PICC延續(xù)護理模式在基層醫(yī)院的應用研究

黎志紅

【摘 要】隨著PICC置管技術的廣泛應用，對PICC帶管出院腫瘤患者進行導管院外維護逐漸成了基礎醫(yī)院的工作內容之一。這就促使了PICC延續(xù)護理模式的應運而生。因此，這就需要基層醫(yī)院應充分的重視PICC延續(xù)護理模式的學習與認知，并通過延續(xù)護理站點的建立以及維護人員的培訓，來實現(xiàn)PICC延續(xù)護理模式在基層醫(yī)院的有效實施，以此優(yōu)化了PICC導管的日常維護，提升了PICC帶管腫瘤患者的滿意度。

【關鍵詞】PICC導管維護；基層醫(yī)院；延續(xù)護理模式；具體應用

在我國醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展過程中，基層醫(yī)院的開設不僅完善了醫(yī)院服務體系，同時也方便了人民群眾的就醫(yī)、降低了醫(yī)療成本、優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置。而隨著腫瘤患者的增多以及PICC置管技術的廣泛運用，為滿足廣大PICC帶管出院腫瘤患者的原文維護需求，基層醫(yī)院采取了PICC延續(xù)護理的模式，這樣不僅保證了帶管腫瘤患者的后續(xù)治療效果，同時也有助于有效、低成本以及連續(xù)健康服務的提供，獲得了廣大患者的歡迎與支持[1]。

1 PICC延續(xù)護理模式的應用優(yōu)勢

延續(xù)護理是對當前護理模式的一種創(chuàng)新與突破，主要是為保證患者所接受護理服務的協(xié)調性和連續(xù)性不因地點的轉移而發(fā)生變化的護理方式，對于患者回歸正常社會生活過程中治療效果的保證意義重大。而在對PICC帶管出院腫瘤患者的導管維護中，PICC延續(xù)護理模式的實施顯示著重要的護理優(yōu)勢與意義。PICC延續(xù)護理模式的實施能有效地降低帶管出院患者并發(fā)癥的發(fā)生概率。在PICC 置管技術廣泛運用的過程中，其醫(yī)療優(yōu)勢得到了充分的肯定，但是帶管出院的患者由于帶管維護的不足，常常會出現(xiàn)并發(fā)癥，影響PICC置管時間以及患者的身體健康和生命安全。而通過PICC延續(xù)護理模式的實施，PICC導管院外護理變得更加方便、高效，這樣不僅降低了腫瘤患者導管維護的成長，同時更能使患者得到有效的護理服務，極大地降低了并發(fā)癥的發(fā)生概率，保證了患者的生命安全。

2 PICC延續(xù)護理模式在基層醫(yī)院的具體應用

2.1 積極進行基層醫(yī)院維護站點的建設 在進行PICC延續(xù)護理模式實施的過程中，醫(yī)院與基層醫(yī)院的良好合作以及延續(xù)護理站點的建設是非常關鍵的環(huán)節(jié)，起著重要的奠基作用。因此，這就需要醫(yī)院首先應根據(jù)地域劃分，與各個轄區(qū)內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務站等基層醫(yī)療機構進行合作，在達成相關合作意向的基礎上，建立PICC延續(xù)護理站點，以此建立完善的PICC延續(xù)護理監(jiān)控體系。另外，醫(yī)院還應將PICC延續(xù)護理站點的相關信息制作成PICC導管維護手冊，對患者進行相關的宣傳，使患者能在帶管期間到最近的維護站點接受相關的維護服務或并發(fā)癥的醫(yī)療處理，使相關的維護站點能對此轄區(qū)內的帶管患者提供全程的維護和專業(yè)指導，以此保證患者的治療效果。

2.2 有效實施PICC 維護人員的培訓 在基層醫(yī)院對PICC導管進行專業(yè)維護的過程中，需要具備專業(yè)護理經(jīng)驗的護理人員進行參與，才能保證護理效果以及醫(yī)療服務的專業(yè)化、規(guī)范化。因此，在對基層PICC延續(xù)護理站點建立的基礎上，醫(yī)院還應對護理站點中的護理人員提供專業(yè)的培訓。首先，成為基層護理站點的基層醫(yī)院應挑選從事護理工作5年以上、具有護師職稱的護理人員到醫(yī)院接受專業(yè)培訓，使其在專業(yè)培訓的過程中更加系統(tǒng)性的學習PICC相關理論知識及實踐操作技能，掌握導管維護以及并發(fā)癥處理的方法。其次，在專業(yè)培訓完成以后，醫(yī)院還要對參與培訓的護理人員進行專業(yè)考核，只有考核合格后才能發(fā)放PICC維護資格證書，使其成為專業(yè)性的維護人員。這樣就有效地保證了基層醫(yī)院對PICC延續(xù)護理模式的實施效果，確保了護理服務的專業(yè)性和規(guī)范性。

2.3 積極規(guī)范基層醫(yī)院維護點的管理 在PICC延續(xù)護理模式實施的過程中，為保證護理工作的專業(yè)性和規(guī)范性，醫(yī)院應對基層醫(yī)院的維護站點進行積極的管理，以此推動維護站點維護工作的正常運行。一方面，醫(yī)院應就建立專門的PICC延續(xù)護理管理小組，并依據(jù)標準制定PICC延續(xù)護理的相關制度，要求基層護理站點應嚴格按照制度上的標準流程，對PICC導管進行專業(yè)的維護。另一方面，醫(yī)院還應在各個基層維護站點之間建立良好的聯(lián)動機制，通過專業(yè)微信群的建立，來進行相關的聯(lián)合會診、學習資料以及優(yōu)秀案例的分享等。這樣就很好保證了護理人員專業(yè)知識的同步，有助于標準化維護工作的進行。

2.4 積極優(yōu)化基層醫(yī)院延續(xù)護理效果的評價 醫(yī)院在對基層醫(yī)院延續(xù)護理模式實施的監(jiān)督、監(jiān)管過程中，對延續(xù)護理工作效果的評價是非常重要的一種方式。一方面，醫(yī)院應要求基層醫(yī)院的維護人員對接受延續(xù)護理的患者情況進行細致的記錄，如，并發(fā)癥的臨床癥狀、護理人員的判斷以及所采取的處理方法等，以此成為醫(yī)院評價的依據(jù)。另一方面，醫(yī)院還應在基層維護站點設置意見箱或打分卡等，根據(jù)接收延續(xù)護理患者對護理工作的評價為依據(jù)，對基礎醫(yī)院進行綜合評價，并采取相應的獎勵及懲罰機制[2，3]。

3 結語

總之，PICC 延續(xù)護理模式在基層醫(yī)院的實施不僅為帶管腫瘤患者提供了專業(yè)化、規(guī)范化的導管維護服務，同時也解決了患者往返醫(yī)院的煩惱、降低了患者對PICC導管的維護費用。因此，這就需要基層醫(yī)院應通過維護站點的建立、專業(yè)維護人員的培訓以及對基層維護站點的規(guī)范性管理，來實現(xiàn)PICC延續(xù)護理模式在基層醫(yī)院的有效實施，以此滿足了腫瘤患者對PICC 導管的維護需求，提高了患者對醫(yī)療機構的滿意程度。

參考文獻

[1] 周銀屏.PICC置管期間常見問題分析與護理對策[J].齊魯護理雜志，2011，17（18）：69-70.

[2] 練曉霞.改良PICC在96例白血病患者中應用的護理措施分析[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（21）：82-84.

[3] 高媛.綜合護理干預對胸外科PICC置管期間并發(fā)癥的預防效果分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2012，20（7）：1533-1534.