徐啟明
前些年,我有一次因為疼痛,在理發(fā)店做了一次頸肩部按摩,按摩師說我的頸椎不好,肌肉僵硬,還有一些結(jié)節(jié),并推薦我做一些按摩項目。
肌肉結(jié)節(jié)是肌肉上出現(xiàn)的微小腫塊一樣的結(jié)構(gòu),并可能伴有壓痛。肌肉結(jié)節(jié)也被稱作肌筋膜觸發(fā)點,即這些結(jié)節(jié)在受到外界或肌肉本身刺激時,會觸發(fā)疼痛,并向其他部位放射。
在這里只針對肌肉結(jié)節(jié)的發(fā)病原理、癥狀、鑒別要點和治療方法等知識做一次科普。
病因
肌肉結(jié)節(jié)的常見成因有持續(xù)壓力和過分牽張、與提拉和重復(fù)運動有關(guān)的損傷、不良姿勢、長時間處于一個姿勢、缺乏伸展等。
關(guān)于肌肉結(jié)節(jié)的具體形成過程,有很多學(xué)說。我們不妨運用形象思維去理解:人體的肌肉由許多纖維組成,可以把它們想象成很多整齊排列的橡皮筋,隨著收縮次數(shù)增多,有些橡皮筋會在局部打結(jié),并難以解開,影響橡皮筋的收縮功能。肌肉纖維的異常、持續(xù)收縮,形成難以恢復(fù)的小結(jié);結(jié)節(jié)分布于身體各個活動頻繁的部位,并引起慢性疼痛。
癥狀
理論上講,肌肉結(jié)節(jié)可在人體任何肌肉或筋膜出現(xiàn),其常見的部位有頸部、肩膀、腰部、小腿。
肌肉結(jié)節(jié)常發(fā)生在斜方?。ㄟ@是一條從頸部延伸到肩胛部的三角形肌肉),患者有頸部、肩膀酸痛的癥狀。由于工作壓力和姿勢不良,特別是長期用電腦辦公,常會出現(xiàn)不正常的張力和結(jié)節(jié),易被誤診為頸椎病,從而導(dǎo)致錯誤的治療,應(yīng)引起大家重視。
背部也是容易出現(xiàn)肌肉結(jié)節(jié)的部位,集中于活動頻繁或承擔(dān)負(fù)荷較重的肌肉,患者常有腰酸背痛癥狀,易被誤認(rèn)為頸椎病、腰椎間盤突出或者肩周炎,從而導(dǎo)致錯誤的治療,并長期不愈。
肌肉結(jié)節(jié)也可能導(dǎo)致其他癥狀,如下巴疼痛、耳鳴、緊張性頭痛等。許多人有莫名其妙的疼痛,做了很多檢查都沒有明確病因,其問題可能就是來自某個部位的肌肉結(jié)節(jié)。
家庭療法
一旦確定是肌肉結(jié)節(jié)引起的觸發(fā)點疼痛,家庭治療是關(guān)鍵。首先要做的是解除病因。如果肌肉結(jié)節(jié)是由久坐或肌肉損傷引起的,定期的伸展動作和休息可能有助于減輕肌肉緊張。即每工作1小時,站起來活動5分鐘。這種定期、少量的運動,對肌肉的保養(yǎng)功效,遠(yuǎn)大于工作一天后,集中高強度運動1小時。此外也可以根據(jù)實際情況,在患處選擇熱敷或冷敷;通過有氧運動,比如游泳、跳躍式運動等放松緊繃的肌肉;還可以在醫(yī)師指導(dǎo)下通過應(yīng)用抗炎藥物,如布洛芬,以減輕肌肉疼痛。
工作和生活壓力也是導(dǎo)致肌肉結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因,建議大家注意給自己減壓,如定期有意識地做擴(kuò)胸運動和深呼吸;在身體狀態(tài)允許的情況下,安排體能訓(xùn)練;看閑書或聽輕音樂;每天花15~30分鐘進(jìn)行冥想或瑜伽訓(xùn)練。
對因為長期不良習(xí)慣導(dǎo)致的肌肉結(jié)節(jié),自我按摩是一個重要的方法??梢酝ㄟ^持續(xù)穩(wěn)定的力量推移或揉動肌肉結(jié)節(jié),軟化肌肉結(jié)節(jié)并緩解癥狀??梢栽诒巢颗c墻壁之間放置一個網(wǎng)球,并輕輕滾動以按摩肌肉。還可以使用按摩棒按摩松解肌肉結(jié)節(jié)。
醫(yī)院治療
如果家庭療法不能減輕肌肉結(jié)節(jié)的癥狀,要盡快接受專業(yè)治療,避免遷延不愈,形成難以治療的慢性疼痛。
醫(yī)院治療的常用方法包括低能量激光療法、機械振蕩、脈沖超聲波、手法按摩。
預(yù)防
保持正確的生活或工作姿勢,對預(yù)防肌肉結(jié)節(jié)至關(guān)重要。定期的體育鍛煉是防止肌肉結(jié)節(jié)的重要方法??梢越惶孢M(jìn)行不同類型的運動,以防止過度使用相同的肌肉。
需要慢慢尋找最適合自己的姿勢或運動模式。如果感到有困難,也可以向醫(yī)生或理療師尋求專業(yè)建議。