唐云 周莉
【摘 要】目的:研究中醫(yī)護理對中風患者便秘的干預效果。方法:研究對象取自我院在2020年3月至2021年3月期間納入的90例中風后發(fā)生便秘的患者,通過雙盲選法選出對照組和實驗組,每組45例,對照組護理模式為常規(guī)護理,實驗組護理模式為針對性中醫(yī)護理干預,觀察兩組患者護理效果差異。結(jié)果:對照組患者護理后,其治療有效率為82.22%,實驗組患者護理后,其治療有效率為97.78%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:在中風后便秘患者的護理中,針對性中醫(yī)護理可顯著改善其便秘癥狀,提高臨床治療效果,可積極推廣。
【關鍵詞】中醫(yī)護理;中風;便秘;常規(guī)護理;護理效果
便秘在臨床上屬于常見的一種腸道功能紊亂表現(xiàn),但是中風所導致的便秘則是中風后的常見并發(fā)癥之一,研究指出[1],中風患者發(fā)生便秘的概率可達百分之三十以上。由于中風后便秘的患者需要用力排便,不僅會增加心臟負荷,還可能會導致血壓升高,會嚴重威脅患者的生命安全,因此盡快改善患者的便秘癥狀對其預后具有重要意義[2]。選取了我院2020年3月至2021年3月期間收治的90例中風后便秘的患者為觀察對象,具體研究報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對象取自我院在2020年3月至2021年3月期間納入的90例中風后發(fā)生便秘的患者,通過雙盲選法選出對照組和實驗組,每組45例。對照組,男25例,女20例,年齡51歲~80歲,平均年齡(71.34±4.81)歲;實驗組,男22例,女23例,年齡52歲~81歲,平均年齡(71.31±4.78)歲。兩組患者的基線資料比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可對比。納入標準:①愿意簽署知情同意書的患者;②治療配合度好,無精神疾病的患者;③急性腦梗死恢復期且各項生命體征指標平穩(wěn)的患者。排除標準:①妊娠期以及哺乳期婦女;②近期服用過瀉劑的患者;③器質(zhì)性便秘患者;④臟器功能不全的患者。
1.2 方法
對照組患者在中風恢復其安排常規(guī)護理,主要對其進行常規(guī)輸液護理、用藥指導以及呼吸道護理等等。實驗組患者在其基礎上安排進行針對性中醫(yī)護理,具體為:①情志護理:積極和患者進行溝通,深入了解患者的內(nèi)心顧慮,對其心理問題進行針對性的疏通,多和患者介紹臨床成功案例以增加其治療自信心。②穴位按摩護理:餐后兩小時安排患者采用仰臥位,通過一指禪法對患者的中脘、足三里、脾俞、內(nèi)關以及涌泉等穴位進行按揉,通常每個穴位按揉三分鐘左右即可,之后以患者肚臍為中心,雙手打圈順時針按摩其腹部,直至患者腹部變軟,皮膚微熱,每天按摩三次。③飲食護理:叮囑患者每天至少保證1000毫升的飲水量,以少量多次為宜,同時增加新鮮瓜果蔬菜的進食,再配以適量的蜂蜜以及麻油等潤燥食物,主食以粗糧為主,嚴禁進食煙酒以及刺激性食物,同時適當限制其鈉鹽以及糖分的攝入。④熱敷以及艾灸護理:將炒熱后的250g小茴香裝在布袋里面,放置待其溫度稍高于患者體溫后,將其緊貼患者腹部,然后用干凈的紗布予以固定,期間定期詢問患者有無燒灼感,一般熱敷至患者腹部溫熱為佳,熱敷時間控制在45分鐘左右,每天熱敷一次。針對大便艱澀難排的患者,可以對其關元穴以及神闕穴等進行艾灸,每天艾灸兩次即可。
1.4 觀察指標,
觀察兩組患者的治療效果,療效評估標準為:顯效:臨床癥狀全部消失,便意明顯,每天可以排便一次,同時大便性狀恢復正;有效:臨床癥狀顯著改善,便意明顯,每兩天可以排便一次,同時大便性狀較治療之前有顯著改善;無效:達不到上述標準??傊委熡行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%。
1.5 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護理后的治療效果比較
對照組患者護理后,其治療有效率為82.22%,實驗組患者護理后,其治療有效率為97.78%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
3 討論
便秘為中風患者的常見并發(fā)癥之一,若不及時進行治療,不僅會嚴重影響患者的日常生活,還會對其身心健康以及生命安全帶來嚴重威脅[2]。通常針對中風并發(fā)便秘的患者,以往臨床常采用開塞露等有促排便功效的藥物進行治療,但是由于該類藥物長期使用會對患者的腸道功能帶來嚴重影響,少數(shù)患者可能還會演變?yōu)槁员忝?,增加臨床治療難度,因此急需研究出一種更為安全有效的治療干預方法[3]。
在中醫(yī)理論中,中風后發(fā)生便秘的原因主要是“氣內(nèi)滯而暢不行”,是因患者氣血逆亂,而大腸推助無力,致使糞便會滯留于患者腸內(nèi),無法排出[3]。因此有學者指出[4],可以通過穴位按摩、艾灸以及飲食調(diào)理等方式來對患者的氣血運行進行改善,促使其氣機順暢,提高大腸推助力[3-4]。
綜上所述,在中風后便秘患者的護理中,針對性中醫(yī)護理可顯著改善其便秘癥狀,對臨床治療效果具有顯著的提高作用,建議大力推廣。
參考文獻
[1] 孫紅麗.中醫(yī)護理干預對中風患者便秘的效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學,2018,3(22):156-158.
[2] 谷秀明.中風患者便秘的辨證施膳與護理干預[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2018(7):167-169.
[3] 鄧莉萍.中醫(yī)護理干預對中風患者便秘的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(33):41-42.
[4] 徐群花.中醫(yī)護理干預中風病人便秘的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016(a3):257,261.