王輝

【摘 要】目的：研究治療腦梗死后認(rèn)知功能障礙時應(yīng)用針灸聯(lián)合化瘀醒腦湯的效果。方法：將本院自2019年10月至2020年10月收治的56例腦梗死后認(rèn)知功能障礙患者當(dāng)作研究對象，根據(jù)抓小球方式將其分為參照組和試驗組，每組28例。給予參照組西藥治療，給予試驗組針灸聯(lián)合化瘀醒腦湯治療，對比兩組治療前后認(rèn)知功能評分以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：治療前，兩組各項評分沒有明顯差別（P>0.05）；治療后，試驗組各項評分明顯比參照組高（P<0.05）。結(jié)論：針灸聯(lián)合化瘀醒腦湯能夠有效改善患者認(rèn)知功能，提升生活質(zhì)量，加快其康復(fù)的速度，早日回歸到正常生活中，值得推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】針灸聯(lián)合化瘀醒腦湯；腦梗死；認(rèn)知功能障礙

近幾年，腦梗死發(fā)病率逐年提升，對患者的健康和生活產(chǎn)生影響，降低了患者的生活質(zhì)量，甚至威脅患者的生命安全。而認(rèn)知功能障礙是常見并發(fā)癥，增加了患者治療難度，促使臨床提升了此種疾病治療的重視程度。就目前情況來看，藥物治療依舊是首選方式，可以改善患者的臨床癥狀，但是對于認(rèn)知功能的恢復(fù)效果并不理想。相關(guān)研究顯示[1]，中醫(yī)治療腦梗死后認(rèn)知功能障礙效果十分理想?；诖耍驹簩χ委熌X梗死后認(rèn)知功能障礙時應(yīng)用針灸聯(lián)合化瘀醒腦湯的效果進(jìn)行了研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院自2019年10月至2020年10月收治的56例腦梗死后認(rèn)知功能障礙患者當(dāng)作研究對象，根據(jù)抓小球方式將其分為參照組和試驗組，每組28例。參照組，男15例，女13例，年齡54歲～86歲，平均年齡（65.89±8.69）歲；試驗組，男16例，女12例，年齡55歲～87歲，平均年齡（66.23±8.17）歲；所有患者具有完整的臨床資料，簽署了知情同意書。兩組基本資料對比，沒有明顯差別（P>0.05），可以進(jìn)行研究。

1.2 方法

1.2.1 給予參照組西藥治療，方法為：患者口服阿托伐他汀治療，每天1次，每次劑量為20mg；口服阿司匹林，每天1次，每次100mg；靜脈滴注依達(dá)拉奉，將30mg與200ml的生理鹽水稀釋后滴注。

1.2.2 給予試驗組針灸聯(lián)合化瘀醒腦湯治療，方法為。

1.2.2.1 針灸：使用一次性無菌針為患者針灸，對患者百會、四神聰進(jìn)行平刺；關(guān)元、氣海和風(fēng)池穴為直刺，利用提插補(bǔ)的方式；三陰交、足三里和太溪穴位為直刺，利用提插補(bǔ)的方式。行針時間為2min～3min，得氣后運(yùn)針時間為30s。每天為患者針灸一次。

1.2.2.2 化瘀醒腦湯：桃仁10g、紅花10g、山羊角15g、遠(yuǎn)志15g、丹參15g、石菖蒲15g、川芎15g、益智仁15g、何首烏15g、生牡蠣30g。每天1劑，水煎取汁400ml，早晚各服用一次。兩組患者在治療時均需治療一個月。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察和對比兩組治療前后認(rèn)知功能評分以及生活質(zhì)量評分。評估認(rèn)知功能的時候使用的是MMSE評分表，分?jǐn)?shù)和認(rèn)知功能成正比。評估生活質(zhì)量時使用的是QOL評分表，分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后認(rèn)知功能評分的對比

兩組治療前評分沒有明顯差別（P>0.05）；試驗組治療后評分明顯比參照組高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分的對比

兩組治療前評分沒有明顯差別（P>0.05）；試驗組治療后評分明顯比參照組高（P<0.05），見表2。

3 討論

對于腦梗死患者來說，在出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙之后會導(dǎo)致自身的記憶、語言和執(zhí)行能力等方面出現(xiàn)障礙，從而影響日常生活，降低了生活質(zhì)量，甚至在沒有及時干預(yù)的時候發(fā)展為癡呆，增加社會和家庭的負(fù)擔(dān)，所以需要重視此種疾病的治療[2]。在現(xiàn)代藥理學(xué)中分析，針灸能夠幫助患者增強(qiáng)患者神經(jīng)遞質(zhì)釋放和腦組織當(dāng)中腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的表達(dá)，從而改善認(rèn)知功能；化瘀醒腦湯主要改善患者的腦組織血液灌注情況和阻止血管痙攣，修復(fù)腦損傷[3]。在本次研究當(dāng)中，治療前，兩組各項評分沒有明顯差別（P>0.05）；治療后，試驗組評分明顯比參照組高（P<0.05），說明聯(lián)合治療的方式對改善患者認(rèn)知功能和生活質(zhì)量有較大的幫助，治療效果更加顯著。

綜上所述，針灸聯(lián)合化瘀醒腦湯能夠有效改善患者認(rèn)知功能以及出現(xiàn)的臨床癥狀，減少疾病對患者的影響，提升生活質(zhì)量，值得推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐玉婷，李若照，陳剛.自擬柴牡醒腦湯結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后認(rèn)知功能障礙臨床研究[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2020，42（9）：852-855.

[2] 耿麗娟，王葆輝，劉潔，等.醒腦開竅湯聯(lián)合針灸治療腦癱療效及對患兒運(yùn)動與日常生活能力的影響[J].陜西中醫(yī)，2019，40（5）：122-124.

[3] 魏瑞鵬，張建博，叢文東.針灸治療腦梗死后認(rèn)知功能的療效及NHISS，ADL評分分析[J].吉林中醫(yī)藥，2019，39（10）：119-122.