guī)范、樣本送檢不及時、處置樣本方式不妥當以及病人準備不當。結(jié)論：在開展臨床檢驗生化分析之前，需要確保各項操作的規(guī)范性，對于樣本送檢時間進行嚴格的規(guī)范，幫助病人完善各項準備工作，做好樣本處置管理。

【關鍵詞】臨床檢驗生化分析；質(zhì)量保證；差錯

現(xiàn)在臨床檢驗生化分析在我們國家的醫(yī)療領域中獲得了廣泛的推廣與應用，臨床檢驗生化分析技術能夠清晰并且直觀的表現(xiàn)出病人體內(nèi)環(huán)境的改變情況，幫助臨床醫(yī)生對于病人的病情進行準確的判斷，從而提高疾病的診治率[1]。但是臨床檢驗生化分析結(jié)果偶爾會產(chǎn)生和真實情況不一致的表現(xiàn)，主要的影響因素為分析前相關準備工作，在開展分析工作之前，選擇檢驗方法、病人準備選擇、采樣方法、樣本儲存、樣本預處理以及樣本運輸?shù)热我猸h(huán)節(jié)產(chǎn)生錯誤都會直接影響到檢驗分析結(jié)果[2]。本文選擇2020年3月至2021年3月接診的接受臨床檢驗生化分析病人100例作為本次課題觀察對象，對于臨床檢驗生化分析前的質(zhì)量保證方案進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年3月至2021年3月接診的接受臨床檢驗生化分析病人100例作為本次課題觀察對象，本次課題研究獲得我院倫理委員會的認可與批準。

1.2 方法

匯總并且分析100例病人臨床檢驗生化分析結(jié)果，尋找產(chǎn)生差錯的原因，對比分析前、分析中以及分析后產(chǎn)生差錯病例情況，將差錯原因歸納成為病人準備措施不當、采樣方法不規(guī)范、樣本處置不妥、采樣時間錯誤、樣本送檢不及時以及其他原因，根據(jù)臨床實際情況以及文獻記錄，制定臨床檢驗生化分析前質(zhì)量保證方案[3]。

1.3 統(tǒng)計學計算

2 結(jié)果

100例病人中10名產(chǎn)生檢驗差錯，其中6例在分析前產(chǎn)生檢驗差錯，3例在分析中產(chǎn)生檢驗差錯，1例在分析后產(chǎn)生差錯，分析前產(chǎn)生檢驗差錯的概率明顯高于分析中與分析后，對比差異明顯（P<0.05）；通過對10例檢驗差錯病例進行分析發(fā)現(xiàn)，由于樣本處理不當引發(fā)檢驗差錯2例，由于采樣不規(guī)范引發(fā)檢驗差錯3例，由于樣本送檢不及時引發(fā)檢驗差錯2例，由于病人準備不當引發(fā)檢驗差錯2例，由于其他因素引發(fā)檢驗差錯1例，最為常見的分析前檢驗差錯因素包含采樣不規(guī)范、樣本送檢不及時、處置樣本方式不妥當以及病人準備不當。

3 討論

對于臨床檢驗生化分析前的質(zhì)量保證方案制定如下：進行血液采集之前，需要調(diào)節(jié)壓脈的松緊度，當針頭插入之后馬上松開，采樣期間對于病人的體位調(diào)節(jié)為座位，避免總蛋白等指標產(chǎn)生變化。樣本采集完成后，長期放置會引發(fā)檢測指標產(chǎn)生變化，所以對于血氣指標樣本需要在采樣之后立即送檢，普通血液樣本的送檢時間不可大于2小時。對于服藥病人，在開展臨床檢驗生化分析之前2天需要告知病人不可服藥，依照病人的檢測項目要求為其提供飲食指導，同時告知病人在開展臨床檢驗生化分析之前嚴禁劇烈運動，確保充分的休息[4]。血液樣本一般需要在接受離心之后，分離血漿進行冷藏，送藥期間不可幅度過大引發(fā)樣品損傷或者外溢，對樣品進行良好的密封，防止污染，針對特殊樣品需要嚴格執(zhí)行相關規(guī)范進行保溫與避光處置，仔細核對樣品信息[5]。根據(jù)本文課題研究可見，選擇接受臨床檢驗生化分析病人100例作為本次課題觀察對象，對100例病人的臨床檢驗生化分析結(jié)果開展匯總與分析，比較不同分析過程中產(chǎn)生的差錯病人例數(shù)，統(tǒng)計分析前產(chǎn)生差錯的主要因素，根據(jù)臨床實際情況以及有關文獻，制定臨床檢驗生化分析前的質(zhì)量保證方案，結(jié)果表明，分析前產(chǎn)生檢驗差錯的概率明顯高于分析中與分析后，最為常見的分析前檢驗差錯因素包含采樣不規(guī)范、樣本送檢不及時、處置樣本方式不妥當以及病人準備不當。

綜上所述，加強臨床檢驗生化分析前的質(zhì)量保證工作，能夠有效減少檢驗差錯事件的出現(xiàn)，保證臨床檢驗生化分析結(jié)果的準確性，具有推行空間與價值。

參考文獻

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