中醫(yī)護理對中風患者便秘的干預效果評價

唐云 周莉

【摘 要】目的：研究中醫(yī)護理對中風患者便秘的干預效果。方法：研究對象取自我院在2020年3月至2021年3月期間納入的90例中風后發(fā)生便秘的患者，通過雙盲選法選出對照組和實驗組，每組45例，對照組護理模式為常規(guī)護理，實驗組護理模式為針對性中醫(yī)護理干預，觀察兩組患者護理效果差異。結(jié)果：對照組患者護理后，其治療有效率為82.22%，實驗組患者護理后，其治療有效率為97.78%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在中風后便秘患者的護理中，針對性中醫(yī)護理可顯著改善其便秘癥狀，提高臨床治療效果，可積極推廣。

【關鍵詞】中醫(yī)護理；中風；便秘；常規(guī)護理；護理效果

便秘在臨床上屬于常見的一種腸道功能紊亂表現(xiàn)，但是中風所導致的便秘則是中風后的常見并發(fā)癥之一，研究指出[1]，中風患者發(fā)生便秘的概率可達百分之三十以上。由于中風后便秘的患者需要用力排便，不僅會增加心臟負荷，還可能會導致血壓升高，會嚴重威脅患者的生命安全，因此盡快改善患者的便秘癥狀對其預后具有重要意義[2]。選取了我院2020年3月至2021年3月期間收治的90例中風后便秘的患者為觀察對象，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象取自我院在2020年3月至2021年3月期間納入的90例中風后發(fā)生便秘的患者，通過雙盲選法選出對照組和實驗組，每組45例。對照組，男25例，女20例，年齡51歲～80歲，平均年齡（71.34±4.81）歲；實驗組，男22例，女23例，年齡52歲～81歲，平均年齡（71.31±4.78）歲。兩組患者的基線資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比。納入標準：①愿意簽署知情同意書的患者；②治療配合度好，無精神疾病的患者；③急性腦梗死恢復期且各項生命體征指標平穩(wěn)的患者。排除標準：①妊娠期以及哺乳期婦女；②近期服用過瀉劑的患者；③器質(zhì)性便秘患者；④臟器功能不全的患者。

1.2 方法

對照組患者在中風恢復其安排常規(guī)護理，主要對其進行常規(guī)輸液護理、用藥指導以及呼吸道護理等等。實驗組患者在其基礎上安排進行針對性中醫(yī)護理，具體為：①情志護理：積極和患者進行溝通，深入了解患者的內(nèi)心顧慮，對其心理問題進行針對性的疏通，多和患者介紹臨床成功案例以增加其治療自信心。②穴位按摩護理：餐后兩小時安排患者采用仰臥位，通過一指禪法對患者的中脘、足三里、脾俞、內(nèi)關以及涌泉等穴位進行按揉，通常每個穴位按揉三分鐘左右即可，之后以患者肚臍為中心，雙手打圈順時針按摩其腹部，直至患者腹部變軟，皮膚微熱，每天按摩三次。③飲食護理：叮囑患者每天至少保證1000毫升的飲水量，以少量多次為宜，同時增加新鮮瓜果蔬菜的進食，再配以適量的蜂蜜以及麻油等潤燥食物，主食以粗糧為主，嚴禁進食煙酒以及刺激性食物，同時適當限制其鈉鹽以及糖分的攝入。④熱敷以及艾灸護理：將炒熱后的250g小茴香裝在布袋里面，放置待其溫度稍高于患者體溫后，將其緊貼患者腹部，然后用干凈的紗布予以固定，期間定期詢問患者有無燒灼感，一般熱敷至患者腹部溫熱為佳，熱敷時間控制在45分鐘左右，每天熱敷一次。針對大便艱澀難排的患者，可以對其關元穴以及神闕穴等進行艾灸，每天艾灸兩次即可。

1.4 觀察指標，

觀察兩組患者的治療效果，療效評估標準為：顯效：臨床癥狀全部消失，便意明顯，每天可以排便一次，同時大便性狀恢復正；有效：臨床癥狀顯著改善，便意明顯，每兩天可以排便一次，同時大便性狀較治療之前有顯著改善；無效：達不到上述標準?？傊委熡行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后的治療效果比較

對照組患者護理后，其治療有效率為82.22%，實驗組患者護理后，其治療有效率為97.78%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

便秘為中風患者的常見并發(fā)癥之一，若不及時進行治療，不僅會嚴重影響患者的日常生活，還會對其身心健康以及生命安全帶來嚴重威脅[2]。通常針對中風并發(fā)便秘的患者，以往臨床常采用開塞露等有促排便功效的藥物進行治療，但是由于該類藥物長期使用會對患者的腸道功能帶來嚴重影響，少數(shù)患者可能還會演變?yōu)槁员忝?，增加臨床治療難度，因此急需研究出一種更為安全有效的治療干預方法[3]。

在中醫(yī)理論中，中風后發(fā)生便秘的原因主要是“氣內(nèi)滯而暢不行”，是因患者氣血逆亂，而大腸推助無力，致使糞便會滯留于患者腸內(nèi)，無法排出[3]。因此有學者指出[4]，可以通過穴位按摩、艾灸以及飲食調(diào)理等方式來對患者的氣血運行進行改善，促使其氣機順暢，提高大腸推助力[3-4]。

綜上所述，在中風后便秘患者的護理中，針對性中醫(yī)護理可顯著改善其便秘癥狀，對臨床治療效果具有顯著的提高作用，建議大力推廣。

參考文獻

[1] 孫紅麗.中醫(yī)護理干預對中風患者便秘的效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2018，3（22）：156-158.

[2] 谷秀明.中風患者便秘的辨證施膳與護理干預[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018（7）：167-169.

[3] 鄧莉萍.中醫(yī)護理干預對中風患者便秘的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（33）：41-42.

[4] 徐群花.中醫(yī)護理干預中風病人便秘的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016（a3）：257，261.