探討新生兒耳道護(hù)理對(duì)新生兒聽力篩查影響的作用

陳懿

【摘要】目的：探討新生兒耳道護(hù)理對(duì)聽力篩查的影響。方法：隨機(jī)選取本院接受聽力篩查的新生兒300例，治療時(shí)間為2020年1月～2020年12月。采用抽簽法隨機(jī)將新生兒分為兩組，對(duì)照組（n=150例）采用常規(guī)篩查護(hù)理，觀察組（n=150例）采取耳道護(hù)理。分析兩組篩查情況。結(jié)果：觀察組聽力篩查通過率高于對(duì)照組，觀察組家屬滿意度高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：為新生兒采取耳道護(hù)理，能夠顯著提升聽力篩查通過率，促進(jìn)家屬滿意。

【關(guān)鍵詞】新生兒;耳道護(hù)理;聽力篩查

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.105

聽力損失是新生兒出生后常見的一種缺陷疾病，隨著新生兒的生長發(fā)育，可發(fā)展為先天性耳聾，進(jìn)而對(duì)新生兒的成長發(fā)育造成嚴(yán)重影響，同時(shí)也為其家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)[1]。基于此，為新生兒進(jìn)行早期聽力篩查，可對(duì)新生兒出現(xiàn)聽力損失情況進(jìn)行及時(shí)診斷和治療，有助于預(yù)防小兒聽力殘疾，同時(shí)給予新生兒必要的護(hù)理服務(wù)，可有效提高篩查通過率[2]。本次研究為聽力篩查新生兒采取耳道護(hù)理，并探究其應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)倫理委員會(huì)等部門批準(zhǔn)，選取2020年1月～2020年12月收治的300例接受聽力篩查的新生兒。按照隨機(jī)抽簽法，將新生兒隨機(jī)分入至對(duì)照組（n=150例）、觀察組（n=150例）。觀察組中，男76例，女74例，胎齡37～40（39.85±2.56）周;對(duì)照組中，男77例，女73例，胎齡38～41（40.69±2.63）周。兩組新生兒一般資料相比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次研究中，對(duì)照組采用常規(guī)篩查護(hù)理;觀察組實(shí)施耳道護(hù)理，具體如下。

篩查方式：將新生兒體位調(diào)整至平臥位，遵照篩查流程操作，確保在無其他因素干擾的情況下進(jìn)行聽力篩查，噪音應(yīng)不超過40bB。對(duì)兩組新生兒均采用一臺(tái)儀器進(jìn)行操作，新生兒出生72h左右可開展聽力篩查。篩查前30min，新生兒需進(jìn)食，可給予哺喂，并為其更換尿布;篩查時(shí)采用耳聲發(fā)射聽力篩查儀，以確保聽力篩查的科學(xué)性。

判斷方式：在新生兒聽力篩查過程中，應(yīng)根據(jù)儀器指示確定篩查結(jié)果，若儀器顯示為“PASS”，則判定為篩查通過;若儀器顯示為“REFOR”則判定為篩查未通過。在初篩結(jié)束后，分析未通過新生兒的情況，并開展護(hù)理干預(yù);復(fù)篩結(jié)束后，針對(duì)于未通過篩查的新生兒，應(yīng)轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行聽力診。

護(hù)理方式：為對(duì)照組新生兒采取常規(guī)護(hù)理方式，首先，篩查前為其家屬講解聽力損失等方面知識(shí)，以及聽力篩查的方式，以提高家屬的配合度;針對(duì)于部分疑似聽力障礙的新生兒家屬，應(yīng)安撫其情緒，告知家屬篩查結(jié)果未出來前不必存在較大心理壓力。觀察組增加耳道護(hù)理，包括日常在對(duì)新生兒進(jìn)行身體清潔時(shí)，應(yīng)防止水進(jìn)入耳道，若水及其他雜物進(jìn)行耳道后，應(yīng)及時(shí)處理，以免造成耳道感染;定時(shí)為新生兒清理耳道，避免異常情況的發(fā)生。

1.3效果判定

（1）記錄兩組新生兒初篩與復(fù)篩聽力通過情況。

（2）采用醫(yī)院自制護(hù)理評(píng)分表格，評(píng)定兩組新生兒家屬的滿意度，采用4級(jí)評(píng)分法：75分以下代表不滿意，76～89分代表較滿意，90～100分代表滿意，將兩組新生兒家屬的評(píng)分進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，新生兒的計(jì)數(shù)資料（%）應(yīng)用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組新生兒聽力篩查通過率對(duì)比

觀察組聽力篩查通過率高于對(duì)照組，（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組家屬滿意度對(duì)比

觀察組家屬滿意度高于對(duì)照組，（P<0.05）。詳見表2。

3討論

聽力損失是導(dǎo)致新生兒殘疾的主要問題之一，其具體病因多種，可影響小兒正常社交能力[3]。由于新生兒聽力障礙難以通過觀察來判定，因此多數(shù)家長發(fā)現(xiàn)小兒聽力障礙時(shí)，已錯(cuò)過治療黃金期[4]。聽力篩查是檢查新生兒聽力狀況的主要手段，通過檢查可判定新生兒的聽力有無出現(xiàn)障礙情況，有利于臨床做進(jìn)一步診斷、治療及護(hù)理[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組聽力篩查通過率高于對(duì)照組，觀察組家屬滿意度高于對(duì)照組，（P<0.05）。通過為新生兒采取耳道護(hù)理，可有效改善新生兒耳道環(huán)境，進(jìn)而對(duì)提升聽力篩查通過率具有顯著影響，確保取得的檢查效果最佳，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒耳部疾患，對(duì)進(jìn)一步診療作有效的參考依據(jù)，同時(shí)可有效提高家屬滿意率，確保家屬能夠積極配合臨床護(hù)理工作，進(jìn)而極大地提高了臨床護(hù)理水平。

綜上所述，為新生兒采取耳道護(hù)理，能夠顯著提升聽力篩查通過率，促進(jìn)家屬滿意。因此，耳道護(hù)理值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]何燕玲，陳洪顏，曾桂月. 新生兒耳道護(hù)理對(duì)新生兒聽力篩查結(jié)果的影響[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2021，30（5）：163-164.

[2]鄭錦，胡書君，王俊洲，等. 河南洛陽地區(qū)新生兒聽力與耳聾基因同步篩查臨床推廣工作現(xiàn)狀分析[J]. 中華耳科學(xué)雜志，2020，18（1）：117-125.

[3]陳洽鑫，張心麗，劉漪，等. 腦干聽覺誘發(fā)電位在高危新生兒聽力篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（6）：103-105.

[4]雷潔，韓璐好，鄧茜，等. 33 911例新生兒聽力聯(lián)合耳聾基因篩查及隨訪結(jié)果的分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志，2021，38（1）：32-36.

[5]鐘文英，關(guān)翠柳，林曉婷. 耳聲發(fā)射與自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用對(duì)新生兒聽力篩查的臨床價(jià)值[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（17）：48-50.