骨科慢性疼痛患者護(hù)理中認(rèn)知護(hù)理干預(yù)的臨床價值分析

吳優(yōu)優(yōu)

【摘要】目的：探討認(rèn)知護(hù)理干預(yù)用于骨科慢性疼痛中的臨床效果。方法：選取2020年6月至2021年6月到我院就診的80例骨科慢性疼痛患者為研究對象，按照隨機原則分為觀察組（n=40）和對照組（n=40），給予40例對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予40例觀察組患者認(rèn)知護(hù)理，對比兩組護(hù)理前后的心理健康狀況及疼痛改善情況。結(jié)果：護(hù)理后觀察組SAS、SDS評分與對照組相比顯著較低，疼痛評分與對照組相比顯著較低（P<0.05）。結(jié)論：給予骨科慢性疼痛患者認(rèn)知護(hù)理干預(yù)有助于幫助患者提高患者心理健康程度，減輕疼痛，具有較高的臨床應(yīng)用和推廣價值。

【關(guān)鍵詞】骨科;慢性疼痛;認(rèn)知護(hù)理;心理健康

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.119

骨科創(chuàng)傷患者最常見的就是慢性疼痛，這是因為創(chuàng)傷后機體所產(chǎn)生的生理與心理自然反應(yīng)導(dǎo)致[1]，因此在臨床中除了需要對患者進(jìn)行及時有效治療之外，科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)方式也尤為重要。有研究稱，對骨科慢性疼痛患者給予認(rèn)知護(hù)理，能夠幫助患者用更加積極向上的心態(tài)來面對疾病和生活，從而有效減輕疼痛[2]，基于此，本院選取骨科慢性疼痛患者，進(jìn)一步探究認(rèn)知護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2020年6月至2021年6月期間收治的骨科慢性疼痛患者作為本次研究對象，共80例，隨機分為觀察組和對照組，均臨床資料建立完整，機體功能與認(rèn)知功能良好，能夠配合研究與調(diào)查。在40例觀察組患者中，男性占比72.5%（29/40），年齡最小24歲，最大58歲，平均年齡（37.46±4.53）歲，病程4個月到3年，平均病程（11.64±2.17）個月;在40例對照組患者中，男性占比75%（30/40），年齡最小22歲，最大57歲，平均年齡（36.91±4.78）歲，病程3個月到2.5年，平均病程（10.89±2.34）個月。兩組一般資料對比無顯著差異（P>0.05），可開展對比研究。本次研究已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)倫理會的認(rèn)可與支持，且在患者及家屬的知情下開展。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括健康知識宣教、注意事項、用藥指導(dǎo)等。

觀察組患者給予認(rèn)知干預(yù)，具體如下：（1）主動向患者介紹骨科慢性疼痛的相關(guān)知識與日常生活中的注意指向、預(yù)防措施，幫助患者正確認(rèn)識疾病并提升其臨床依從性;（2）根據(jù)患者的心理自評量表結(jié)果與患者情緒表現(xiàn)有針對性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，糾正患者的不良情緒，幫助患者重塑信心與正確的人生觀、價值觀，還可配合醫(yī)院過往成功案例增強患者的信心;（3）通過集體講座、微信小程序信息推送、院內(nèi)廣播宣傳等方式影響患者生活，幫助患者建立正確認(rèn)知觀，尤其是針對行動不便、性格內(nèi)向、不愿與他人交流的患者，要促進(jìn)其人際交往圈的擴大，鼓勵他們積極參加集體活動，并尋求家屬配合，幫助患者交到更多的朋友，減少獨處的時間，擁有更加健康的生活和更加積極的心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理前后的心理健康狀況和疼痛改善情況，其中心理健康狀況采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行測評，以SAS>50分表示焦慮，SDS>53分表示抑郁，分?jǐn)?shù)越高癥狀越明顯;疼痛改善情況采用視覺模擬評分法（VAS），共10分，在臨床評定一般為“0-2”為優(yōu)，“3-5”為良，“6-8”為可，8以上為差，分?jǐn)?shù)越低疼痛程度越輕。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，均為計量資料，用（x±s）表示并用t檢驗，以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異性。

2 結(jié)果

2.1心理健康狀況

護(hù)理前兩組患者SAS評分、SDS評分對比無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組評分顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2疼痛情況

護(hù)理前兩組VAS評分對比無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后均有顯著降低，且觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

骨科慢性疼痛患者的多個身體部位會長期且反復(fù)疼痛，生理和心理均承受著巨大的痛苦，焦慮、失眠、抑郁等情緒出現(xiàn)的概率極高，而一旦負(fù)性情緒過高，便會直接影響到治療效果，甚至加重病情[3]。認(rèn)知護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理最大的不同之處在于更加重視對患者認(rèn)知的轉(zhuǎn)變，以實現(xiàn)認(rèn)知、性感與行為三方面的調(diào)整，整個護(hù)理過程不會局限于某個行為，而是以改變患者認(rèn)知過程為護(hù)理方向，將意識形態(tài)用更加積極向上的方式呈現(xiàn)[4-5]。在本次研究中，我們給予觀察組認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，護(hù)理后患者的SAS、SDS評分、VAS評分顯著均顯著低于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組，表明給予骨科慢性疼痛患者認(rèn)知護(hù)理干預(yù)有助于幫助患者提高患者心理健康程度，減輕疼痛，具有較高的臨床應(yīng)用和推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陽健美.探討認(rèn)知療法在骨科慢性疼痛性疾病護(hù)理中的效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（17）：179-180.

[2]李亞萍.探討認(rèn)知療法在骨科慢性疼痛性疾病護(hù)理中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（7）：96，105.

[3]趙芮.探討認(rèn)知療法在骨科慢性疼痛性疾病護(hù)理中的效果[J].飲食保健，2019，6（13）：235.

[4]鄧秀雯.認(rèn)知療法用于骨科慢性疼痛性疾病患者護(hù)理中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（A3）：259.

[5]王明燕，劉海寧，叢波.認(rèn)知療法在骨科慢性疼痛性疾病患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2018，24（5）：760-763.