李翠花 劉勤

摘要：目的：探討分析泌尿外科安全護理管理存在的問題及改善對策。方法：選取2020年1月～2021年6月期間我院泌尿外科收治的100例患者，將未實施改善對策的50例患者納入對照組，將實施改善對策的50例患者納入研究組，觀察兩組風險事件發(fā)生率，并對數(shù)據(jù)作以分析。結(jié)果：研究組風險事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：分析泌尿外科安全護理管理存在的問題，根據(jù)存在問題制定改善對策可有效降低風險事件發(fā)生率。

關(guān)鍵字：泌尿外科;安全護理管理;問題;改善對策;風險事件發(fā)生率

泌尿外科是臨床中重要科室之一，主要收治泌尿系統(tǒng)疾病患者，收治患者具有疾病類型復雜、病情變化快等特點，泌尿外科護理工作相對較為繁瑣、勞動強度較大，加之留置導管、術(shù)后臥床等原因?qū)е聵O易誘發(fā)風險事件[1]。風險事件不僅可延長患者住院時間，甚至可直接危及到患者生命安全，因此，分析泌尿外科安全護理管理中存在的問題，并制定改善對策具有重要意義[2]。本研究即分析探討了泌尿外科安全護理管理存在的問題及改善對策，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取2020年1月～2021年6月期間我院泌尿外科收治的100例患者，主要分為對照組和研究組，每組50例，對照組中男性28例，女性22例，年齡22～76歲，平均年齡49.56±8.23歲，研究組中男性30例，女性20例，年齡22～78歲，平均年齡49.38±8.16歲。兩組一般資料無差異（P>0.05），可作對比。

1.2 方法

1.2.1安全護理管理中存在的問題分析

（1）護理人員因素。護理人員工作經(jīng)驗不足、業(yè)務能力欠缺、工作狀態(tài)欠佳、應急能力較差以及護理人員排班、分工不合理等;護理人員責任心較為欠缺，部分護理人員交接班不認真，工作大意，對患者病情監(jiān)測不夠及時;護患溝通不當，如少數(shù)民族溝通不到位、新入院患者宣教工作不到位，使用貴重藥品未提前告知，特殊治療解釋不到位、交代不清楚等;護理文書記錄不規(guī)范，護理人員在書寫護理文書時存在記錄不及時、刮涂、錯記、漏記等現(xiàn)象，記錄不夠全面、詳細，缺乏嚴謹性[3]。

（2）患者因素。患者自身年齡因素、疾病因素、治療方式因素以及對疾病認知度欠缺，心理狀態(tài)較差等。

（3）其他因素。病區(qū)管理不當，地面濕滑，導致患者發(fā)生跌倒、摔傷等，水龍頭熱水、冷水閥門標志不清楚，導致患者被燙傷;輸液外滲，腫脹肢體未及時處理等;留置管道管理不當，導致管道發(fā)生堵塞、打折、滑脫等[4]。

1.2.2改善對策

（1）健全安全護理管理制度。成立安全護理管理小組，組內(nèi)成員積極配合，進行分工，明確各自職責，小組完善和健全科室安全管理制度，規(guī)范病區(qū)管理、設備管理、藥品管理、操作規(guī)范管理、護理人員管理等。

（2）提高護理人員安全管理意識。組織護理人員定期參加培訓，加強護理人員業(yè)務學習，提高其專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)，并加強對護理人員職業(yè)道德和法律法規(guī)的培養(yǎng)，強化其安全管理意識和風險防范意識。

（3）做好患者的入院評估和健康教育。配備民族護理人員，加強與少數(shù)民族患者的溝通交流，降低因民族語言交流不當引起的風險事件，患者入院后，對其進行全面評估，采用通俗易懂的語言對其進行健康教育，向其講解疾病相關(guān)知識、病區(qū)管理、風險事件的預防、注意事項等，提高患者認知度，增強其風險防范意識。

（4）加強安全管理。加強基礎護理，加強口腔護理、皮膚護理、飲食護理、環(huán)境護理、心理護理等，強化細節(jié)服務，確保每項護理工作嚴格、精細，認真履行告知義務，嚴格落實交接班制度、護理文書書寫制度、查對制度等，加強病區(qū)、醫(yī)療設備、藥品等管理，定期檢查病房配制設施，發(fā)現(xiàn)故障及時報備處理，墜床風險較高者拉高床欄，留置管道者加強管道的護理和監(jiān)測，加強用藥安全管理，輸注藥物前仔細核對，遵循三查七對，嚴格控制藥物滴速，規(guī)范護理操作，指導家屬密切關(guān)注患者動態(tài)，從飲食、情緒、生活方式等各個方面進行風險防范。

1.3 觀察指標

觀察兩組風險事件發(fā)生率，并對數(shù)據(jù)作以分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗，P<0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

研究組風險事件發(fā)生率為0.00%，對照組為10.00%，前者低于后者（P<0.05）。詳細結(jié)果見下表：

3 討論

泌尿外科是臨床上常見的一個科室，泌尿外科收治患者涉及疾病范圍廣泛、病種繁多，護理工作較為繁瑣，加之疾病本身因素影響，導致護理風險事件高頻發(fā)生，如墜床、院內(nèi)感染、輸液失誤、跌倒、管道脫落等[5]。護理風險事件具有不確定性、危害性、突發(fā)性和易忽視性等特點[6]。風險事件一旦發(fā)生，將對患者本人、患者家庭及醫(yī)院等造成嚴重不利影響，甚至可導致患者殘疾或死亡，因此，分析泌尿外科護理安全管理中存在的問題并制定應對和改善措施尤為重要[7]。

本研究對泌尿外科安全護理管理中存在的問題進行分析后發(fā)現(xiàn)，泌尿外科安全護理管理中主要存在護理人員因素、患者因素以及其他因素方面問題，根據(jù)存在的問題采取了針對性改善措施，主要包括健全護理安全管理制度、提高護理人員安全管理意識、做好患者的入院評估和健康教育、加強安全管理等，綜合、全面的改善措施有效降低了風險事件發(fā)生率。

本研究結(jié)果顯示，研究組風險事件發(fā)生率為0.00%，對照組為10.00%，前者低于后者（P<0.05），可見根據(jù)泌尿外科安全護理管理存在的問題及時采取改善對策是切實有效的。

綜上所述，分析泌尿外科安全護理管理存在的問題，根據(jù)存在問題制定改善對策可有效降低風險事件發(fā)生率。

參考文獻：

[1]王珺玥. 泌尿外科護理工作中存在的問題及解決措施[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020，000（36）： 220.

[2]楊瓊秀. 泌尿外科護理存在的安全隱患分析及對策[J]. 醫(yī)藥前沿，2018，8（35）：235.

[3]張明慧. 泌尿外科護理風險分析及安全管理措施分析[J]. 中外醫(yī)療， 2018， 37（33）：112-114.

[4]陳云翔. 泌尿外科安全護理管理中存在的問題及改善策略[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019， 6（35）：119-120.

[5]熊珍. 芻議泌尿外科護理工作問題及解決措施[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2018， 5（80）：193+195.

[6]王雙平. 泌尿外科護理存在的隱患分析及對策[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018， 18（22）：195+203.

[7]伊桂燕. 泌尿外科護理工作不足點及改進對策[J]. 大家健康（中旬版）， 2018， 12（005）：33-34.